Faktisk störning: symtom, orsaker, diagnos

Faktisk störning är den som lider av de personer som uppvisar fysiska eller psykiska symtom som är faktade eller avsiktligt framställda med syftet med ämnet att utgå från den sjuka rollen.

Faktiska störningar har klassificerats olika i diagnostiska manualer för psykisk sjukdom. I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) tycks den faktiska sjukdomen tillhöra kategorin andra personlighetsstörningar och vuxenbeteende.

I Diagnostic Manual for Mental Illness DSM version 4 bildar de en oberoende kategori, kallad faktiska störningar.

I DSM-5 är det emellertid en del av den allmänna kategorin av somatiska symptomstörningar och besläktade störningar, tillsammans med störningar som: somatisk symtomstörning; ångestsyndrom på grund av sjukdom omvandlingsstörning psykologiska faktorer som påverkar andra medicinska tillstånd andra störningar av somatiska symtom och relaterade sjukdomar specificerade och slutligen störningar av somatiska symtom och besläktade störningar som inte specificerats.

Faktisk störningsdiagnos

Faktisk störning tillämpad på sig själv

A. Förfalskning av fysiska eller psykiska tecken eller symtom eller induktion av skada eller sjukdom i samband med en identifierad bedrägeri.

B. Individen presenterar sig för andra som sjuka, oförmögna eller skadade.

C. Bedrägligt beteende är uppenbart även i avsaknad av uppenbar extern belöning.

D. Beteende förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning.

Det finns två möjliga undertyper av specifikationer: enstaka episoder eller återkommande episoder (två eller fler händelser av förfalskning av sjukdom och / eller induktion av skada).

Faktisk störning tillämpad på en annan (tidigare kallad fientlig sjukdom hos grannan).

A. Förfalskning av fysiska eller psykiska tecken eller symtom, eller induktion av skada eller sjukdom, i en annan, i samband med en identifierad bedrägeri.

B. Individen presenterar en annan individ (offer) framför andra som sjuka, oförmögna eller skadade.

C. Bedrägligt beteende är uppenbart även i avsaknad av uppenbar extern belöning.

D. Beteende förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning.

Obs! När en person förfalskar en sjukdom i en annan individ (till exempel: barn, vuxna, husdjur), är diagnosen felfri sjukdom som tillämpas på en annan. Diagnosen gäller för författaren, inte offret. Detta kan diagnostiseras med missbruk.

Det finns två möjliga undertyper av specifikationer: enstaka episoder eller återkommande episoder (två eller fler händelser av förfalskning av sjukdom och / eller induktion av skada).

Faktiska störningsegenskaper

I faktiska störningar betraktas beteenden som frivilliga eftersom de är avsiktliga och har en avsikt. Även om det är sant att de inte kan betraktas som kontrollerbara och ibland finns det en kompulsiv komponent. Diagnosen förutsätter att personen begår åtgärder för att snedvrida, simulera eller orsaka tecken eller symptom på sjukdom eller skada i avsaknad av uppenbara yttre belöningar.

Det finns tillfällen där det finns ett bedrägligt beteende eller inducering av skador i samband med simuleringen, även om det kan finnas ett redan existerande sjukdomstillstånd eller sjukdom, med det syfte att andra anses vara mer sjuk eller med större funktionsnedsättning. Detta kan leda till kliniskt ingripande i hög grad.

Ämnen med factitious sjukdom använder en mängd olika metoder för att förfalska sjukdomen som överdrift, tillverkning, simulering och induktion.

Det finns fall där personer med fientlig sjukdom rapporterar känslor av depression och självmordstendenser efter en makas död. Det är dock inte sant att ingen har dött eller det är inte sant att personen har en make.

Personer med stor lidande, efter att ha orsakat skada eller sjukdom, kan söka behandling för sig själva eller för andra.

Övriga tillhörande egenskaper

Personer med faktiskt lidande som åläggs sig eller annan person uppvisar en hög risk för att uppleva stort psykiskt lidande eller funktionell försämring för de skador som orsakas för sig själva och för andra.

