Childhood epilepsi: Typer, orsaker och behandlingar

Den infantila epilepsin framträder på grund av en överdriven ökning av neurons aktivitet som inte är relaterad till en feberprocess eller av andra akuta förändringar som påverkar hjärnfunktionen som infektioner eller traumatism.

Epilepsi är en hjärtsjukdom som kännetecknas av upprepade attacker eller epileptiska anfall. Den konvulsiva attacken av epilepsi produceras av överdrivna och abrupta elektriska urladdningar i hjärnans celler, det vill säga i neuronerna.

Under kriser kontrollerar människor inte sina rörelser, vad de känner eller vad de gör, så på något sätt regleras de elektriska urladdningarna som uppstår i din hjärna helt och hållet.

Det bör noteras att lidande ett enda anfall inte medför epilepsi, eftersom denna sjukdom kännetecknas av upprepade attacker och på grund av ett tillstånd eller tillstånd i hjärnan.

På samma sätt måste vi komma ihåg att epilepsi inte är en psykisk störning eller det svarar på mentala störningar, utan snarare är det en neurologisk förändring som inte har någon att göra med personens psykologiska funktion.

De elektriska stötar som producerar attackerna kan inträffa i en specifik hjärnzon (fokal anfall) eller i hela hjärnan samtidigt (generaliserat anfall).

Krisen håller normalt några sekunder eller minuter och följs ofta av kunskapsförlust.

På samma sätt, för att diagnostisera denna sjukdom, måste olika test utföras, såsom elektroencefalogrammet som mäter hjärnans elektriska aktivitet, CT-skanningen om en abnormitet i hjärnan misstänks och i vissa fall blodprov och genetiska studier.

Hur är epileptiska anfall i barndomen?

Innan klargöra vilka egenskaper epileptiska anfall är, bör termen anfallskrisen differentieras.

Majoriteten av anfall är krampaktiga, det vill säga med okontrollerad och repetitiv muskelskakning som kan generaliseras (med kunskapsförlust) eller partiell (utan förlust av kunskap).

Men inte alla kriser är kramper. Det finns kriser av toniktyp (generaliserad styvhet), hypotonisk (som orsakar svimning) eller kriser utan fysiska symtom (överdriven hjärnaktivitet detekteras i några sekunder).

Slutligen kan vissa kriser förekomma med isolerade muskelspasmer (myoklonier), automatiska rörelser, sansförändringar och i vissa fall hallucinationer.

Således ser vi att inte alla anfall är desamma eller de uppstår alla med de typiska anfall, men alla kan visa förekomsten av epilepsi.

Detta gör att vissa kriser kan vara mycket märkbara och lätt identifierbara men andra epileptiska anfall kan ge en liten uppenbar symptomatologi och mycket kort varaktighet.

Trots detta slutar de flesta kriser vanligtvis med samma symtom: en period av postkritisk dåsighet som kan ta några minuter och ännu mer än en timme, där barnet är sömnigt men med ett normalt svar på stimuli.

På samma sätt kan anfall orsaka andra tillhörande tecken som sphincteravslappning, drooling, tunga bitande, huvudvärk, matsmältningsbesvär, beteendeförändringar etc.

Dessa sista symtom samt den period då barnet är dåsigt är inte en del av krisen, utan består av det fysiologiska svaret efter attacken.

Slutligen, en gång vaken, är det vanligt att barnet inte kommer ihåg vad som hände med honom eller var medveten om vad som hände. Detta faktum är känt som postkritisk amnesi.

Typer av epilepsi i barndomen

Epilepsi är en sjukdom som kan klassificeras i de två ovan beskrivna typerna: brännvidd eller partiella anfall och generaliserade anfall.

Fokala anfall är vanligtvis mycket svagare än generella kriser och kan förekomma utan anfall, medan generaliserade anfall tenderar att vara svårare.

På samma sätt kan dessa två typer av epileptiska anfall delas in i ytterligare två typer: idiopatiska epilepsier och kryptogena epilepsier.

Idiopatiska epilepsier är de vanligaste och kännetecknas av att de inte har en känd orsak, medan kryptogena epilepsier är mycket mindre utbredda och kännetecknas av att de har ett specifikt organiskt ursprung.

orsaker

Som vi har sagt är epilepsi en sjukdom som kännetecknas av generaliserade och störda impulsavladdningar av neuronerna.

Dessa hjärnutsläpp produceras inte av externa agenter, det vill säga det är hjärnans funktion som producerar dem.

Så den första tvivel som öppnar denna sjukdom är tydlig, vad är det som gör att hjärnan gör sådana utsläpp?

De elektriska urladdningarna som karakteriserar epileptiska anfall produceras genom förändringar i balansen mellan neurotransmittorer, det vill säga i de kemikalier som förbinder neuroner.

Denna obalans kan bero på överdrivna excitatoriska neurotransmittorer, en minskning av modulatorer eller förändringar i receptorerna hos neuronerna som fångar dessa kemikalier.

Detta här verkar vara helt klart vilka processer som finns i hjärnan när en person lider av en epileptisk kris, men att veta varför detta händer är en mer komplex uppgift.

Ärftlig faktor

Först postuleras en ärftlig komponent i epilepsi.

Faktum är att vissa fall av epilepsi med ett mycket tydligt arv har beskrivits, men de har varit mycket knappa.

Liksom med de flesta sjukdomar, kan mångfalden av genetiska faktorer som kan inducera starten av en epileptisk kris göra härligheten hos denna sjukdom inte så uppenbar.

Det är således postulerat att den ärftliga faktorn kan vara närvarande vid alla epileptiska anfall, men endast i några få fall är denna faktor tydligt observerbar.

