Coproculture: vikt, procedur, selektiva medier, värderingar

Avföringskultur är en metod för mikroskopisk analys av fekal materia. Detta tjänar till att identifiera de patogena batterierna som orsakar gastrointestinala sjukdomar. Det är också känt som coproparasitologisk undersökning.

I den normala tarmfloran bor mikroorganismer som inte genererar sjukdomar och hjälper till att smälta mat. Det här gäller anaerober (gram-positiva barer och kocker, bakterier). Å andra sidan kan gramnegativa enterala organismer och Enterococcus faecalis kunna producera sjukdomar.

Andra patogener som kan orsaka gastrointestinala sjukdomar är virus, toxiner, invasiva enteriska gramnegativa stavar, långsamma laktos fermentorer, shigella och salmonella och campylobakterier.

Kulturen görs genom att placera en gel i avföringen. Därefter observeras de patogena bakterierna som växer i den för identifiering, liksom reaktionen av känslighet och / eller resistens mot antibiotika.

Den diskriminerande användningen av antibiotika utan receptbeläggning härstammar från patientens motståndskraft mot patogener. Därför är en tidigare undersökning och bestämning av orsaken till matsmältningsstörningen viktig.

Indikationen av antidiarrhealmedicin hos patienter med diagnos av smittsamma flytande avföring rekommenderas inte. Dessa läkemedel håller patogenen inne i kroppen och kan orsaka biverkningar i patienten.

Betydelsen av avföringskulturen

När patienten presenterar ett visst symptom på gastrointestinala problem kan läkaren begära undersökningen för att göra en noggrann diagnos.

Några av symptomen att begära provet är:

Flytande avföring (diarré) i mer än 3 eller 4 dagar.
Avföring med slem eller blod
Konstant emetiska episoder (kräkningar)
Feber tillstånd
Magegas i större mängd än normalt
Magont och smärta

Bestämningen av de förorenande bakterierna eller organismen kommer att göra det möjligt för läkaren att ange lämplig behandling.

Ibland kan det bero på ett viralt tillstånd. I så fall garanterar det inte att antibiotika anges. Dessa skulle inte ha någon effekt på behandlingen, och kan orsaka ett patogent motstånd över tiden.

Bland de enteriska bakteriepatogener som orsakar vanliga gastrointestinala sjukdomar är:

Shigella
salmonella
Escherichia coli
Yersenia
Campylobacter

process

Avföringskultur kan betraktas som ett rutintest, i vilket infektioner orsakade av enteriska bakteriepatogener detekteras.

Förfarande för provtagning

Patienten ska tömma blåsan innan provet utförs för att undvika att det förorenas med urinen.
Placera en plastbehållare eller påse inuti toaletten för att samla provet.
Sätt på handskar för provtagning.
Lämna avföringen från plastbehållaren till uppsamlingsbehållaren som laboratoriet tar med en plastpall som sedan kasseras.
Undvik att de uppsamlade avföringen rör toaletten för att undvika förorening med andra smittämnen.
Undvik att röra avföring med tvål eller toalettpapper.
Stäng provsamlaren för laboratoriet och identifiera ordentligt.
Tvätta händerna
Ta till laboratoriet så snart som möjligt för att undvika försämring av provet.

Förfarande i laboratoriet

Laboratoriet placerar pallproverna i sterila plattor med en substans som orsakar bakterieutvecklingen.
De hålls vid rätt temperatur för den accelererade tillväxten av målbakterierna.
Det förväntas att bakteriekolonier inte bildas. Då anses det vara ett negativt resultat och följaktligen normalt.
Om bakteriekolonier bildas är testet positivt. Teknikern bör observera med mikroskopet och utföra några kemiska tester för att identifiera mikroorganismen.
Resultatet förväntas inom en period av 24 till 48 timmar.

Selektiva medel för att erhålla resultaten

Användningen av organen för bestämning av de enterala bakteriepatogenerna som orsakar de vanligaste gastrointestinala sjukdomarna är följande:

För att upptäcka Salmonella och Shigella används ett selektivt och differentiellt medium, såsom MacConkey eller Eosin-metylenblåagar, eftersom de hämmar gram-positiva organismer.
Vissa arter av enterala bakterier som Salmonella och Shigella ger inte laktos. Emellertid är många andra enteriska gram-negativa stavar laktos fermentorer.
Om den senare identifieras, indikeras en agar med trippelsyrasocker.
För att differentiera Proteus Salmonella i trippel sockerjärnagar analyseras ureasenzymet. Detta produceras inte av Salmonella utan av Proteus .
Campylobacter jejuni utvecklas i odlingsmedium, såsom Skirrow Agar vid 42 ° C.
Anaeroba kulturer är vanligtvis inte indikerade, eftersom anaerober sällan blir patogener i tarmarna. Emellertid observeras ett stort antal anaerober i avföring.

Normala värden av testet

I floraen i mag-tarmkanalen är "normala" bakterier som spelar en viktig roll vid matning av mat. Dessa förhindrar också tillväxten av patogena organismer.

Det förväntade normala värdet är ett negativt svar på förekomsten av bakterier, virus eller svampar.

Ett onormalt värde är ett där kolonier av bakterier eller svampar observeras. Detta förtydligar identifiering för början av lämplig behandling.

Om, trots negativa resultat av avföringskulturen, diarré kvarstår, bör läkaren överväga klinisk omvärdering. Detta kan fastställa icke-bakteriella orsaker som parasiter, inflammatorisk tarmsjukdom, skadliga effekter på medicinering, bland andra.

En avföringskulturlaboratorierapport har vanligtvis följande aspekter:

Utseende av avföring: Den typ av konsistens som presenteras i provet observeras. Detta kan vara flytande, pasty eller formad.
Typ av PH: sur, alkalisk eller neutral.
Pallfärg: brun, vitaktig, grå eller svart.
Mikroskopisk analys: Plasma ses om mucus, leukocyter, erytrocyter eller parasiter observeras.
Analys av grödan: det bestäms om tillväxten av en koloni av bakterier observeras. Om det är positivt, anges typen.

Upprepa avföringskulturen

I vissa fall är det nödvändigt att upprepa avföringskulturen. Skälen kan vara följande:

Patienten meddelade inte den behandlande läkaren av de senaste röntgenstrålarna med kontrastmaterial och / eller den nyligen använda användningen av bredspektrumantibiotika.
Avföringsprover tas till laboratoriet med urinblandning.
Otillräcklig uppsamlingsprocess.
Provet försämrades med tiden.

Avföringskulturen är ett laboratorietest som spelar en viktig roll vid utredningen av patienter med misstänkt infektiös diarré.

Bestämning av de närvarande patogena mikroorganismerna ger behandlingsläkaren en vägledning för snabb och effektiv behandling.