Människor nära patienten som familjemedlemmar, vänner och vårdpersonal påverkas också ibland av deras beteende.

Det finns tydliga likheter mellan faktiska sjukdomar och andra sjukdomar i form av uthålligt beteende och avsiktliga ansträngningar att dölja beteendestörning genom självbedrägeri. Vi pratar om substansanvändning, ätstörningar, impulskontrollsjukdomar, pedofili, personlighetsstörningar ....

Förhållandet mellan dessa sjukdomar och personlighetsstörningar är särskilt komplicerat på grund av utseende som: kaotisk livsstil; förändrade interpersonella relationer identitetskris drogmissbruk; självmuskler och manipulativ taktik.

I många av dessa fall kan de få ytterligare diagnos av personlighetsstörning vid gränsen. Ibland presenterar de också histrioniska funktioner på grund av deras behov av uppmärksamhet och drama.

Även om vissa faktiska stämningar kan utgöra kriminellt beteende, är kriminellt beteende och psykisk sjukdom inte ömsesidigt exklusiva. Diagnosen av faktiska sjukdomar betonar den objektiva identifieringen av simuleringen av tecken och symtom på sjukdom, snarare än att avleda avsikt eller möjlig underliggande motivation.

Münchausen syndrom och fientlig störning genom proxy

Faktiska störningar med övervägande psykologiska tecken och symtom skiljer sig vanligtvis från de som fysiska symptom dominerar, även kallat Münchausen syndrom. Detta syndrom behandlades redan i ett tidigare kapitel, men några av de viktigaste egenskaperna kommer att komma ihåg.

Den väsentliga aspekten av den senare är patientens förmåga att presentera fysiska symptom som gör att de kan komma in på sjukhuset och under långa perioder i sjukhusvistelser.

För att stödja sin historia försvinner patienten eller provar en serie mycket variabla symtom, vilket kan innefatta blåmärken, hemoptys (utstötning av blod genom munen från andningsorganen), hypoglykemi, illamående, kräkningar, buksmärtor, feber eller episoder. av neurologiska symtom som yrsel eller anfall.

Andra strategier som brukar göra är att manipulera laboratorietester, till exempel för att förorena urinen som kommer att bli föremål för analys, med blod eller med avföring. Å andra sidan kan det ta antikoagulantia, insulin eller andra droger förfalska medicinska journaler och indikera en sjukdom som orsakar ett onormalt laboratorieresultat.

De tenderar att vara patienter som ständigt konfronteras med andras åsikter om "falsiteten i uttalanden om sjukdomar" som de tenderar att behålla, särskilt när deras klagomål ifrågasätts. Även när de tror att de kommer att upptäckas, lämnar de sjukhuset där de tas emot.

Men cykeln slutar inte där, men de går snabbt till ett annat sjukhus och igen. Det är nyfiken att många av dem har olika symtom varje gång de går till sjukhuset för att bli antagen.

Enligt Asher 1951 beskrivs tre olika kliniska typer:

a) Akut bukettyp : den kan behandlas på det vanligaste sättet. Dessa är de med en historia av flera laparotomier (operationer som utförs i syfte att öppna magen för att utforska och undersöka befintliga problem), där ämnet medvetet intager föremål och begär kirurgiska ingrepp för att ta bort dem.

b) Hemorragisk typ : Dessa är patienter som uppvisar episodiska blödningar genom flera öppningar, ibland med blod av djur eller med antikoagulantia.

c) Neurologisk typ : individerna förekommer attacker, svimning, svår huvudvärk, anestesi eller cerebellära symtom.

Till dessa originaltyper kan läggas till andra dermatologiska, kardiologiska eller andningsdiagram.

Å andra sidan, förutom Muchausens syndrom, finner vi facklig störning genom proxy (Meadow, 1982). Denna störning uppträder hos patienter som avsiktligt producerar symtom hos en annan individ under sin vård, vanligtvis ett barn.

Motivationen bakom denna situation är att vårdgivaren indirekt utgår från den sjuka rollen. Detta borde inte förväxlas med de fysiska missbruken och följderna av missbrukare att dölja dem.

