Omvandlingsstörning: Symptom, orsaker, behandlingar

Omvandlingsstörning är en psykisk störning som kännetecknas av ett fysiskt fel utan neurologisk eller sjukdomssjukdom. I psykopatologi är mycket konstiga fall kända, till exempel människor som slutar gå eller blinda utan uppenbar fysisk orsak. Till exempel kan någon bli tillfälligt blind på grund av stressen att förlora en nära familjemedlem.

Personer med denna sjukdom kan vanligtvis fungera normalt, även om de säger nej. Det finns en dissociation mellan sensorisk erfarenhet och medvetenhet. Till exempel, i förlamning kan de springa i nödfall och i blindhet kan de övervinna hinder.

Några omvandlingssymptom är blindhet, förlamning, fonik, total m utism eller förlust av känslighet. I många fall uppstår stress före början av omvandlingssymptom. I de fall det inte finns någon stress är det mer sannolikt att det finns en fysisk orsak.

Även om konverteringstiden har använts sedan medeltiden var det med Sigmund Freud att han blev populär; Jag trodde att omedvetna konflikter blev fysiska symtom.

symptom

Omvandlingsstörning kan förekomma med sensoriska eller motoriska symtom.

Motor symtom

• Problem med samordning eller balans.
• Svaghet eller förlamning av en del av kroppen eller hela kroppen.
• Förlust av röst eller aphonia.
• Svårighet att svälja eller knä känna i magen.
• Urinretention
• Psykogena attacker eller icke-epileptiska anfall.
• Persistent dystoni.
• Matthet.

Sensoriska symptom

• Blindhet, synproblem eller dubbelsyn.
• Dövhet eller hörselproblem.
• Förlust av beröring

orsaker

Även om de exakta orsakerna till omvandlingsstörningen är okända, verkar det som om symtomen är relaterade till förekomsten av en psykologisk konflikt eller en stressig händelse.

Det finns också personer som anses ha risk att utveckla denna sjukdom, som de som har en sjukdom, personer med personlighetsstörningar eller personer med dissociativ sjukdom.

En förklaring från den evolutionära psykologin är att störningen kan ha varit fördelaktig under kriget. En kampant med symptom kan inte verbalt visa att han inte är farlig för en annan person som talar ett annat språk.

Detta kan förklara att omvandlingsstörningen kan utvecklas efter en hotande situation, att det kan finnas en grupp som utvecklar störningen och könsskillnaden i prevalensen (det förekommer mer hos kvinnor).

diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

A) Ett eller flera symptom eller underskott som påverkar de frivilliga eller sensoriska motorfunktionerna och föreslår en neurologisk eller medicinsk sjukdom.

B) Det anses att de psykologiska faktorerna är associerade med symptomet eller underskottet eftersom början eller förvärringen av bilden föregås av konflikter eller andra utlösare.

C) Symtom eller underskott produceras inte avsiktligt och är inte simulerat (till skillnad från vad som förekommer i faktiska störningar eller simuleringar).

D) Efter en adekvat klinisk undersökning förklaras symtomen eller underskottet inte av närvaron av en sjukdom, av direkta effekter av ett ämne eller av ett kulturellt normalt beteende eller erfarenhet.

E) Symtom eller underskott orsakar kliniskt signifikant obehag eller socialt, arbetskrafts eller annan viktig försämring av individens aktivitet eller kräver medicinsk behandling.

F) Symtom eller underskott är inte begränsat till smärta eller sexuell dysfunktion, förekommer inte uteslutande i efterdyningarna av en somatiseringsstörning och förklaras inte bättre av närvaron av en annan psykisk störning.

Differentiell diagnos

Ibland är det svårt att skilja personer med omvandlingsstörning från personer som verkligen är simulatorer (låtsas symptom med något mål). Om de upptäcks har simulatorerna skäl att simulera symptomen. De kan vara av ekonomiska skäl till familj eller emotionella intressen.

Det finns också den faktiska sjukdomen, där personen simulerar symptomen, men han har ingen bra anledning, snarare än att få uppmärksamhet eller bli av med ansvaret. Å andra sidan finns Munchausen syndrom genom proxy, där en drabbad förälder använder sätt att orsaka en synlig sjukdom i sitt barn.

Uteslutning av neurologisk sjukdom

Omvandlingsstörning presenterar vanligtvis symtom som liknar en neurologisk störning som stroke, multipel skleros eller epilepsi.

Neurologen måste noggrant utesluta sjukdomen genom korrekt undersökning och undersökning. Det är emellertid inte ovanligt för patienter med neurologiska sjukdomar att även ha omvandlingsstörningen.

Till exempel kan liten medvetenhet eller oro över symtom också förekomma hos personer med neurologiska störningar. Också oroen

behandling

En huvudaktionsstrategi är att eliminera källorna till stress eller stressiga händelser som finns i patientens liv, oavsett om de är närvarande i verkligheten eller i deras minnen.

Dessutom är det viktigt att professionell terapeut inte behåller sekundärvinsterna, det vill säga konsekvenserna av patienten för att visa symtomen. Exempel på sekundära vinster kan vara:

• Undvik ansvar.
• Få mer uppmärksamhet
• Positiva konsekvenser som familjemedlemmar får.

Det är viktigt att notera att det kan vara en familjemedlem som dra nytta av omvandlingssymptomen. Till exempel finns det en tjej som utan fysisk anledning slutade gå. Det var bekvämt för mamman att hennes dotter spenderade mycket tid på ett ställe medan hon arbetade.

I dessa fall är det mer komplicerat att eliminera konsekvenserna och återfall kan uppstå om familjemedlemmen inte är medveten om problemet eller inte hittar andra sätt att få positiva förstärkningar.

Även om symtomen ibland försvinner, kan patienten dra nytta av olika behandlingar. De kan vara:

• Förklaring: det måste vara klart, eftersom tillskrivningen av fysiska symptom på psykologiska orsaker inte är väl accepterad i västkulturen. Tyngdpunkten bör finnas på äktheten hos sjukdomen, vilket är vanligt, vilket inte indikerar psykos och som är potentiellt reversibel.
• Psykoterapi i vissa fall.
• Arbetsterapi för att upprätthålla autonomi i det dagliga livet.
• Behandling av comorbida störningar, såsom depression eller ångest.
• Behandlingar som kognitiv beteendeterapi, hypnos, upparbetning genom ögonrörelser eller psykodynamisk terapi behöver mer forskning.

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för att utveckla störningen kan vara:

• Nylig betydande stress eller känslomässigt trauma.
• Var en kvinna; Kvinnor är mer benägna att utveckla sjukdomen.
• Ha en psykisk störning, såsom ångest, dissociativ sjukdom eller personlighetsstörningar.
• Att ha en neurologisk sjukdom som orsakar liknande symtom, som epilepsi.
• Ha en familjemedlem med omvandlingsstörning.
• En historia av fysiskt eller sexuellt missbruk i barndomen.