Cerebral Ventricles: Anatomi, Funktioner och sjukdomar

De cerebrala ventriklerna är en serie hålrum som är sammankopplade med varandra i hjärnan. Dessa håligheter är fyllda med cerebrospinalvätska och deras huvudsakliga funktion är skyddet av hjärnan.

Satsen av cerebrala ventrikler kallas ventrikulärsystemet och är belägen i hjärnparenkymen. Detta är den funktionella hjärnvävnaden som styr kognition. Resten av hjärnvävnad är den som tjänar som stöd.

De cerebrala ventriklerna är indelade i två laterala ventriklar, den tredje ventrikeln och den fjärde ventrikeln. Dessa är kopplade till varandra med små hål.

Inuti ventriklerna är de koroidala plexuserna som producerar cerebrospinalvätskan, som omger hjärnan, ryggmärgen och fyller ventrikulärsystemet. Denna vätska följer en konstant produktionscykel och reabsorption, som närmar sig hjärnstrukturerna.

De cerebrala ventriklerna har ungefär en femtedel av volymen av den vuxna cerebrospinalvätskan, det vill säga mellan 20 och 25 milliliter.

anatomi

Sido ventriklar

De är de största kaviteterna i ventrikulärsystemet och det finns en inuti varje halvklot, dela in i höger kammare och vänster kammare.

De laterala ventriklarna är C-formade. De är uppdelade i en central del, bestående av kropp och trine eller atrium och tre laterala förlängningar eller "horn".

Den centrala delen är belägen i parietalloben. Medan taket består av corpus callosum. I det inferolaterala området finner vi dorsala thalamus och svans av caudatkärnan, och i golvet finns den främre delen av fornixen, den choroid plexus, den dorsolaterala ytan av thalamus, den terminala stria och en del av caudatkärnan.

De laterala ventriklarna är anslutna till den tredje ventrikeln genom två interventrikulära hål, även kallade Monro-hål. Dessa hål ligger mellan thalamus och den främre delen av fornixen.

De laterala ventriklerna har horn som skjuter ut i occipital, frontal och temporal lobes. Volymen av dessa ventrikel ökar med åldern.

Tredje ventrikeln

Den tredje ventrikeln består av ett smalt spår som finns i hjärnans diencephalon, mellan höger och vänster thalamus. Den ansluter till den fjärde ventrikeln genom den cerebrala akvedukten eller även kallad akvedukt Silvio, som faller genom midjen.

Dess främre yta har två utsprång:

- Den supraoptiska recessen: vilken är på optisk chiasmen.

- Infundibulär urtagning: placerad ovanför optikstången.

Fjärde ventrikeln

Denna ventrikel är den lägsta av ventrikulärsystemet. Den ligger i hjärnstammen, i området där Varolio-bron och medulla-oblongata möts. Dess våning utgörs av en del av rhombencephalon, kallad rhomboidal fossa.

Den fjärde ventrikeln ligger under midbrainen, bakom ponsen, framför cerebellum och ovanför medulla oblongata. Den kommunicerar med två olika kanaler:

- Central ryggrad, vilket gör att cerebrospinalvätskan når ryggmärgen.

- Subaraknoid cisterner, som gör det möjligt för cerebrospinalvätskan att nå cerebral meninges till en plats som kallas subaraknoidutrymmet. Subaraknoidutrymmet täcker hela hjärnan och tillåter att denna vätska omger hela strukturen.

I de subaraknoida cisternerna absorberar cerebrospinalvätskan igen.

Den fjärde ventrikeln kommunicerar med subaraknoidrummet genom Luschkas laterala foramen och genom mitten av Magendie, som ligger i taket i ventrikeln.

funktioner

De cerebrala ventriklerna är fyllda med cerebrospinalvätska. Denna vätska bildas i stor utsträckning i choroida plexuserna, vilka är mycket små kärlstrukturer, som filtrerar blodplasma för att skapa den. Detta utövar viktiga funktioner i vårt centrala nervsystem, det är därför det finns så många utrymmen i hjärnan som innehåller den.

Dessutom ger cerebrospinalvätska flytkraft i hjärnan, vilket hjälper till att minska vikten av det. Sålunda minskas trycket vid hjärnans bas som skulle existera om det inte var omgivet av vätska.

Uppdrift gör det möjligt att minska vikten på ca 1400 gram till ca 50 gram. Huvudfunktionerna i hjärnventriklarna är:

- Tillåt cerebrospinalvätskan att cirkulera genom centrala nervsystemet, med dem är det möjligt att upprätthålla en adekvat inre homeostas som möjliggör cirkulation av viktiga ämnen för att reglera kroppens funktioner.

Det tillåter oss också att försvara oss från externa agenter som kan vara farliga för hjärnan, det vill säga det ger immunologiskt skydd. På samma sätt håller den nervösa strukturerna näring, vilket eliminerar deras avfall.

- upprätthåller adekvat intrakraniellt tryck Tack vare kranialkammarna kan förändringar i blodvolymen i hjärnan kompenseras så att intrakranialt tryck inte ökar eller minskar.