När det gäller de aspekter som kan få oss att misstänka att det finns en felfri sjukdom och inte en riktig sjukdom, finner vi förekomsten av:

• Fantastisk pseudologi (skapande av en överraskande, överdriven eller omöjlig medicinsk historia).
• Förekomsten av omfattande och riklig medicinsk kunskap om procedurer, symtom, tecken, behandlingar
• Den fluktuerade kliniska kursen med komplikationer eller nya symtom när de tidigare undersökningarna var negativa.
• Orsakade beteenden i hälsokontexten.
• Användning och missbruk av smärtstillande medel.
• Historien om flera kirurgiska ingrepp.
• Bristen på vänner och avsaknaden av besök under deras antagning.

prevalens

Förekomsten är 0, 032-9, 36% i olika vårdresurser (Kocalevent et al., 2005). I den senaste upplagan av DSM, som går från 2014, nämns de att den allmänna befolkningsprevalensen av denna sjukdom är okänd, delvis beroende av rollen som bedrägeri i befolkningen. Och det kan ungefär 1% av individerna bland inlagda patienter ha presentationer som uppfyller de faktiska sjukdomskriterierna.

En aspekt som ska beaktas är att den faktiska störningen där de psykologiska tecknen och symtomen dominerar är troligen högre än vad som tidigare trodde, men det förbises av avsaknaden av objektiva fysiska bevis och eftersom det vanligtvis åtföljs av andra patologier som personlighetsstörningar, psykos, dissociativa störningar, depressiva störningar.

Utveckling och kurs

Uppkomsten av sjukdomen uppträder vanligtvis i början av vuxen ålder, och uppträder ofta efter sjukhusvistelse på grund av ett medicinskt problem eller psykisk störning. När sjukdomen är införd på en annan, kan den börja efter barnets inflytande hos någon som är ansvarig.

Kursen är vanligtvis i form av intermittenta episoder, eftersom de unika episoder som kännetecknas av att vara vedhållna och utan remissioner, är mindre frekventa.

Hos patienter med återkommande episoder av förfalskning av tecken och symtom på sjukdom och / eller inducering av skada kan mönstret av successiva bedrägliga kontakter med medicinsk personal förbli under hela livet.

Differentiella egenskaper med andra sjukdomar

Inom den faktiska sjukdomen är det viktigt att utföra en differentiell diagnos med två andra störningar som kan leda till förvirring. Å ena sidan omvandlingsstörningen och å andra sidan simuleringsstörningen.

Vid omvandlingsstörning, där det finns ett eller flera symtom hos personen i frivilliga eller sensoriska motorfunktioner, som inducerar att tro att det finns en neurologisk eller sjukdomssjukdom. Skillnaden är att ämnet inte är medveten om att göra något, inte heller på symptomens avlägsna motivation.

I simuleringen låter subjektet medvetet vara, det vill säga presenterar fysiska eller psykiska symptom som produceras på avsiktligt eller feigned sätt. Detta beteende motiveras emellertid av existerande incitament, inte psykologiska, till exempel att undvika arbetskraft eller militära ansvarsområden, undvika straffrättsliga åtal (vill bli av med rättegång), bli giftigt för personligt bruk eller få pensioner.

Skulle orsaka misstanke om diagnos av simulering hos någon i fall som till exempel:

a) Presentationer i medicinsk-juridiska sammanhang (simuleringar på grund av sjukdom eller simuleringar av juridisk karaktär, till exempel ekonomiska vinster, undvikande av lagligt ansvar som vårdnadshavare ...)

b) När det finns betydande skillnader mellan patientens klagomål och subjektiva uttalanden om deras obehag eller invaliditet och de objektiva uppgifter som erhållits genom medicinska undersökningar

c) Om ämnet inte samarbetar vid tidpunkten för diagnostisk utvärdering och efterlevnad av behandlingen.

d) Om det finns en tidigare historia om antisocialt beteende, antisocial personlighetsstörning eller personlighetsgräns och / eller narkotikamissbruk (LoPiccolo et al., 1999).

