Diafys: Funktioner, Sammansättning och Major Diaphyseal Fractures

Diafysen är den centrala delen av de långa benen. Det är ansvarigt för att stödja kroppens vikt som kolumner och samtidigt öka kraften i musklerna som arbetar som en hävarm. Inte alla ben har diafys, bara långa ben. De beniga strukturerna där den ligger ligger främst i extremiteterna.

Således är kroppens ben som har diafys: i de övre extremiteterna, humerusen, radien, ulnaen (tidigare känd som ulna), metakarpalerna och phalangerna; och i nedre extremiteterna är benen med diafys femur, tibia, fibula (tidigare känd som fibula), metatarsals och phalanges.

Förutom de som nämnts ovan är ribborna och nyckelbenen också långa ben med diafys även om de inte befinner sig i extremiteterna. Alla ben med diafys är kända som långben och förutom den centrala delen (diafys) finns det ytterligare två delar.

Dessa två delar är epifyserna, som ligger vid ändarna av benet. och metafyserna, som ligger vid korsningen av diafysen och epifysen. Var och en av dessa benprofiler har specifika funktioner för skelettets funktion.

Resten av organismens ben har inte diafys. De klassificeras som plana ben, och deras struktur och funktion skiljer sig från långbenets ben.

Diafys komposition

I allmänhet består långben av två distinkta delar: cortex eller kortikalt ben och benmärgen.

Cortex representerar benets yttre yta och är täckt av periosteumet medan margen upptar benets inre, med blod och lymfkärl som löper inuti den.

Kortikalt ben

Cortex består av tät ben, laminär struktur, mycket hård och med viss vridning som gör det möjligt att klara de stora påkänningar som skaftet normalt utsätts för.

Barken är organiserad som ett rör, vilket gör att benet kan vara mycket motståndskraftigt men samtidigt ljust. Det är emellertid inte ett ihåligt rör utan med en väldigt viktig vävnad inuti: benmärgen.

På utsidan är diafysen av de långa benen täckt av ett tunt skikt av rik infärgad fibrös vävnad som kallas "periosteum", som är ansvarig för känsligheten och samtidigt fungerar som en förankringspunkt för införande av muskler och senor.

Benmärg

Benmärg är en mjukvävnad som består av hematopoetiska celler (producenter av röda blodkroppar) under barndomen. Därefter består de huvudsakligen av fettvävnad.

Benmärgen fungerar som en stötdämpare och absorberar de krafter som genereras i diafysen.

funktioner

Diafyser har två huvudfunktioner:

1- Denna struktur kan stödja människokroppens vikt på ett "pylon eller kolumn" sätt, särskilt lymfens diafys och tibiens diafys; Dumfysen av humerus och diafysen av Ulna (radio) kan också göras, även i mindre utsträckning och under en begränsad tid.

2- Det fungerar som en förankringspunkt till musklerna (genom senor) och vissa ledband, så att kraften som alstras av muskelsystemet inte bara överförs till benen utan förstärks genom att fungera som hävstångar.

Eftersom det finns mer än en muskel som sätter in i diafysen av benen, har dessa specialiserade strukturer som tillåter att öka inläggningsytan (till exempel den grova linjen i lårets diafys). Dessa strukturer bildar spår och dalar i diafysen där muskets senor tar på sig en individuell införing.

Vanligtvis införs musklerna i två på varandra följande ben, som i de flesta fall passerar på en led (fack mellan två specifika ben). Sedan, enligt den fasta punkten som muskelkontraktionen tar, kommer det att finnas en rörelse eller en annan i lemmen.

Diaphysefrakturer

Diaphysefrakturer är de vanligaste i långben. De uppträder vanligtvis på grund av en direkt påverkan, där kraften appliceras vinkelrätt mot benets huvudaxel.

Enligt dess egenskaper kan diafysiska frakturer klassificeras som enkla (när diafysfrakturerna i en enda punkt), komplexa (när frakturen förekommer i två eller flera punkter) och finfördelas (när diafysen bryts i flera fragment).

Vidare kan frakturerna vara tvärgående (frakturlinjen har en riktning vinkelrätt mot benets huvudaxel), skrå (brottlinjen mellan 30 och 60º med avseende på benets huvudaxel) och spiraler (de bildar en spiral runt diafysen).

Beroende på typ av fraktur bestäms typ av behandling för det. Det finns två grundläggande alternativ: ortopedisk behandling och kirurgisk behandling.

Ortopedisk behandling

Den ortopediska behandlingen (konservativ eller icke-invasiv) är den som består i att immobilisera benen där den diaphysea frakturen presenteras med hjälp av något ortopediskt element.

Gips eller gjutgods används vanligtvis, även om immobiliseringsanordningar som skelettdrivenhet också kan användas.

Syftet med denna behandling är att hålla ändarna av frakturen i kontakt för att låta ärrvävnaden bilda en kallus som i slutändan kommer att smälta båda ändarna.

Ortopedisk behandling är vanligtvis reserverad för enkla och tvärgående frakturer, även om det inte är ett vanligt villkor.

Å andra sidan är detta valfri behandling så länge som det inte finns någon kontraindikation hos barn, eftersom kirurgiska ingrepp kan skada tillväxtbrosk och kompromissa den sista längden på benen.

I fall av diafraktala frakturer i långa ben- och benbenet -metakarpier och metatarsaler - är behandlingen av val oftast ortopedisk (immobilisering), även om det i vissa fall är nödvändigt att kräva operation.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av diafysiska frakturer innebär operation. Genom ett snitt i huden kommer du åt muskelplanen, som är separerade för att komma åt sprickplatsen.

En gång i området kan du använda olika syntesmaterial som kortikala plåtar med kortikala skruvar, vilka är idealiska för böjningar av ben som inte bär en belastning som humerus, ulna, radie och fibula.

Du kan också använda de intramedullära naglarna (blockerad eller inte med kortikala skruvar). Dessa är idealiska för behandling av ben som bär last, som lårben och tibia.

Oberoende av det valda osteosyntesmaterialet utförs förfarandet av den ortopediska kirurgen under allmän anestesi. Målet är att hålla alla fragment av frakturen sammanfogade av nageln eller plattan, något som inte skulle vara möjligt i vissa fall med ortopedisk behandling.

Vid diafektala metakarpala och metatarsala frakturer används speciella ledningar eller skruvar vanligtvis som syntesmaterial, även om dessa förfaranden är reserverade för mycket komplexa frakturer som inte kunde lösas med ortopedisk behandling.

I allmänhet är denna behandling reserverad för spiralfrakturer, finfördelade eller komplexa så länge som det inte finns någon kontraindikation.