Psykologisk behandling av fetma

Fetma är en onormal eller överdriven ackumulering av fett som kan vara hälsofarligt.

Det är en mångfacetterad sjukdom där olika genetiska, biologiska, psykologiska, beteendemässiga, kognitiva och socio-miljöfaktorer påverkar dess genesis, kurs och underhåll.

I denna artikel kommer jag att ta upp frågan om fetma och dess psykologiska behandling .

På grund av påverkan av så många faktorer i denna sjukdom, för att den psykologiska terapin ska bli framgångsrik måste den hanteras omfattande och samarbeta med olika vårdpersonal (läkare, psykologer, nutritionister, bland annat).

Kroppsmassan (BMI) är en indikator på förhållandet mellan vikt och höjd. Denna indikator används ofta för att identifiera nivåer av övervikt och fetma hos vuxna. Den beräknas genom att man delar en persons vikt i kilo av kvadraten med sin storlek i meter (kg / m2).

De parametrar som WHO anger för att identifiera både fetma och övervikt är följande:

• En BMI lika med eller större än 25 bestämmer övervikt.
• En BMI lika med eller större än 30 bestämmer fetma.

BMI ger den mest användbara åtgärden för identifiering av övervikt och fetma i befolkningen. Detta index kan användas otydligt i både kön och vuxna i alla åldrar. Det är emellertid inte en noggrann åtgärd eftersom det kanske inte motsvarar samma tjocklekenivå hos olika personer.

På grund av de olika graderna av fetma används således interventioner som är mer eller mindre långvariga, intensiva och med en mer livsstilorienterad tillvägagångssätt.

Interventionerna med psykisk behandling för fetma framkom för första gången på 60-talet tack vare Ferster, Nurnberger och Levitt (1962) och Stuart (1967 och 1971). I dessa publikationer föreslog de baserna som skulle användas i förfarandena för att hantera problemet med fetma.

Tack vare dessa banbrytande studier var det möjligt att minska utfallet till 11, 4%, förutom en större viktminskning än vad som uppnåddes med de behandlingar som hittills använts. Trots de fördelar som hittades i förhållande till övriga behandlingar var det inte möjligt att närma sig problemet på ett mångfacetterat sätt.

För närvarande kan det sägas att avsevärda framsteg har gjorts i systematiseringen av behandlingsprogrammen och i allvaret med vilket ingripandet genomförs.

Innan patienten föreslår en mer aggressiv behandling, såsom farmakoterapi eller bariatrisk kirurgi, borde patienten ha gjort minst ett eller två tidigare försök att modifiera sin livsstil genom förändringar i sina matvanor och fysiska aktiviteters mönster.

Vid bestämning av behandlingen är det nödvändigt att ta hänsyn till både p

Det är också viktigt vid behandlingsmetoden att bedöma huruvida patienten har den nödvändiga motivationen att inte bara starta behandlingen utan också att hålla det i tid med alla ansträngningar som detta medför.

Om du inte har tillräckligt med motivation, kommer behandlingen att vara direkt inriktad på misslyckande, vilket genererar obehag hos både patienten och den professionella.

Patient utvärdering

För den goda utvärderingen av den obese patienten är det nödvändigt att ha både en omfattande kunskap om patientens fetma och en detaljerad analys av personens attribut. För att göra detta skulle både en medicinsk intervju och en fysisk undersökning utföras med lämpliga tester.

Fysiska egenskaper

Det är viktigt att samtidigt ta hänsyn till de möjliga riskfaktorer som individen kan uppvisa, såsom högt blodtryck, urinsyra etc. och eventuella medicinska komplikationer (kardiovaskulära, metaboliska etc.).

Behavioral utvärdering

Utöver en detaljerad analys av de fysiska egenskaperna är det viktigt att ta hänsyn till en beteendestudie där beteendefaktorer eller eventuella psykologiska konsekvenser som härrör från viktökning i individen kommer att bedömas.

Denna beteendemässiga utvärdering är en viktig del, för om det är fullständigt gjort med det kan vi få information om hur patienten uppfattar sitt fetma problem, deras personliga, psykologiska och sociala egenskaper, vilken är den livsstil som leder ut vid den tiden, och framför allt, betona vad din motivation och förväntningar är att starta en behandling.

För att utvärdera motivationen mot patientförändringar måste vi fokusera på flera aspekter, eftersom dessa kommer att vara avgörande för att behandling ska vara effektiv: