Loratadin Betametason: Vad det tjänar, biverkningar och rekommenderad dosering
Kombinationen loratadinbetametason samlar ett läkemedel som ger omedelbar lindring av symptom som är förknippade med allergier (loratadin) med en annan som blockerar den inflammatoriska komponenten i reaktionen (betametason), vilket i slutändan resulterar i en mer potent terapeutisk effekt och en lägsta av återkommande.
Denna komposition har blivit ett populärt terapeutiskt alternativ sedan det introducerades på marknaden. Medan de flesta milda allergiska reaktioner kan hanteras med loratadin ensam, är det bästa alternativet att använda loratadin-betametason-kombinationen vid allvarliga eller återkommande allergiska reaktioner.
Detta beror på att förutom att behandla symtomen som härrör från frisättningen av histamin med loratadin, blockerar den inflammatoriska komponenten också med betametason. därigenom uppnås en högre framgångshastighet med en lägre återkomst.
Verkningsmekanism
Verkningsmekanismen för kombinationen loratadinbetametason är baserad på synergin hos båda läkemedlen.
Loratadins verkan
För det första är loratadin en väldigt potent selektiv blockerare H1, utan lugnande verkan, som mycket snabbt hämmar effekterna av histamin vid perifer nivå. Detta bidrar till att snabbt minska klåda (klåda) och rodnad.
När loratadin administreras enbart fortsätter histaminet att cirkulera, så att symtomen kan återkomma när läkemedlets effekt upphör.
Och det är just där betametason kommer till spel, eftersom detta läkemedel från gruppen av kortikosteroider har en stark antiinflammatorisk effekt.
Betametasonens verkan
Att vara basen av de allergiska reaktionerna är inflammationen, betametasona går till problemets rota, blockerar frigörandet av inflammatoriska mediatorer på cellulär nivå liksom de kemiska interaktionerna mellan dessa och deras receptorer.
Genom denna mekanism blockerar betametason slutligen frisättningen av histamin, som styr den allergiska reaktionen från sitt ursprung.
Eftersom denna mekanism tar längre tid och det histamin som utsöndras innan administrering av läkemedlet fortsätter att producera symtom är samtidig administrering av loratadin nödvändig för snabbare initial avlastning av symtom.
Vad är det för?
Även om de flesta milda allergiska reaktioner kan behandlas med loratadin ensam, kan de fall av allvarlig eller återkommande allergi dra nytta av användningen av kombinationen loratadinbetametason, särskilt de som är förknippade med kroniska inflammatoriska tillstånd som astma.
I den meningen är de vanligaste indikationerna för användningen av denna kombination:
- Atopisk dermatit.
- Bronchial astma.
- Säsongsallergisk rinit.
- Allvarlig allergisk rinit.
- Allergiska reaktioner på mediciner.
- Matallergier.
- Insektsbett.
Ovanstående är endast de vanligaste, men i allmänhet kan en allergisk reaktion i samband med inflammation behandlas med denna kombination förutsatt att dess svårighetsgrad inte kräver användning av parenterala behandlingar, såsom vid anafylaktisk chock.
Kontra
- Kombinationen av loratadin och betametason är kontraindicerad när det är känt att patienten är känslig för någon av komponenterna i formuleringen.
- Det är kontraindicerat vid svampinfektioner (eftersom det kan förvärra dem), obstruktion av gallkanalen och urinobstruktion, särskilt när detta beror på prostatahypertrofi.
- Användningen bör undvikas hos patienter med hypokalemi (lågt kalium i blod).
- Det ska användas med försiktighet vid administrering till patienter som behandlas med MAOI (monoaminoxidashämmare).
- Det ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens. Ibland är det även nödvändigt att justera dosen enligt njur- eller leverfunktionen.
- Under graviditeten och amning bör begränsas till endast de fall där det inte finns något annat terapeutiskt alternativ och patientens fördel överstiger riskerna väsentligt.
Biverkningar
- De flesta biverkningar som noteras av patienten (symptomatisk) som vanligen förekommer på systemisk nivå och matsmältningskanalen, är den vanligaste asteni (trötthet), sömnighet, muntorrhet i munnen, illamående och kräkningar.
- Paradoxala allergiska reaktioner som kännetecknas av utslag och urtikaria kan förekomma hos vissa patienter efter administrering av denna kombination av läkemedel.
- Andra biverkningar kan uppstå, även om de går obemärkt av patienten (de är asymptomatiska) kan riskera sitt liv. Sådan är fallet med hypokalemi (minskad kalciumhalter i blodet), elektrolyt obalanser, ökade natriumnivåer och vätskeretention.
- I de fall det administreras under mycket långa och oavbrutna perioder, kan Cushings syndrom och biverkningsinsufficiens presentera som sena biverkningar.
Trots dess potentiella biverkningar (den tidigare är den vanligaste) är det ett mycket säkert läkemedel som inte bör generera någon typ av besvär om den administreras under strikt medicinsk övervakning.
Rekommenderade doser
Kombinationen loratadinbetametason ges oralt, antingen som en fast substans (tablett) eller som en vätska (sirap). Den vanligaste koncentrationen i dessa presentationer är 5 mg loratadin och 0, 25 mg betametason.
Hos vuxna och barn över 12 år är den rekommenderade standarddosen 1 tablett var 12: e timme under en period av högst 5 dagar. Dock måste varje patient individualiseras, eftersom det kan finnas speciella förhållanden som kräver en justering av dosen i mer eller mindre.
På samma sätt kan en behandling anges under en längre tid än 5 dagar, även om detta alltid ska vara under strikt medicinsk övervakning.
Hos barn under 12 år måste beräkningen av dosen per kg kroppsvikt göras. I dessa fall är idealet att samråda med barnläkaren så att det med utgångspunkt i barnets vikt är möjligt att beräkna inte bara den totala dosen som ska administreras utan även hur det kommer att fraktioneras under dagen under behandlingens längd.
