Övergångsepitel: Egenskaper, funktioner och patologier

Övergångsepitelet, känt som urotel eller uropitelium, är uppsättningen epitelceller som täcker urinkanalens inre yta: från njurkalorna till urinröret. Det var tidigare tänkt att vara "övergångs" eftersom det medgav gradvis passage av urinvägsfoderet från ett stratifierat skvättepitel till en enkel cylindrisk.

Förskott i histologi bekräftade dock att det är en mycket specialiserad och polymorf typ av epitel, vars egenskaper varierar i samma individ beroende på platsen, organets tillstånd (tom eller full) och funktion.

plats

Övergångsepitelet ligger inuti urinvägarna, vilket är det mest ytliga skiktet i slemhinnan.

Anatomiskt ligger den från njurkalyterna (njuruppsamlingssystemet) till urinröret (urinledningskanal), som passerar genom njurbäckenet, urinblåsan och urinblåsan.

Tjockleken hos urotelet förändras beroende på platsen, varierande från ett par cellulära skikt i njurkalygen till 6 eller 8 skikt i urinblåsan.

särdrag

Epitelens mikroskopiska egenskaper kan variera beroende på de kanaler som de täcker. det vill säga när kanalen är full presenterar urotelet olika egenskaper när det är tomt.

Medan alla epitelier har någon förmåga att anpassa sig till volymförändringar är övergångsepitelet det som uppvisar den mest kapaciteten för förändring, till den punkt att de mest ytliga cellerna kan se helt platt (liknande huden) när Rörledningen är väldigt full och råkar då vara kubisk när den är tom.

Oavsett platsen presenterar övergångspiteliet gemensamma egenskaper på alla områden där den ligger, nämligen:

- Det är ett stratifierat epitel.

- Den består av tre lager av stora celler (ytlig, mitten och basal).

Varje lager av celler har specialiserade egenskaper som gör det möjligt att utföra en specifik funktion.

Ytceller

De är polyederella celler och av alla lager i urotelet är de som har mer kapacitet att ändra sin form. På mikroskopisk nivå har de specialiserade strukturer som gör det möjligt för dem att uppfylla två huvudfunktioner: rörets ogenomsläpplighet och distensibilitet.

Dessa strukturer är en typ av plack vid cellens apikala kant bestående av ett specialiserat protein som kallas uroplakin. Dessa plattor är sammanfogade av en gångjärnsart, dessa är de som gör att du kan ändra form utan att bryta lederna.

Dessutom har de ytliga cellerna mycket fasta snäva korsningar (det här är förbindelserna mellan cellens sidoväggar), ett mycket specialiserat ytglykanskikt samt en speciell komposition av källmembranet. Detta skikt kan utgöras av ett till två skikt av celler.

Medium celler

Som namnet antyder ligger de i mitten av tjockleken på urotelet, grupperat i 2 till 5 lager av celler (beroende på platsen) och med olika funktioner beroende på situationen.

Under normala förhållanden bidrar de mellersta cellerna till ogenomträngligheten hos urinledningarna, eftersom cellerna förenas med desmosomer, vilka är mycket täta och fasta intercellulära korsningar.

Å andra sidan har cellerna i övergångsepitelets mellannivå förmågan att differentiera och migrera mot det ytliga stratumet, för att ersätta de celler som har dött och desquamerade som en del av den naturliga processen i deras livscykel.

Denna kapacitet ökar vid trauma, irriterande skador och infektioner. Därför hjälper cellerna i mellanskiktet inte bara impermeabiliteten utan utgör också en cellulär reserv för att ersätta celler i ytskiktet vid behov.

Basala celler

Det är den djupaste gruppen av celler och består av ett enda lager av stamceller som differentierar och delar upp för att ge upphov till cellerna i de övre skikten.

Till skillnad från resten av epitelerna finns inga interdigitationer mellan den underliggande bindväven och det basala cellskiktet, så gränsen mellan basalmembranet och den extracellulära matrisen är platt.

funktioner

Övergångspiteln har två grundläggande funktioner:

- Tillåt distansibility av urinledningarna.

- Vattentät ljusets (inre del) av kanalerna.

Om övergångsepitelet försämras eller förlorar dessa förmågor är det omöjligt för urinvägarna att fullt ut följa sina funktioner.

distensibility

De apikala plattorna i urotelet är anordnade mot varandra på sätt som kakel på ett tak. I motsats till det sistnämnda förenas dock plåtarna av urotelet genom strukturer som liknar ett gångjärn som tillåter plåtarna att skilja mellan dem utan att lämna tomma utrymmen.

Denna egenskap är det som gör att urinledningarna kan expandera utan att det finns störningar i slemhinnans fysiska integritet. det vill säga, porer öppnar inte upp där vätska kan läcka ut ur kanalen.

En annan egenskap som inte bara bidrar till urinledningarna kan distanseras, men också för att tolerera trycket mycket bra är typen av intercellulär korsning.

De mellersta cellernas desmosomer är en slags "cement" som håller cellerna ihop trots kanalens utbredning. När detta händer ändras deras arrangemang (från flera lager till färre lager) och deras morfologi (från kubisk eller cylindrisk till platt), men de skiljer inte från varandra.

ogenomtränglighet

Kombinationen av uroplaquinplattor, smala korsningar, desmosomer och specialiserade glykanskikt gör det praktiskt taget omöjligt att läcka urin från urinröret till utsidan.

Å andra sidan fungerar uroteliet också som en barriär mellan det extracellulära utrymmet såväl som i kapillärbädden och i ljuset av urinröret.

Detta är särskilt viktigt om man anser att osmolariteten hos urinen kan vara upp till fyra gånger högre än plasman, så att vattnet inte skulle passera från det extracellulära utrymmet och kapillärbädden till blåsan som en följd av osmos.

Detta skulle inte bara ändra urinens egenskaper (utspädning) utan också skapa en obalans i vattenbalansen.

patologier

Övergångspiteliet, som vilket annat epitel som helst, utsätts för två huvudtyper av patologi: infektioner och utveckling av neoplasmer (cancer).

När övergångsepitelet koloniseras av bakterier, kallas det för urininfektion, den vanligaste orsaken till E. coli, även om infektioner av andra gramnegativa bakterier och svampar kan förekomma.

När det gäller neoproliferativa sjukdomar, är cancer som börjar i urotelet (främst blåscancer) vanligtvis av karcinomtypen, kännetecknad av att den är mycket aggressiv.

Slutligen finns det ett tillstånd som uteslutande påverkar urotelet, vilket är känt som interstitiell cystit. Kliniskt är symtomen identiska med de hos en låg urinvägsinfektion, även om urinkulturerna är negativa.

Orsaken till detta tillstånd är ännu inte känt även om det antas att det kan bero på vissa molekylära förändringar som inte identifieras i urotelet.