- Verkar som stötdämpare när den är fylld med vätska, vilket undviker hjärnskador på grund av slag eller andra skador på skallen.

Kort sagt tjänar hjärnventriklerna till att cerebrospinalvätskan når de flesta inre strukturerna i vår hjärna, ökar sitt skydd mot trauma och håller vävnaderna näring, fritt från skräp och hotande ämnen.

Utveckling av hjärnventriklerna

Hjärnans fyra ventriklar utvecklas i embryonala scenen under graviditetens första trimester. De härrör från neuralrörets centrala kanal.

Vid slutet av den första graviditetsmånaden bildas ungefär de tre cerebrala vesiklarna. Dessa är förfäderna, mesencephalon och rhombocephalus.

Neuralröret sträcker sig inuti forkanten, så att utrymmet i det röret breddar bildar laterala ventriklarna och den tredje ventrikeln.

Mesencephalonhålan ger upphov till den cerebrala akvedukten, medan den fjärde ventrikeln bildas med utvidgningen av nervröret i rhombencephalon.

Sjukdomar relaterade till cerebrala ventriklerna

Flera sjukdomar kan påverka cerebrala ventriklerna. De vanligaste är: hydrocephalus, meningit och ventrikulit.

Det är mycket viktigt att produktionen av cerebrospinalvätska balanseras med dess resorption så att den inte ackumuleras mer än nödvändigt. Många av de patologier som påverkar hjärnventriklarna beror på en obstruktion av dessa.

Även utvidgningen eller minskningen kan signalera olika patologier. De vanligaste anomalierna i ventrikulärsystemet beskrivs nedan:

hydrocefalus

Hydrocephalus är ackumuleringen av cerebrospinalvätska i hjärnkammaren när den inte absorberas som den ska. Om den lämnas obehandlad orsakar det förhöjt intrakraniellt tryck och cerebralt atrofi.

I hjärnskanningen observeras de mycket dilaterade ventriklarna. Det finns två typer av hydrocephalus enligt deras orsaker:

- Kommunicerar hydrocephalus: uppstår när vätskan ackumuleras utan att det finns hinder i cirkulationen. Det beror vanligtvis på försämringen av araknoidgranuleringen som reabsorberar cerebrospinalvätskan.

- Icke-kommunicerande eller obstruktiv hydrocefalus: Det beror på en obstruktion i ventrikulärsystemet. De finns vanligtvis i den cerebrala akvedukten, som sammanfogar den tredje och fjärde ventrikeln.

Symptomen på hydrocephalus är: huvudvärk, sömnighet, koordinatminskning, suddig syn, anfall, illamående samt kognitiva förändringar som problem för att upprätthålla uppmärksamhet eller psykomotorisk retardation.

Om denna process inträffar innan fontanellerna slås samman, det vill säga, innan man går ihop med de olika områdena i skallen, kan makrocefali observeras. Härvid blir sköldens storlek onormal.

Om fontaneller har smält, är det mer sannolikt att komprimera och skada intilliggande vävnader.

Cerebral atrofi

Det har också observerats att ventriklarna expanderar i neurodegenerativa sjukdomar, parallella med cerebral atrofi. Detta är vad som händer, till exempel i Alzheimers sjukdom.

meningit

Meningit är en sjukdom där hjärnans och ryggmärgs meninges är inflammerade, det vill säga de lager som täcker det och som innehåller cerebrospinalvätska. Det kommer vanligtvis från virus, svampar eller bakterier, vilket ger en ökning av intrakraniellt tryck och svårigheter för cirkulation av cerebrospinalvätska.

Det åtföljs av huvudvärk, kognitiv försämring, illamående, ljuskänslighet, plötslig feber, muskelsvaghet etc.

ventriculitis

Ventrikulit, som namnet antyder, är inflammation i hjärnventriklerna, som omfattar de fyra håligheterna.

Ventrikulit är en allvarlig komplikation av någon meningit. Det är kopplat till frånvaro av antibiotikabehandling. Det åtföljs av hydrocephalus och är förknippat med araknoidit, encefalit, cerebritis och encefalomyelit.

schizofreni

Vissa forskare har funnit kopplingar mellan schizofreni och graden av cerebrala ventrikler. Specifikt verkar det som schizofrener har större ventrikel än friska människor.

Det är emellertid inte klart om det är psykiska störningar som leder till utvidgningen av ventriklerna eller om det är ventrikulär dilatation som är ansvarig för psykiska störningar.

Å andra sidan kan hindringar i ventrikulärsystemet på grund av tumörer, cyster, traumatism, utvecklingsanomalier, vaskulära missbildningar (aneurysmer) etc. också förekomma.

Å andra sidan är det vanligt att observera en asymmetri i laterala ventriklerna i hjärnskanningar. I en artikel där asymmetrin hos ventriklarna i den mänskliga fostrets hjärna studerades, konstaterades det att detta innebar en normal variant som inte innebar någon patologi.

Enligt Orellana (2003), som hjälper till att bestämma att asymmetrin är en anatomisk variant och inte en patologi, är det normalt att i varianten är de temporala hornen av samma storlek och ibland är kontralateralen mer dilaterad .