Slutligen nämna att vårdgivare som har missbrukat beroendeberättigade beroende på dem, när de ljuger om skador på grund av att de bara utsätts för att skydda sig från ansvar, inte diagnostiseras med faktiska störningar som tillämpas på en annan för att skyddet mot ansvar Det är en extern belöning.

Denna typ av vårdgivare ligger om hur och när de övervakar folket i deras vård; om analys av journaler och / eller intervjuer med yrkesverksamma och andra människor, mycket mer än vad som skulle vara nödvändigt för självskydd. De skulle diagnostisera fientlig sjukdom som åläggs en annan.

slutsatser

Det är nödvändigt att fortsätta att fördjupa tillvägagångssättet och upptäcka dessa fall eftersom forskning är knapp. För att upptäcka dem är det nödvändigt att samarbeta av ett tvärvetenskapligt team och att använda metoder för att upptäcka, utvärdera och behandla mer sofistikerade, för sjukdomen med psykologiska symptom.

bibliografi

1. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR . Barcelona: Masson.
2. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2014). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-5 . Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psychopathology Handbook II. SA McGraw-Hill / Interamerican of Spain.
4. Cabo Escribano, G. och Tarrío Otero, P. Faktisk störning med övervägande psykologiska symptom och tecken . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Mentala och beteendestörningar Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Introduktion till psykopatologi och psykiatri . Spanien SL Barcelona Servier.

Effekterna av stress på kroppen är både fysiska och mentala: "kan orsaka skador på hjärt-kärlsystemet, endokrina, mag-tarmsystemet, sexuellt system och till och med sexualitet.

Spänningsresponsen innefattar produktion av en rad psykofysiologiska förändringar i kroppen som ett svar på en situation med över-efterfrågan. Detta svar är adaptivt för att förbereda personen för att möta nödsituationer på bästa möjliga sätt.

Trots detta finns det tillfällen där upprätthållandet av detta svar under långa perioder, frekvensen och intensiteten av detsamma, slutar skada organismen.

Stress kan orsaka olika symtom som sår, ökat vissa körtlar, atrofi hos vissa vävnader, vilket ger upphov till patologier.

Idag finns det fler och fler möjligheter att veta hur känslor och biologi interagerar med varandra. Ett exempel på detta är den rikliga forskningen som finns mellan de direkta och indirekta relationerna som finns mellan stress och sjukdom.

Effekter av stress på människors hälsa

1- Effekter på hjärt-kärlsystemet

När en stressig situation uppstår genereras en serie förändringar i kardiovaskulärnivån, såsom:

• Ökningen i hjärtfrekvensen.
• Konstruktion av huvudartärerna som orsakar ökat blodtryck, särskilt hos dem som kanaliserar blod i matsmältningssystemet.
• Konjunktion av artärerna som ger blod till njurarna och huden, vilket underlättar blodtillförseln till musklerna och hjärnan.

Å andra sidan orsakar vasopressin (antidiuretiskt hormon som ger ökad resorption av vatten) njurarna att stoppa produktionen av urin och därmed minskas eliminering av vatten, följaktligen en ökning av blodvolymen och en ökning av blodtrycket.

Om denna uppsättning förändringar uppträder upprepade gånger över tiden uppträder betydande slitage i hjärt-kärlsystemet.

För att förstå eventuella skador som uppstår måste vi komma ihåg att cirkulationssystemet är som ett stort nätverk av blodkärl som omfattas av ett lager som kallas cellvägg. Detta nätverk når alla celler och i det finns bifurcationspunkter där blodtrycket är högre.

När skiktet i kärlväggen lider skador och före stressresponsen som genereras finns det ämnen som hälls i blodet, såsom fria fettsyror, triglycerider eller kolesterol som tränger in i kärlväggen, klibbar den och följaktligen förtjockade och härdade formningsplattor. På så sätt påverkar stressen utseendet på de så kallade aterosklerotiska placken som ligger inuti artären.

