Fibrino: struktur och funktioner
Fibrin är ett trådliknande protein som är närvarande i blodet i sin prekursorform, fibrinogen, som lätt kan polymerisera i fibrinfilament. Dessa filamenten bildar ett fint nätverksnät som kan bibehålla blodceller under bildandet av en koagel.
Fibrinogen ingår i de så kallade plasmaproteinerna, tillsammans med albumin och globuliner. Det är ett fibröst protein som transformeras till fibrin i närvaro av enzymtrombinet.
För närvarande används fibrin i regenerativ medicin tillsammans med andra blodproteinelement, såsom tillväxtfaktor, för att främja vävnadsregenerering.
struktur
I kompositionen av fibrinogen, tre globala domäner, två D, vid ändarna och en E, i mitten. I grund och botten består den av tre polypeptidkedjor, med en total längd av 46 nm och som lindas upp för att bilda en alfa-helix.
Genom effekten av enzymet trombin, förlorar fibrinogen fibrinopotiderna A och B, vilka är terminala och ansvariga för avstötning av andra fibrinogenmolekyler. En fibrinmonomer bildas således.
Fibrinmonomerer polymeriserar för att bilda en polymer som kallas fibrinfilament. Denna filament stabiliseras tack vare verkan av en faktor som kallas FXIIIa, bildande en olöslig polymer.
funktioner
Fibrins funktion är att fungera som ett bindemedel som är ansvarigt för att bilda ett nät runt trombocytproppen, vilket bildar en fibrinkolv.
Det är också ansvaret för att upprätthålla skorpan vidhäftad till lesionen tills bildandet av ny epitelvävnad.
Clotbildning
Vid bildandet av blodproppen involverade många ämnen som interagerar i en komplex och sekventiell form som kallas koaguleringskaskad. En förenklad förklaring av denna process är följande:
I blodet cirkulerar ett inaktivt komplex fritt bildat av två kombinerade substanser: protrombin och antiprotrombin. När en skada uppstår frigörs skadade vävnadsceller och blodplättar i kontakt med lesionen ett ämne som kallas tromboplastin.
Tromboplastinet förskjuter protrombinet i facket som de bildar med antiprotrombinet, vilket således lämnar protrombinet fritt. Detta, i närvaro av kalciumjoner i blodet, omvandlas till en mer aktiv molekyl som kallas trombin.
Trombin verkar som en organisk katalysator på ett av de lösliga plasmaproteinerna, fibrinogen. Detta transformeras till fibrin, som är olösligt, polymeriserar bildande långa filament och utfäller sedan. Fibrinfilamenten bildar ett nätverk eller nät som fäller blodplättar och blodkroppar genom att delvis blockera blodförlusten.
De blodplättar som fångas i fibrinätet binder till det och börjar på kort tid komma i kontakt. På grund av detta sammandrags klumpen också, vilket frigör överskottsvätskorna i fibrinätet; Detta är det exsudat som ses i läkningssår.
När klumpen sammandrag tenderar sårets kanter att vara med. När koagulatet är i kontakt med luften, orsakar det att koagulatet torkar och bildar det som är känt som en skorpa. Fibrinogen kommer att hålla denna scab fäst vid såret under hela läkningstiden.
En senare hypotes om blodproppsbildning kallas cellkoaguleringsmodellen. Enligt denna modell utförs processen i tre faser, en av initiering, en annan av amplifiering och en av propagation.
Patologier relaterade till fibrin
Medan det är sant att fibrin är väsentligt för hemostas kan en överdriven eller bristfällig produktion av denna molekyl orsaka negativa effekter i kroppen. Överdriven produktion av fibrin kan orsaka trombos. Vid den andra extremiteten kan fattig fibrinproduktion leda till blödning.
Fibrinogen, föregångaren till fibrin, finns i normala koncentrationer av 200-400 mg / dl; hos kvinnor är koncentrationen något högre än hos män. Njur- och / eller leversvikt och annan leverskada, liksom vissa infektioner, kan höja fibrinogenhalterna i blodet.
Koncentrationerna av detta plasmaprotein kan också förhöjas av sjukdomar som lupus erythematosus, spetälska, leukemi, diabetes eller av faktorer som fetma, rökning, stress, bland annat.
I motsats härtill orsakar mycket låga nivåer av fibrinogen, som redan nämnts, benägenheten för blödning och kan också bero på flera faktorer, inklusive bakterieinfektioner, brännskador och cancer.
Afibrinogeni är en sjukdom som kan vara medfödd eller förvärvad, kännetecknas av frånvaro eller mycket låg koncentration av fibrinogen i blodet. På grund av detta, vem lider det, kan det inte bilda blodproppar i sår.
Det kan också bero på bristfällig frisättning av tromboplastin i blodet, vilket gör att fibrinogenet omvandlas till fibrin utan att bilda trombi, vilket minskar tillgängligheten av fibrinogen i blodet.
Dysfibrinogeni är å andra sidan en annan sjukdom som i detta fall orsakas av en felfunktion av fibrinogen. Det är en genetisk sjukdom och de som lider av det får inte visa kliniska bevis eller kan ha en tendens att blöda och / eller drabbas av trombos.
Andra sjukdomar relaterade till fibrin eller fibrinogen är hypofibrinogenemi, låga koncentrationer av fibrinogen i blodet och hypofibrinogenemi, låga och dysfunktionella koncentrationer av fibrinogen.
Fibrin-applikationer
Regenerativ medicin är en gren av alternativ medicin som använder nya metoder för att behandla olika typer av skador som är svåra att behandla med traditionell medicin. Blodproteinet eller blodkomponenterna har lovat lovande framsteg i denna typ av behandling.
En av dessa blodprodukter är exakt fibrin. Detta ämne används i form av fibrinplåster för reparation av hudskador. Det används vanligtvis med blodplättrika plasma (PRP).
Dessa substanser extraheras från autologt blod (från samma patient), vilket minskar riskerna för överföring av sjukdomar som hepatit eller HIV.
En av de första områdena för att tillämpa denna typ av terapi är tandvård, där dessa behandlingar har visat sin förmåga att förbättra minskningen av ödem och postoperativ smärta samt att minska tiden som krävs för helande.
De har också använts med uppmuntrande eller framgångsrika resultat i fall av osteonekros av käken och mandibel och rytidektomi. För närvarande genomförs tester inom andra områden som otolaryngologi, idrottsmedicin, ortopedi och oftalmologi, bland annat.
I veterinärmedicinen har de framgångsrikt använts för frakturer och hudsår i racehästar.