Många epileptiska patienter har en familjehistoria, så denna hypotes uppnår styrka, men idag har inte arveliga komponenter i epilepsi hittats.

Feberkramper

Bortsett från detta finns en liten andel epilepsier som förekommer med febrila anfall.

Denna typ av anfall orsakade av feber anses inte epileptisk, det vill säga att lida av denna typ av kris innebär inte att det leder till epilepsi.

Det har emellertid visat sig att febrila anfall kan vara en förutsägbar faktor för epilepsi, eftersom vissa barn som har feberkramper kan drabbas av epilepsi under vuxenstadiet (även om denna procentandel är mycket liten).

Som vi kan se är epilepsi en neurologisk sjukdom med okända orsaker och ursprung, så det är svårt att förutsäga sitt utseende.

Utveckling av barns epilepsier

Den viktigaste faktorn som bestämmer kursen och utvecklingen av epilepsi är den tidiga uppmärksamheten hos denna sjukdom.

I allmänhet är epilepsier som kontrolleras och behandlas tidigt, det vill säga så snart de första anfallen uppträder, vanligtvis botade effektivt.

På samma sätt är idiopatiska epilepsier mindre maligna, det vill säga de typer av epilepsier som inte åtföljs av skador i nervsystemet.

Barn som lider av idiopatisk epilepsi och som omedelbart får behandling kan ha ett helt normalt liv och kommer inte att drabbas av förändringar i sin psykomotoriska eller psykiska utveckling.

Kryptogena epilepsier har å andra sidan en mycket sämre prognos eftersom de framställs av processer som påverkar hjärnans funktion.

I dessa fall är antiepileptiska läkemedel mindre effektiva och sjukdomsutvecklingen kommer att bero på sjukdomen som orsakar epilepsi och den behandling som görs för denna patologi.

Dessutom, i dessa fall, varje kris som lider skadar någon region i hjärnan, så att med tiden och krisens lidande kan barnet se sitt nervsystem gradvis påverkat.

Således kan kryptogen epilepsi själv orsaka skador på barnets hjärna som resulterar i psykomotoriska eller intellektuella förändringar.

I alla fall av epilepsi och speciellt i kryptogena epilepsier är medicinsk uppföljning avgörande för att förhindra skador och återverkningar på barnets utveckling och liv.

Hur man agerar i en kris

Epileptiska anfall är ofta mycket obehagliga och mycket stressiga stunder för familjemedlemmar eller personer som är med barnet när de har krisen.

Ostentatiousness av symptomen som orsakar epileptiska anfall kan larm barnets familj och de kan vara mycket bekymrade utan att veta vad de ska göra.

Det första som måste beaktas är att även om staten där barnet är under krisen oftast är mycket chockerande, orsakar epileptiska anfall nästan aldrig skador.

Således måste vi vid den här tiden försöka hålla sig lugna och vara medveten om att barnets tillstånd under krisen kan vara väldigt alarmerande men att detta faktum inte behöver betyda en skada eller mycket negativa följder.

På samma sätt dämpar kriserna ensamma efter några sekunder eller minuter, så försök inte göra något för att avbryta attacken eller få barnet tillbaka till ett normalt tillstånd.

Det viktigaste att göra i dessa situationer är att lägga barnet på en säker yta och placera den på sin sida så att beslaget inte orsakar hinder i luftvägarna.

På samma sätt är det viktigt att inte införa något föremål i barnets mun, att meddela en räddningstjänst och att vänta på att krisen ska hänvisas för att överföra honom till ett hälsocenter där han kan utföra en medicinsk uppföljning av hans tillstånd.

Hur behandlas de?

Den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom är administrering av antiepileptika.

Dessa läkemedel måste tas emot av en neurolog, som kommer att ange den lämpligaste dosen och medicinen i varje enskilt fall.

För närvarande finns det många antiepileptiska läkemedel, men de flesta av dem är lika effektiva för att eliminera anfall så snart som möjligt utan att producera signifikanta biverkningar. Valet av läkemedel och dosen kommer att göras enligt barnets ålder och egenskaper.

Endast några fall av epilepsi (minoriteten) är svåra att kontrollera och kräver administration av flera droger. I allmänhet kan en epilepsi behandlas på lämpligt sätt med administreringen av ett enda antiepileptiskt läkemedel.

Kan kriser förebyggas?

Trots det faktum att orsakerna till att kriserna är lite kända nuförtiden, har vissa mönster som kan minska risken för attacker hos ett barn med epilepsi upprättats.

I allmänhet rekommenderas att barnet sover tillräckligt många timmar (mellan 8 och 10), och det är ett vanligt sömnmönster som ligger och stiger upp varje dag samtidigt.

På samma sätt rekommenderas inte att barn med epilepsi tittar på tv på ett avstånd av mindre än två meter och det är viktigt att du försöker undvika att titta på elektroniska apparater i mörkret.

Å andra sidan är det trots att det är inte förbjudet att titta på tv eller spela datorspel och videospel för barn med epilepsi, rekommenderas att dessa aktiviteter används på en hälsosam sätt och tiden som används för att utföra dem är begränsad. .

Slutligen bör konsumtionen av stimulerande drycker också begränsas och tas enbart ibland, eftersom dessa ämnen kan öka risken för kriser.

Vid unga epileptika är intaget av alkohol, stimulanser och andra läkemedel som verkar på nervsystemet kontraindicerat, så försiktighet bör utövas med förbrukningen av dessa ämnen.

På samma sätt kan platser som kan orsaka överstimulering av nervsystemet, till exempel diskotek eller rum med ljus och invasiva ljud, också öka risken för att drabbas av en kris, så det rekommenderas inte att personer med epilepsi går regelbundet. dessa utrymmen.