Denna serie förändringar kan skada hjärtat, hjärnan och njurarna. Dessa skador översätter till möjlig angina på bröstet (smärta i bröstkorgen som produceras när hjärtat inte får tillräcklig sanguineous bevattning); i ett hjärtinfarkt (stopp eller allvarlig förändring av hjärtats rytm slag på grund av obstruktion av motsvarande artär / s); njursvikt (misslyckad njurfunktion); cerebral trombos (obstruktion av flödet av någon artär som vattnar en del av hjärnan).

Därefter presenteras tre exempel på stressfulla fenomen, av olika slag, för att illustrera ovanstående.

I en studie som gjordes 1991 av Meisel, Kutz och Dayan jämfördes den i Tel Avivs befolkning, de tre dagarna av Gulfkrigets missilattacker, med samma tre dagar föregående år och en högre förekomst observerades (triple), av hjärtinfarkt i invånarna.

Också anmärkningsvärt är denna högre förekomst av naturkatastrofer. Till exempel, efter jordbävningen i Northrige 1994 fanns det en ökning i fall av plötslig hjärtdöd under de sex dagarna efter katastrofen.

Å andra sidan ökar antalet myokardinfarkt i fotbolls-VM, speciellt om spelen slutar i straff. Den högsta förekomsten sker två timmar efter matcherna.

I allmänhet kan det bekräftas att stressens roll är att fälla ut död hos människor vars hjärt-kärlsystem är mycket kompromiss.

2- Effekter på mag-tarmsystemet

När en person presenterar ett sår i magen kan detta bero på antingen infektion av bakterien Helicobacter pylori, eller de presenterar det, utan att det finns en infektion. I dessa fall är det när vi pratar om den möjliga roll som stress spelar i sjukdomar, men det är inte känt vilka faktorer som är inblandade. Flera hypoteser beaktas.

Den första hänvisar till det när en stressig situation uppstår, minskar organismen utsöndringen av magsyrorna, och samtidigt reduceras förtjockningen av magsväggarna, eftersom det under denna period inte är nödvändigt att de finns i magen. Dessa syror arbetar för att producera digestion, det handlar om att "ekonomisera" några av de organismer som inte är nödvändiga.

Efter denna period av intensiv överaktivering finns en återhämtning av produktionen av magsyror, i synnerhet saltsyra. Om denna cykel av minskning av produktion och återhämtning upprepas, kan ett sår utvecklas i magen, vilket därför inte är så relaterat till en stressors intervention, men med den perioden.

Det är också intressant att kommentera tarmens känslighet att stressa. Som ett exempel kan vi tänka på en person som upprepade gånger måste gå på toaletten innan han presenterar en viktig tentamen, till exempel en opposition. Eller till exempel någon som måste avslöja försvaret av en avhandling inför en jury bestående av fem personer som utvärderar dig, och i mitten av utställningen känner du ostoppliga önskningar att gå på toaletten.

Det är således inte ovanligt att hänvisa till orsakssambandet mellan stress och vissa tarmsjukdomar, till exempel irritabel tarmsyndrom, som består av en bild av smärta och förändring i tarmvanan, vilket leder till diarré eller förstoppning i den person som står inför situationer eller stressiga förhållanden. Nuvarande studier rapporterar dock huruvida beteendemässiga aspekter är involverade i utvecklingen av sjukdomen.

3- Effekter på det endokrina systemet

När människor matar sig, produceras en serie förändringar i organismen som är avsedda för assimilering av näringsämnen, deras lagring och deras efterföljande omvandling till energi. Det finns en sönderdelning av mat i enklare element, som kan jämställas i molekyler (aminosyror, glukos, fria syror ...). Dessa element lagras i form av proteiner, glykogener och triglycerider, tack vare insulin.

När en stressig situation uppstår måste kroppen mobilisera överskottsenergin och det gör det genom stresshormonerna som orsakar triglycerider att bryta ner i sina enklaste element, såsom fettsyror som släpps ut i blodet. den glykogen degraderas till glukos och att proteinerna blir aminosyror.

Både fria fettsyror och överskott av glukos släpps ut i blodomloppet. På så sätt kan organismen med hjälp av denna frigjorda energi klara av överkrivenheten hos mediet.

