Comorbiditet: Index, vanliga comorbida störningar

Comorbiditet är utseendet av en andra medicinsk eller psykisk sjukdom samt en stor sjukdom. På hälsoområdet, vare sig fysiskt eller mentalt, är det viktigt att studera vilka problem som oftast uppstår för att förhindra deras allvarligaste konsekvenser.

I allmänhet görs tre användningar av ordet komorbiditet. Den första och mest traditionella är att indikera ett medicinskt eller psykiskt tillstånd som existerar samtidigt men självständigt som en annan sjukdom hos en patient.

Den andra användningen är att påpeka ett problem hos en patient som orsakar eller orsakas av en annan fysisk eller psykisk störning. Slutligen är den vanligaste användningen att påpeka två störningar som existerar samtidigt, oavsett om det finns ett orsakssamband mellan dem eller ej.

Speciellt i medicin har flera test eller "indexer" utvecklats för att se den fara som uppstår med uppkomsten av flera comorbida störningar.

Var och en försöker att observera sannolikheten för att utseendet hos flera sjukdomar tillsammans leder till dödsfall eller andra resultat av särskilt intresse.

Comorbiditetsindex

Komorbiditetsindex är de tester som försöker studera risken som presenteras av två eller flera sjukdomar när de uppträder tillsammans.

De används speciellt inom medicinområdet. Idag finns det inte en som accepteras av hela vetenskapssamfundet, men flera brukar användas beroende på situationen.

Charlson Index

Det är det mest använda comorbiditetsindexet. Det används för att förutsäga sannolikheten för död under en period av ett år för patienter som har vissa comorbida tillstånd.

Till exempel hjärtproblem, cancer eller aids. Varje sjukdom är tilldelad en 1, 2, 3 eller 6, beroende på riskerna.

Senare läggs poängen av alla nuvarande sjukdomar för att förutsäga dödligheten. Nästa kommer vi att se de av några av de vanligaste sjukdomarna.

Nivå 1

Denna nivå omfattar svåra men inte farligt farliga sjukdomar. Till exempel diabetes, hjärtinfarkt, kroniska sjukdomar i organ eller demens.

Nivå 2

Sjukdomar på denna nivå har mer risk än de på nivå 1, men de är fortfarande härdbara. Detta inkluderar bland annat leukemi, hemiplegi, måttliga eller allvarliga problem i njurarna eller tumörerna.

Nivå 3

Nivå 3 innehåller mycket allvarliga problem, som inte är lätt att härda. Till exempel sjukdomar som påverkar levern på ett svårt sätt.

Nivå 6

Nivå 6 sjukdomar kan inte botas idag. De kan emellertid vanligtvis behandlas. Bland annat inkluderar AIDS, maligna tumörer och cancer med metastaser.

För läkare är det här indexet användbart när du bestämmer hur bra du ska följa. Ibland är det inte klart vilka av sjukdomarna som behövs för att behandla först. Charlson-indexet kan hjälpa dig att välja bland flera möjliga behandlingar.

Comorbiditets- och polyfarmacy poäng (CPS)

Detta index är ett enkelt sätt att mäta inverkan och möjlig risk för sjukdomar som finns hos en patient. Det är en enkel summa av alla kända medicinska tillstånd i personen, liksom alla typer av mediciner som du behöver ta.

Tanken bakom CPS är att ju mer medicin en person behöver desto intensivare blir deras sjukdomar. I praktiken har detta komorbiditetsindex visat sig med tillräcklig giltighet, nivåer av dödlighet, återfall i störningar och utseendet av nya.

Vanliga comorbida störningar

Nedan hittar du en lista över några av de störningar som uppträder samtidigt i de flesta fall, både i medicinsk och psykologisk.

diabetes

Diabetes är en av de mest utbredda sjukdomarna i den moderna världen. Samtidigt är det ett av de största fallen av comorbiditet.

I vissa fall är de störningar som det förefaller direkt relaterade till det, medan det i andra inte är orsakssambandet.

Således har exempelvis 67% av personer med typ II-diabetes också högt blodproblem. Bland patienter med denna subtyp av sjukdomen var 27% överviktiga och 61% överviktiga.

Å andra sidan, även om de exakta procentsatserna av komorbiditet inte är kända, är det känt att diabetes vanligen uppträder med andra störningar såsom cancer, depression, sömnproblem eller njursvårigheter.

aIDS

Aids är en av de allvarligaste moderna sjukdomarna som finns. Om obehandlad lämnas är dödsfallet praktiskt taget 100%. Å andra sidan, även med hjälp av adekvat terapi, har patienter med denna sjukdom vanligtvis alla slags hälsokomplikationer.

Till exempel är det känt att närvaron av kronisk aids ökar risken att lida av andra sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, osteoporos eller njursvikt. I mindre utsträckning kan det också orsaka hypertoni och endokrina sjukdomar.

depression

Av alla psykiska störningar är depression en av de vanligaste och även de farligaste. En av huvudorsakerna är att den har en hög grad av comorbiditet, både med andra psykiska sjukdomar och med något av fysiskt ursprung.

Sålunda tenderar personer med stor depression att ha högre frekvenser av ångestrelaterade sjukdomar än den allmänna befolkningen. Bland annat kan de presentera symtom på obsessiv-tvångssyndrom, generaliserad ångest, social fobi eller panikattacker.

Å andra sidan tenderar depression att förekomma oftare hos patienter med allvarliga fysiska sjukdomar. Det gäller till exempel de personer som har cancer, hjärtproblem eller aids.

Ångestsjukdomar

I allmänhet används uttrycket "ångest" för att beskriva symtomen på en mängd olika psykiska störningar. Men det här är problem som medför mycket olika konsekvenser.

I fallet med dessa störningar är comorbiditet särskilt hög. Således är exempelvis en person med posttraumatisk stressstörning mycket sannolikt att utveckla agorafobi.

På samma sätt kan någon med generaliserad ångest också ha påträngande tankar, mer typiska för en tvångssyndrom.