Vad är hyperbaralgesi?
Det kallas hyperbaralgesi för smärta som orsakas av en taktil stimulans (tryck) i någon del av kroppen, vilket inte bör orsaka smärta under normala förhållanden. Ett frekventt exempel framgår av den fysiska undersökningen, speciellt när det gäller palpation och abdominalslagverk.
Palpationsmetoden används av läkare för att utforska bukområdet. Genom detta kan tränaren bestämma fall av peritonealirritation, områden med hyperestesi och hyperbaralgesi, muskelstyvhet, bland annat.
Hyperestesi, hyperalgesi och hyperbaralgesi
Även om de är termer som används för att behandla läkare i diagnosen för att definiera reaktionen på en stimulans, kan den gemensamma nämnaren av människor ha samma konnotation. Det finns dock stora skillnader mellan dem:
hyperestesi
Det kan definieras som en ökning i taktil känslighet som kan orsaka smärta. Detta är vanligtvis närvarande i olika modaliteter av hudkänslighet: taktil och termisk känsla.
hyperalgesi
Det är nedstigningen av det perceptala tröskelvärdet för smärtsamma stimuli som orsakar en underlättande av smärta.
Det vill säga tröskeln reduceras avsevärt och det blir extremt lätt att övervinna det, vilket ger smärta med stimuli som normalt inte skulle producera det.
Orsakerna till hyperalgesi kan bero på lesioner i nociceptorerna eller lokala skador som orsakar inflammatoriska reaktioner.
Hiperbaralgesia
Det kan definieras som en typ av hyperalgesi. Det framgår av trycket i punkter som under normala förhållanden inte får skada vid tryckpåföring.
Minskningen av det smärtsamma tröskelvärdet är i detta fall före trycket och kan bero på flera orsaker. De flesta av dessa kan förklaras beroende på smärtan.
Det finns liten dokumenterad information om hyperbaralgesi, eftersom det vanligtvis studeras som hyperalgesi, även om det är smärta på palpation, slagverk och / eller kompression.
De 6 huvudpatologierna associerade med hyperbaralgesi
Förekomsten av hyperbaralgesi är vanligtvis närvarande i svåra fall av bukdistrikt, ischemi och irritation, och därigenom kunna bestämma vissa etiologier i patienten:
1- Akut pyelonefrit
I abdominal fysisk undersökning kan en sannolik akut pyelonefrit diagnostiseras genom manövrering som kallas njurfist-slagverk.
Denna manöver består i att identifiera smärta vid ett lätt slag med näven i den laterala ländryggen på den drabbade sidan.
När det finns hyperbaralgesi, om det finns pyelonefrit, kallas det en positiv näveverkan. Om däremot det inte finns någon hyperbaralgesi, det kallas en negativ knytnäve och det betyder att njurarna inte har någon obstruktion.
2- Akut kolecystit
Vid inflammation i gallblåsan och dess kanaler är hyperbaralgesi huvudsakligen belägen vid kystpunkten, som ligger vid korsningen av den rätta kostmarginalen med den yttre kanten på rektusmuskeln.
Det är i grunden ett av huvudkriterierna för den kliniska diagnosen akut kolecystit.
3- Akut blindtarmsinflammation
Vid akut blindtarmsinflammation är buken irriterad och smärtsam vid djup palpation, huvudsakligen vid McBurney-punkten eller punkten.
Poängen med McBurney ligger vid korsningen av mitt tredje med distal tredje, av en imaginär linje som dras mellan navelsträngen och den främre överlägsen iliac ryggraden.
Det är punkten med störst kompressionssmärta vid akut blindtarmsinflammation. Om det finns smärta vid kompression och / eller dekompression av McBurney-punkten kallas det McBurney positivt. Tvärtom, om det inte finns någon smärta, kallas den negativa McBurney.
När det finns en del komplikationer och appenditit utvecklas till peritonit, sträcker sig hyperbaralgesi till hela buken.
4- Muskelkontrakt
I muskelkontrakt är den enkla rörelsen smärtsam och utstrålar hela den drabbade muskeln.
Men vid akupressur ökar smärtan avsevärt. Detta gör det möjligt att utvärdera, genom att komprimera muskeln, området med största sammandragning av dess fibrer.
5- Sacroileit
För att diagnostisera sacroileit utförs akupressur av sacroiliac-punkten, som ligger strax under den posterosuperior iliac-ryggraden och undersöks genom att trycka med tummen tills nagelbotten.
Denna punkt utvärderas med patienten som ligger på buken och placeras tvärs på båren eller lateral decubitus.
Sacroiliac-punkten är valpunkten för ledning av leden om det behövs.
6- Intercostal neurit
Den interkostala neuriten är akuta smärtor som uppstår genom kompressionen av de interkostala nerverna genom de interkostala musklerna och genereras efter att ha gjort fysisk ansträngning.
Enligt dess placering är det vanligtvis förvirrad med någon annan thoraxpatologi, akut myokardinfarkt, pleural effusion, akut respiratoriska infektioner, bland andra tillstånd.
Huvudskillnaden mellan neurit och andra patologier är att neurit väsentligt förvärras av akupressuren hos det interkostala rummet vars nerv är inblandad.