Å andra sidan, när en person upplever stress, inträffar en hämning av insulinutsöndring och glukokortikoiderna gör fettcellerna mindre känsliga för insulin. Denna brist på respons beror huvudsakligen på viktökningen hos människor, vilket gör att fettcellerna, när de är utspridda, är mindre känsliga.

Inför dessa två processer kan sjukdomar som katarakt eller diabetes inträffa.

Katarakt, vilket resulterar i ett slags moln i ögonlinsen som gör syn svår, beror på ackumulering av överskott av glukos och fria fettsyror i blodet, som inte kan lagras i fettcellerna och bildar plack. aterosklerotiska artärer som hindrar blodkärlen eller främjar ackumulering av proteiner i ögonen.

Diabetes är en sjukdom i det endokrina systemet, en av de mest undersökta. Det är en vanlig sjukdom i den äldre befolkningen i industrialiserade samhällen.

Det finns två typer av diabetes, stresspåverkan mer i typ II-diabetes eller icke-insulinberoende diabetes, där problemet är att cellerna inte svarar bra på insulin, även om det finns närvarande i kroppen.

Således dras slutsatsen att kronisk stress hos en person som är utsatt för diabetes, som är överviktig, med otillräcklig kost och äldre, är ett väsentligt inslag i den möjliga utvecklingen av diabetes.

4- Effekter på immunsystemet

Immunsystemet hos människor består av en uppsättning celler som kallas lymfocyter och monocyter (vita blodkroppar). Det finns två klasser av lymfocyter, T-celler och B-celler, som härrör från benmärgen. Trots detta migrar T-cellerna till ett annat område, till tymus, för att mogna, det är därför de får namnet "T".

Dessa celler utför funktioner som attackerar smittsamma medel på olika sätt. Å ena sidan producerar T-celler cellmedierad immunitet, det vill säga när ett främmande medel kommer in i kroppen, känner monocyten, som kallas makrofag, och alarmerar den till en hjälp-T-cell. Därefter prolifererar dessa celler exorbitantly och attackerar invaderaren.

Å andra sidan producerar B-celler en antikroppsmedierad immunitet. Sålunda känner antikropparna som de alstrar igen invaderingsmedlet och binder till det, immobiliserar och förstör den främmande substansen.

Stress kan påverka dessa två processer och det gör det på följande sätt. När stress uppträder hos en person, undertrycker den sympatiska grenen i det autonoma nervsystemet immunförsvaret, och det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet, när det aktiveras, ger högkvalitativa glukokortikoider, stoppar bildandet av nya T-lymfocyter och minskar känsligheten hos samma till varningssignalerna, samt att utvisa lymfocyterna från blodbanan och förstöra dem genom ett protein som bryter mot deras DNA.

Således dras slutsatsen att det finns ett indirekt förhållande mellan stress och immunfunktion. Ju mer stress, mindre immunfunktion, och vice versa.

Ett exempel kan hittas i en studie utförd av Levav et al. År 1988, där de såg att föräldrarna till de israeliska soldaterna som dog i Yom Kippur-kriget visade en större dödlighet under sorgens ålder än de som observerade i kontrollgruppen. . Dessutom ökade denna ökning av mortaliteten i större utsträckning hos änka eller skilda föräldrar, vilket bekräftar en annan studerad aspekt, såsom socialt stödnätets buffrande roll.

Ett annat mycket vanligare exempel är det för den student som under tentamensperioden kan drabbas av en minskning av immunfunktionen, blir sjuk med kall influensa

5- Effekter på sexualitet

En något annorlunda ämne som har diskuterats i hela denna artikel är den av sexualitet, som självklart också kan påverkas av stress.

Sexuell funktion hos män och kvinnor kan modifieras innan vissa situationer upplevs som stressiga.

I mannen stimulerar hjärnan frigörandet av ett frigörande hormon som kallas LHRH, vilket stimulerar hypofysen (körtel som ansvarar för att kontrollera andra kirtlar och reglera vissa kroppsfunktioner, såsom sexuell utveckling eller sexuell aktivitet). ). Hypofysen frigör hormonet LH och hormonet FSH, vilket ger frisättningen av testosteron respektive spermier.

