Narcissistisk personlighetsstörning: Symptom, orsaker, behandlingar

Den narcissistiska personlighetsstörningen är en personlighetsstörning som kännetecknas av en extrem tendens att uppskatta sig, betrakta sig annorlunda och känna sig värdig speciell behandling.

Dessa människor anser vanligtvis att de förtjänar särskild behandling, de anser sig vara alltför viktiga och eftersom de bryr sig så mycket för sig själva, saknar de medkänsla för andra människor.

De karaktäristiska grandiositeten hos dessa människor - fantasier av storhet - genererar några negativa egenskaper som inte känner sig bekväma om ingen tittar på dem, behöver ständigt uppmärksamhet och utnyttjar andra till egen fördel, de blir ofta deprimerade för att de inte kan nå nivån av sina förväntningar kan de bara vara avundsjuk på framgångsrika människor eller ha lite empati.

symptom

En person med narcissistisk personlighetsstörning (NPT) är ofta förgäves, pretentiös och överdriver deras förmågor. Vanligtvis monopolisera samtal, titta på andra som sämre och om du inte får särskild behandling, kan du bli arg eller bli otålig.

Dessutom söker han vanligtvis det bästa av allt; det bästa huset, den bästa träningen, den bästa bilen, de bästa kläderna ... Å andra sidan är det vanligtvis svårt att acceptera kritik och kan ha känslor av sårbarhet, osäkerhet eller skam.

För att må bättre kan du förnedra andra och behandla dem med förakt, eller du kan bli deprimerad eftersom du inte uppfyller dina förväntningar. De diagnostiska kriterierna för DSM-5 för NPT innehåller dessa egenskaper:

Ha en överdriven känsla av självbetydelse.
Förvänta dig att bli erkänd som överlägsen även när dina prestationer inte förtjänar det.
Överdriva prestationer och talanger.
Var bekymrad över fantasier om makt, framgång eller skönhet.
Tro att du är överlägsen och att du bara kan relatera till samma personer.
Behöver konstant beundran.
Förvänta speciella fördelar.
Dra nytta av andra för att få vad du vill ha.
Liten empati.
Tro att andra avundar dig och har avundsjuka av andra.
Ha på ett arrogant sätt.

orsaker

Även om orsakerna inte är väl förstådda är det känt att gener spelar en viktig roll (cirka 50%). Miljön och personliga erfarenheter har emellertid också ett viktigt inflytande.

Några hypoteser är:

Groopman och Cooper (2006) gjorde en lista över faktorer som identifierats av flera forskare:

Ett överkänsligt temperament från födseln.
Överdriven beundran som aldrig balanseras med realistisk feedback.
Överdriven beröm för bra beteenden eller överdriven kritik för dåliga beteenden i barndomen.
Övervärdering av föräldrar eller andra familjemedlemmar.
Beröm för exceptionellt utseende eller förmågor.
Allvarligt emotionellt missbruk i barndomen.
Oförutsägbar eller opålitlig föräldraskap.
Lär dig manipulerande beteenden från föräldrar eller kamrater.
Värderas av föräldrar som ett sätt att reglera sin egen självkänsla.

Nyare forskning har identifierat strukturella abnormiteter i hjärnan hos personer med NPT, speciellt en mindre volym grå substans i vänster främre insula (denna region är relaterad till medkänsla, empati, känslomässig reglering och kognitiv funktion).

Subtyper av narcissistisk sjukdom

Psykologen Theodore Millon identifierade fem undertyper av narcissistiska människor. Det finns dock få varianter av någon av subtyperna, och de känns inte igen av DSM.

Narcissist utan principer (inkluderar antisociala egenskaper): exploaterare, lögnare, skrupelfri, bedräglig, arrogant, charlatan.
Narcisista amoroso (innehåller narcissistiska egenskaper): Förförisk, loquacious, intelligent, patologisk lögnare.
Sexuellt förförisk : attraktiv, förförisk, förförisk, loquacious och intelligent, han njuter av hedonistiska önskningar, ljuger och patologisk svindel.
Kompensatorisk narcissist (innehåller negativistiska och undvikande egenskaper): försöker motverka känslor av underlägsenhet och brist på självkänsla, illusioner av överlägsenhet.
Elitistisk narcissist (variant av det rena mönstret): söker fördelar genom att relatera till högstatusfolk, söker ett bra liv, känner sig privilegierad, tror att det har uppnått stora prestationer.

diagnos

Narcissistisk personlighetsstörning diagnostiseras baserat på:

Tecken och symptom
Psykologisk utvärdering (intervjuer eller frågeformulär).
En fysisk undersökning för att se till att det inte finns några fysiologiska problem som orsakar symptomen.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

Ett allmänt mönster av grandiositet (i fantasi eller beteende), ett behov av beundran och brist på empati som börjar i början av vuxenlivet och som förekommer i olika sammanhang som indikeras av fem (eller flera) av följande punkter:

Han har en stor känsla av självbetydelse (till exempel överdriver han prestationer och förmågor, förväntar sig att bli erkänd som överlägsen utan proportionerliga prestationer).
Han är upptagen med fantasier av obegränsad framgång, makt, glans, skönhet eller imaginär kärlek.
Han tror att han är "speciell" och unik och att han bara kan förstås av eller bara kan relatera till andra personer (eller instruktioner) som är speciella eller höga ställen.
Det kräver överdriven beundran.
Det är väldigt pretentiöst.
Det är interpersonellt exploaterande.
Saknar empati.
Han avundnar ofta andra eller tror andra avundar honom.
Presenterar arroganta eller arroganta beteenden eller attityder.

behandling

Den första behandlingslinjen för NPT är kognitiv beteendeterapi. Personlighetstreck är svåra att förändra, så terapi kan ta lång tid. Viktiga förändringsområden är:

Lär dig att relatera bättre med andra, arbeta sociala färdigheter.
Förbättra empati.
Förstå sättet att tänka och orsaka de känslor som provocerar narcissistiskt beteende.
Underhålla personliga relationer och lär dig att samarbeta.
Erkänna tävlingen och verklig potential att tolerera kritik och misslyckanden.
Öka förmågan att förstå och kontrollera känslor.
Förbättra självkänsla
Släpp lusten att uppnå oåtkomliga mål.

medicinering

Det finns inga droger som används specifikt för NPT. Anxiolytika eller antidepressiva medel kan emellertid användas för att behandla andra tillstånd såsom depression eller ångest.