Vad är kognitiv rehabilitering?
Kognitiv rehabilitering avser en rad mentala övningar som genomförs kontinuerligt och under organisationen, planeringen och övervakningen av en professionell (neuropsykologer, psykologer, ergoterapeuter ...) som är specialiserade på detta område kommer att påverka återhämtningen eller förbättring av en person som har lidit hjärnskador.
Uttryckt i metaforiska termer kan vi göra en simulering att kognitiv rehabilitering skulle vara som ett "mentalt gym" för hjärnan, vilken fysisk rehabilitering för en del av kroppen som är skadad.
Kognitiv rehabilitering är integrerad i icke-farmakologiska terapier, det vill säga ett ingrepp utan kemi, teoretiskt stöd, fokuserad och replikabel som potentiellt kan erhålla relevanta fördelar. (Olazarán och Clare, 2007).
Det har visats efter flera forskningsstudier att förändringarna i hjärnaktivering är signifikanta efter att ha utfört en effektiv kognitiv rehabilitering.
Glöm inte att rehabilitering måste ske genom teamarbete, med tanke på att det finns tre siffror som är nödvändiga vid en rehabiliteringsbehandling. Först patienten, för det andra familjen och för det tredje ett team av yrkesverksamma som arbetar i ett tvärvetenskapligt perspektiv.
Vem är kognitiv rehabilitering för?
Kognitiv rehabilitering blir relevant i olika neuropsykologiska, neurologiska och psykiatriska patologier som t ex traumatiska hjärnskador, cerebrovaskulära olyckor (CVA), hjärntumörer, demens, multipel skleros, schizofreni ...
De kognitiva processer som den kommer att ingripa på är: språk, minne, uppmärksamhet, praxier, gnosier och verkställande funktioner. Förutom vikten av att ingripa i problem med anosognosi, brist på medvetenhet om underskotten och alltid med tanke på att behandlingen bör riktas mot ett ingrepp som integrerar de tre sfärerna hos personen "bio-psykosocial" som är att alltid vara inbördes.
Vad var de första tillvägagångssätten för kognitiv rehabilitering?
Det var i Tyskland i början av förra seklet, när en psykolog och neurolog som heter Walther Poppelreuter, började undersöka med överlevande soldater från första världskriget, som lämnade sitt märke på några exkampanter i form av hjärnskada.
Från det ögonblicket började Propperleur undersöka och kontrastera att utövandet av vissa aktiviteter av kognitiv träning hos personer som drabbats av hjärnskador förbättrade prestationen i dessa soldaters psykometriska test.
Från Poppelreuter-studierna började man ge vikt vid denna typ av teknik, som skulle kunna utföras för att förbättra återhämtningsprocessen vid hjärnskada eller som vi kommer att se nedan, sakta ner en neurodegenerativ process.
Är kognitiv rehabilitering och kognitiv stimulans samma sak?
Flera författare gör tydligt skillnaden mellan dessa två termer. På konceptuell nivå skulle rehabilitering hänvisa till en återhämtning av funktionen och å andra sidan stimuleringen skulle vara mer riktade mot underhåll eller utövande av funktionen.
Ett tydligt exempel på den differentierade användningen av dessa två termer ses vid behandling av neurodegenerativa sjukdomar (som det skulle vara för demens bland annat), där enligt experter det är mer angivet att hänvisa till en kognitiv stimulering.
Att vara en degenerativ process återställer inte funktionen, om inte att målet skulle vara inriktat på att bromsa processen för degenerering av sjukdomen och minimera effekterna som kommer att återspeglas i personens kognitiva funktioner.
Betydelsen av hjärn plasticitet när vi pratar om kognitiv rehabilitering
Vi kan inte dyka in i begreppet kognitiv rehabilitering utan att först förklara vad hjärnplasticitet är och vikten av att det kommer att behöva utföra en kognitiv rehabiliteringsbehandling.
Hjärn plasticiteten är en kännetecken för vår hjärna, som efter en organisk skada kan vår hjärna regenerera och omorganisera även efter flera månader efter det att skadorna lidit.
Hjärnan är mer plastisk i funktion av åldern hos personen, som existerar en invers korrelation med cerebral mognad, det vill säga att hjärnan kommer att bli mer plast i tidigare åldrar.
Det bör noteras att i senare studier om hjärn plasticitet har det visat sig att vår hjärna fortsätter att bibehålla denna kapacitet även om den är mindre i åren. Hjärnplastik är dock fortfarande närvarande hos personer med mer avancerade åldrar.
Vilka är målen med kognitiv rehabilitering?
Först måste vi ta hänsyn till våra förväntningar, variabler och prognostiska faktorer, eftersom det kommer att finnas många orsaker som kommer att kräva kognitiv rehabilitering.
Några av dessa faktorer avser ålder, klinisk bild, intervallet mellan skada och rehabilitering, förekomst av en sjukdom i samband med hjärnskador och personlig motivation, bland annat.
Huvudsyftet är att minska kognitiva underskott som uppträder efter hjärnskada, främja integration i olika delar av personens liv, maximera graden av självständighet och självständighet hos personen, träna i strategier som Lärande utan fel, visualisering, åtskillnad med återhämtning etc.
Alla dessa mål för att öka livskvaliteten för både patienten och deras släktingar och vårdgivare.
Exempel på olika kognitiva rehabiliteringsmetoder
Användning av "penna och papper" -kort, som är känd som traditionell kognitiv rehabilitering, där personen utför övningar genom skrivning, läsning, avbokning ... beroende på den kognitiva kapacitet som man vill arbeta med.
En annan modalitet av kognitiv rehabilitering skulle ske genom specifikt och anpassat material, där den professionella väljer arbetsark, vardagliga föremål eller något ekologiskt verktyg som kan användas för att utföra de övningar som uppstår vid kognitiv rehabilitering.
För närvarande utförs kognitiv stimulering också av dator (ECO) med ny teknik, datorer, mobila applikationer ...
Det senare ger några fördelar jämfört med traditionell stimulering eftersom det är möjligt att arbeta med mer attraktiva och motiverande stimuli för patienten och på professionell nivå kan precisionen av vissa variabler som exponering eller reaktionstid samt registrering lättare styras. av den kvantitativa nivån.