Om mannen lever en stresssituation finns en hämning i detta system. Två andra typer av hormoner aktiveras; endorfiner och enkefaliner, som blockerar utsöndringen av hormonet LHRH.

Dessutom utsöndrar hypofysen prolaktin, vars funktion är att minska hypofysens känslighet mot LHRH. På så sätt skyddar hjärnan mindre LHRH, och å andra sidan skyddar hypofysen sig för att reagera mindre på den.

För att göra saken värre, blockerar de glukokortikoider som diskuteras ovan testesens respons till LH. Vad som extraheras från hela denna serie av förändringar som uppträder i kroppen när det finns en stresssituation är att den är beredd att reagera på en potentiellt farlig situation och lämnar åt sidan naturligtvis sex.

En aspekt som du kanske känner till är bristen på erektion hos män i stress. Detta svar bestäms av aktiveringen av det parasympatiska nervsystemet, genom vilket det finns en ökning av blodtillförseln till penis, blockeringen av blodflödet genom venerna och fyllning av blod från corpus cavernosum. härdningen av den här.

Således, om personen är stressad eller orolig, aktiveras hans eller hennes kropp, specifikt aktiveringen av det sympatiska nervsystemet, så att den parasympatiska inte är i drift och inte producerar en erektion.

När det gäller kvinnan är det fungerande systemet mycket likartat, och å andra sidan frigör hjärnan LHRH, vilket i sin tur utsöndrar LH och FSH i hypofysen. Den första aktiverar syntesen av östrogener i äggstockarna och den andra stimulerar frisättningen av ägglossningar i äggstockarna. Och å andra sidan, under ägglossningen frigör corpus luteumet som bildas av hormonet LH, progesteron, vilket stimulerar livmoderns väggar så att det kan implanteras i dem och bli ett embryo om ett ägg befrukas.

Det finns tillfällen då systemet misslyckas. Å ena sidan kan hämningen av reproduktionssystemets funktion uppträda när ökningen av androgenernas koncentration hos kvinnor (eftersom kvinnor också uppvisar manliga hormoner) och en minskning av koncentrationen av östrogener ökar.

Å andra sidan kan framställning av glukokortikoider i ansiktet av stress ge en minskning av utsöndringen av hormonerna LH, FSH och östrogen, vilket minskar sannolikheten för ägglossning.

Dessutom ökar produktionen av prolactin reduktionen av progesteron som i sin tur stör mognad av livmoderväggarna.

Allt detta kan leda till fertilitetsproblem som påverkar ett ökande antal par, som blir en källa till stress som förvärrar problemet.

Vi kan också referera till dyspareunia eller smärtsamt samlag och vaginismus, ofrivillig sammandragning av musklerna som omger vaginans öppning. När det gäller vaginismus har det observerats att möjliga smärtsamma och traumatiska upplevelser av kvinnans sexuella typ kan provocera ett konditionerat svar av rädsla för penetration, vilket aktiverar sympatiskt nervsystem, vilket medför sammandragning av musklerna i vagina.

Dyspareunia å andra sidan kan hänvisas till kvinnors bekymmer om det kommer att fungera bra, hämmar det parasympatiska nervsystemet och aktiverar det sympatiska, vilket gör relationerna svåra av brist på spänning och smörjning.

slutsatser

Nu när vi känner till alla möjliga biverkningar som kan orsakas av stress, finns det inga ursäkter att tänka på situationer på ett mer adaptivt sätt, till exempel med hjälp av avslappnings- eller meditationstekniker, som har varit mycket effektiva.

bibliografi

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stress och sjukdom Mer dermatologi Nr 1.
2. Barnes, V. (2008). Effekten av spänningsreduktion vid essentiell hypertoni och hjärt-kärlsjukdomar. International Journal of Sports Science. Vol. IV, år IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. och Pérez Álvarez, M. (2009 ). Hälsopsykologidokumentation (3: e upplagan). Pyramidutgåvor.