De 5 huvudsakliga psykosomatiska sjukdomarna

Psykosomatiska sjukdomar är fysiska sjukdomar som uppstår genom stress, psykiska eller psykiska störningar. Det används mest på sjukdomar där en fysisk abnormitet eller annan biomarkör ännu inte har identifierats.

I avsaknad av "biologisk" bevis på en underliggande sjukdom antas det ofta att sjukdomen måste ha en psykologisk orsak, även om patienten inte visar tecken på att vara stressad eller ha psykologisk eller psykisk störning.

Det finns problem med antagandet att varje medicinskt oförklarlig sjukdom måste ha en psykologisk orsak. Det är möjligt att det finns genetiska, biokemiska eller elektrofysiologiska anomalier som kan vara närvarande men att vi inte har tekniken för att identifiera dem.

Människor som har någon psykosomatisk störning, som för närvarande kallas somatiska symptomstörningar och relaterade sjukdomar i DSM-5, lider ofta mycket av social obalans, eftersom denna typ av sjukdom kännetecknas av att människor lider av fysiska tillstånd som inte är konsekvensen av någon medicinskt problem.

På grund av arten av denna sjukdom tror patientens släktingar och bekantar oftast att han uppfinnar symtomen, att han överdriver och att ingenting verkligen händer med honom.

Men inget är längre från sanningen, de psykosomatiska reaktionerna och symtomen är verkliga och det är nödvändigt att gå till läkaren för att diagnostisera och behandla det på ett lämpligt sätt.

Förteckning över de 5 största psykosomatiska sjukdomarna

1- Somatisk symtom störning

Personer som lider av denna typ av sjukdom har vanligtvis flera fysiska symptom som orsakar obehag och förhindrar att han utför de dagliga uppgifter som han brukade utföra. De symptom de lider förklaras inte av någon sjukdom.

De flesta som tidigare diagnostiserats med hypokondrier skulle nu inkluderas i denna kategori.

Symtom kan vara generellt eller specifikt och ibland identifieras symtom som normala känslor (som att känna sig hungriga) eller symtom på mindre sjukdom (som förkylning). Det vanligaste symptomet hos patienter som lider av denna sjukdom är smärta.

De fysiska symptomen som de lider har ingen medicinsk förklaring, men det betyder inte att störningen är overklig eller att personen "uppfinnar" den. Liderna hos människor som lider av denna sjukdom är verkliga, därför är det viktigt att diagnostisera och behandla det.

Det faktum att personen drabbas av en sjukdom utesluter inte diagnosen somatisk symtomstörning, så länge som sjukdomen inte förklarar de symptom som lidit.

Till exempel lider en person i ett mildt hjärtinfarkt som inte leder efterföljande. En vecka senare börjar uppleva somatiska symtom som bröstsmärta eller förlamning, dessa symtom orsakas inte av hjärtinfarkt men orsakar betydande obehag, därför skulle personen diagnostiseras med en somatisk symtomstörning.

Personer med denna sjukdom måste vara mycket oroade över de symptom de lider och för hälsan i allmänhet. Identifiera dessa symptom på fel sätt som hotande, skadliga eller irriterande och är mycket pessimistiska om deras hälsa, och tänker på att något händer med dem även när testerna indikerar att de är fysiskt hälsosamma.

Dessa typer av människor går ofta till doktorn, ofta söker en andra åsikt från flera läkare.

Det hjälper inte personen, eftersom han fortsätter att tänka på att något händer för honom, även om de annars säger till honom, förutom att utföra många diagnostiska tester och att ta mediciner kan förvärra de symptom han känner.

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

1. Ett eller flera somatiska symtom som orsakar obehag eller ger upphov till betydande problem i det dagliga livet.
2. Överdriven tankar, känslor eller beteenden relaterade till somatiska symtom eller i samband med hälsorisker, vilket framgår av en eller flera av följande egenskaper:
   1. Disproportionerliga och ihärdiga tankar om svårighetsgraden av symtomen själva.
   2. Hållbar grad av ångest om hälsa eller symtom.
   3. Överdriven tid och energi ägnas åt dessa symptom eller bekymmer om hälsa.
3. Även om vissa somatiska symptom inte kan vara kontinuerligt närvarande, är det symptomatiska tillståndet ihållande (vanligtvis mer än sex månader).

Ange om:

Med överdrivenhet av smärta (tidigare smärtsam sjukdom): Denna specifierare tillämpas på individer vars somatiska symtom innefattar mestadels smärta.

Ange om:

Persistent: En bestående kurs karakteriseras av förekomsten av intensiva symtom, signifikant förändring och långvarig längd (mer än sex månader).

Ange aktuell svårighetsgrad:

Mild: Endast ett av de symptom som anges i kriterium B är uppfyllt.

Måttlig: Två eller flera av de symptom som anges i kriterium B är uppfyllda.

Allvarlig: Två eller flera av de symptom som anges i kriterium B är uppfyllda och det finns också flera somatiska klagomål (eller ett mycket intensivt somatiskt symptom).

2- Sjukt ångestsyndrom

Ångestsyndrom genom sjukdom innebär en överdriven oro för att lida en allvarlig sjukdom, även om inga symtom känns eller de symptom som drabbas är lätta. Några av de personer som tidigare ingår i kriteriet hypokondrier

Människor som lider av denna sjukdom går ofta till doktorn och har medicinska tester där det inte finns några tecken på att individen lider av något tillstånd som kan förklara deras oro.

Till skillnad från somatisk symtomstörning orsakas inte besväret hos personer som lider av denna sjukdom av symptom, utan av en irrationell tro på att en sjukdom lider.

Vid vissa tillfällen rapporterar de att de upplever symptom, men det är normala fysiska känslor (t.ex. yrsel) eller obehag som inte kan associeras med en allvarlig sjukdom (t.ex. böjning).

Denna typ av människor är vanligtvis lättskadd när de hör att någon i sin miljö har blivit sjuk eller några nyheter om hälsan (t.ex. att de ger fall av sjukdomar som Ebola).

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

1. Bekymmer för lidande eller ådra sig en allvarlig sjukdom.
2. Det finns inga somatiska symptom eller, om de är närvarande, är de bara milda. Om det finns ett annat medicinskt tillstånd eller en hög risk att presentera ett medicinskt tillstånd (t ex betydande familjehistoria) är oron klart orimligt eller oproportionerligt.
3. Det finns en hög grad av ångest om hälsan, och individen är lätt förskräckt av sin hälsotillstånd.
4. Individen har överdriven hälsorelaterad beteende (t ex kontrollerar sin kropp ofta för tecken på sjukdom) eller har undvikande på grund av felanpassning (t.ex. undviker besök på kliniker och sjukhus).
5. Bekymret om sjukdomen har varit närvarande i minst sex månader, men den specifika rädda sjukdomen kan variera under denna tidsperiod.
6. Orsaken som är relaterad till sjukdomen förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom en somatisk symtomstörning, en panikstörning, en generaliserad ångestsyndrom, en kroppsdysmorfisk sjukdom, en obsessiv-tvångssyndrom eller en somatisk typ avvalsstörning .

Ange om:

Typ med hjälpförfrågan: Frekvent användning av medicinsk hjälp, som inkluderar besök till kliniken eller test och procedurer.

Typ med undvikande av hjälp: Medicinsk hjälp används sällan.

3- omvandlingsstörning

Omvandlingsstörning, även kallad funktionell neurologisk symtomstörning, kännetecknas av närvaron av ett eller flera symtom som vanligtvis är motorisk eller sensorisk som inte kan förklaras av en fysiologisk sjukdom.

Inom gruppen av motoriska symtom är svaghet eller förlamning, onormala rörelser (t. Ex. Tremor eller dystoni), onormal gång och onormal kroppshållning.

De sensoriska symptomen som kan hittas är relaterade till förändring eller frånvaro av känslighet hos huden, syn eller hörsel.

Människor som lider av denna sjukdom kan ha epileptiska anfallssjukdomar eller koma.

Andra vanliga symptom är minskning eller frånvaro av röstvolymen (dysfoni / aphonia), den ändrade leden (dysartria), känslan av en klump i halsen (ballong) eller dubbelsyn (diplopi).

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

1. Ett eller flera symptom på förändrad frivillig motor eller sensorisk funktion.
2. De kliniska fynden visar på inkompatibiliteten mellan symtomet och erkända neurologiska eller medicinska tillstånd.
3. Symtomen eller bristen är inte bättre förklarad av en annan medicinsk eller psykisk störning.
4. Symtomen orsakar kliniskt signifikant obehag eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga verksamhetsområden.

Kodningsnamn: ICD-9-CM-koden för omvandlingsstörningen är 300, 11, vilken tilldelas oberoende av typ av symtom. ICD-10-CM-koden beror på typ av symtom (se nedan).

Ange typ av symtom:

(F44.4) Med svaghet eller förlamning

(F44.4) Med onormal rörelse (t ex tremor, dystonisk rörelse, myoklonus, gångstörning)

(F44.4) Med symtom på att svälja

(F44.4) Med talssymtom (t ex dysfoni, dålig artikulering)

(F44.5) Med angrepp eller anfall

(F44.6) Med anestesi eller sensorisk förlust

(F44.6) Med speciellt känsligt symptom (t ex syn, olfaktorisk eller revisionsstörning)

(F44.7) Med blandade symtom

Ange om:

Akut episod: Symptom som finns i mindre än sex månader.

Persistent: Symptom i sex månader eller mer.

Ange om:

Med psykisk stressfaktor (specificera stressfaktorn)

Ingen psykologisk stressfaktor.

4- Psykologiska faktorer som påverkar andra medicinska tillstånd

Huvudegenskapen för denna sjukdom är närvaron av minst en psykologisk eller beteendemässig faktor som ger en kliniskt signifikant skada och som påverkar ett medicinskt tillstånd som förvärrar det och ökar sannolikheten för att drabbas av en funktionshinder eller till och med döden.

Bland de psykologiska faktorerna som kan påverka är psykisk nöd, interpersonella interaktionsmönster, coping-stilar och vissa missförhållande beteenden som förnekelse av symtom eller liten eller ingen efterlevnad av medicinsk terapi.

Ångest är en av de psykologiska faktorer som oftast negativt påverkar medicinska sjukdomar. Ångest kan förvärra sjukdomar som astma, hjärt-kärlsjukdomar eller magsjukdomar.

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

1. Förekomst av ett symtom eller medicinskt tillstånd (annan än en mental störning).
2. Psykologiska eller beteendemässiga faktorer som negativt påverkar det medicinska tillståndet på något av följande sätt:
   1. Faktorerna har påverkat det medicinska tillståndet, vilket framgår av en nära tidlig koppling mellan de psykologiska faktorerna och utvecklingen eller förvärringen eller förseningen av återhämtningen av det medicinska tillståndet.
   2. Faktorerna påverkar behandlingen av det medicinska tillståndet (t.ex. dålig överensstämmelse).
   3. Faktorerna utgör andra väletablerade risker för individens hälsa.
   4. Faktorer påverkar den underliggande patofysiologin, eftersom de utfäller eller förvärrar symtom eller kräver medicinsk hjälp.
3. De psykologiska och beteendefaktorerna i kriterium B förklaras inte bättre av en annan psykisk störning (t.ex. panikstörning, stor depressionstörning, posttraumatisk stressstörning).

Ange aktuell svårighetsgrad:

Mild: Ökar medicinsk risk (t.ex. inkonsekvens med vidhäftning mot antihypertensiv behandling).

Måttlig: Det förvärrar det underliggande medicinska tillståndet (t.ex. ångest som förvärrar astma).

Allvarligt: Det resulterar i sjukhusvistelse eller akutavdelningsbesök.

Extreme: Producerar en betydande risk, med ett hot mot livet (t ex ignorerar symtom på hjärtinfarkt).

5- Faktisk sjukdom

Människor som lider av denna sjukdom simulerar medicinska eller psykiska tecken eller symtom, i sig eller i andra människor. Normalt går de till doktorn för att "behandla" de förutsättningar som förmodligen har.

Vissa metoder som dessa människor brukar använda är överdrift, simulering eller till och med skada. De kan till exempel simulera symptom på ätstörningar genom att inte äta sin familj, men de kan i hemlighet förfalska laboratorietester.

Diagnostiska kriterier (enligt DSM-5)

Faktisk störning tillämpad på sig själv:

1. Förfalskning av fysiska eller psykiska tecken eller symtom, eller induktion av skada eller sjukdom i samband med en identifierad bedrägeri.
2. Individen presenterar sig framför andra som sjuka, oförmögna eller skadade.
3. Bedrägligt beteende är uppenbart även i avsaknad av en uppenbar extern belöning.
4. Beteende förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning.

specificera:

Enstaka episod

Återkommande episoder (två eller fler händelser av förfalskning av sjukdom och / eller induktion av skada)

Faktisk störning tillämpad på en annan (före: Faktisk störning genom proxy)

1. Förfalskning av fysiska och psykiska tecken eller symtom, eller induktion av skada eller sjukdom hos en annan, som är associerad med en identifierad bedrägeri.
2. Individen presenterar en annan individ (offer) framför andra som sjuka, oförmögna eller skadade.
3. Bedrägligt beteende är uppenbart även i avsaknad av uppenbar extern belöning.
4. Beteende förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning.

Obs! Diagnosen gäller för författaren, inte offret.

Ange om:

Enstaka episod

Återkommande episoder (två eller fler händelser av förfalskning av sjukdom och / eller induktion av skada).

andra

En annan störning av somatiska symptom och relaterade sjukdomar specificerade

Denna kategori omfattar alla kliniska tillstånd där somatiska symptom dominerar och som orsakar kliniskt signifikant obehag eller försämring av viktiga områden i patientens liv (sociala, yrkesmässiga, etc.) men som inte uppfyller alla kriterier som är nödvändiga för att diagnostisera någon av ovanstående störningar.

Några exempel på denna typ av störningar är följande:

1. Kort somatisk symtomstörning: symptomens varaktighet är mindre än sex månader.
2. Kort sjukdom ångestsyndrom: varaktigheten av symtom är mindre än sex månader.
3. Sjukt ångestsyndrom utan överdriven hälsorelaterad beteende: Kriterium D för ångestsjukdom på grund av sjukdom är inte uppfyllt.
4. Pseudociesis: falsk tro på att vara gravid som är associerad med tecken och symptom på graviditet.

När det inte går att göra en mer specifik diagnos används kategorin somatisk symtomstörning och ospecificerade relaterade sjukdomar.