WHO Hydration Planer
WHO: s ( WHO ) hydrationsplaner definieras enligt denna enhet som en uppsättning beteenden och åtgärder för att följa vars syfte är att återställa och bibehålla en enskild persons vattenkraftbalans. De kallas också rehydrering planer.
Dessa planer är väl beskrivna och differentierade. De tar särskilt hänsyn till patientens hydratisering genom signatur eller karakteristisk symptomatologi. Det finns många sjukdomar, syndrom, tillstånd och kliniska enheter som kan ändra hemodynamiken hos den mänskliga kroppen på grund av deras fysiopatologiska egenskaper.
Vid denna tidpunkt är när vikten av hydratiseringsplaner betecknas, eftersom de förhindrar tidig dehydrering eller behandlar den omedelbart, så att evolutionen undviks för stater där individens liv är äventyrat.
Fysiologi av kroppsvätskor
Vätskor är den grundläggande delen av människokroppen, som representerar 70% av den totala kroppsvikten hos en individ under normala förhållanden. Emellertid separeras kroppsvätskor inom den mänskliga anatomin i fack.
Facken får sitt namn i förhållande till om de är inuti cellerna eller utanför dem. De två mest voluminösa facken är det intracellulära facket och det extracellulära facket.
Det intracellulära facket har två tredjedelar av det totala kroppsvattnet. Å andra sidan har det extracellulära facket den återstående tredje.
Till hans se; Det extracellulära facket är indelat i två delkammare som kallas intravaskulär (25% extracellulär vätska) och interstitiell (75% extracellulär vätska).
Oralt rehydreringssalter
Oralt rehydreringssalter (ORS) är en grupp av salter och / eller ämnen som används i rehydreringsplaner enligt WHO för behandling av dehydrering.
WHO beskriver ORS som det snabbaste, säkraste och billigaste sättet att förebygga och behandla elektrolytbalanser. Dess mest frekventa presentation finns i form av kuvert, inuti vilka är salterna i pulverform. Dessa späds ut i en viss mängd vatten.
Många olika laboratorier runt om i världen gör SRO till salu, men oavsett ursprung eller kommersiellt hem, måste orala rehydreringssalter bestå av följande element:
- 20 g vattenfri glukos.
- 3, 5 g natriumklorid.
- 2, 5 g natriumbikarbonat.
- 1, 5 g kaliumklorid
Om det inte finns SRO tillgängligt för att tillämpa de återupptagningsplaner som innehåller dem, föreslår WHO att använda detta recept: utspädning i en liter vatten med 6 matskedar socker och en matsked salt. Vissa läkare i underutvecklade länder har införlivat saft av en citron eller ¼ av en liten sked bikarbonat.
Detta sista receptet är dock mycket kontroversiellt och dess användning har förvandlats till fall av extremt behov, eftersom det är ganska opartiskt och i vissa tillfällen kan det generera allvarliga komplikationer, såsom hyperosmolär koma hos barn.
Kristalloider och kolloider
Namnet crystalloids är hänförligt till vätskor som i medicin används för att återställa eller leverera människokroppens vatten- och elektrolytbehov.
Den vanligaste användningen är 0, 9% saltlösning (isotonisk), 3% saltlösning (hypertonisk) och 0, 45% saltlösning (hypotonisk), laktatringlösning och dextroslösning.
Å andra sidan är kolloidlösningar i medicin sådana vars onkotiska tryck liknar det onkotiska trycket i plasma.
Av denna anledning används de för att behålla vatten i det intravaskulära utrymmet; det är därför de kallas plasma expanders. Den mest använda för närvarande är albumin.
dehydratisering
Dehydrering definieras som en elektrolytubalans vars multifaktoriella genesis är hänförlig till två huvudfaktorer: minskat intag och ökad vätsketab. I samband med fluidförlust beskrivs två mekanismer:
Känsliga förluster
Vätska som utsöndras via urin, avföring eller svett. De är kvantifierbara.
Otillräckliga förluster
Vätska som förloras genom andning (lungor) eller förångning (hud). Det har karaktäristiken att det inte är mätbart.
Tecken och symptom
Beroende på svårighetsgraden av dehydrering kommer den att uttryckas med en specifik symptomatologi. Därifrån kommer följande klassificering:
Mild uttorkning
Vid denna typ av uttorkning är den procentuella förlusten av kroppsvätskor <6%. Din kliniska undersökning tenderar vanligtvis att vara normal. patienten kan vara törstig
Måttlig dehydrering
Vid denna typ av uttorkning är den procentuella förlusten av vätskor> 6% upp till 30%, det finns en minskning av turgor och elasticitet i huden, nedsänkta ögon, torra slemhinnor, irritabilitet, illamående, kräkningar och mycket törst.
Allvarlig uttorkning
Procentuell förlust av kroppsvätskor> 30%, soporösa, lustiga, nedsänkta ögon, torra slemhinnor, takykardi, hypotension, tecken på positiv vikning och anuri. Allmänt hemodynamiskt engagemang.
Hydrering planer enligt WHO
Världshälsoorganisationen klassificerar återhettningsplaner beroende på svårighetsgraden av uttorkningstillståndet. Dessa planer tillämpas på individer med en potentiellt dehydrerande sjukdom eller syndrom, såsom akut diarré.
Planera A
Patient som tolererar den orala vägen. Om det är mindre än 2 år, applicera 50-100 cc orala rehydreringssalter för varje flytande evakuering som är närvarande.
Om du är äldre än 2 år borde du konsumera 100 till 200 cc ORS för varje flytande evakuering.
Plan A gäller personer som inte har några symtom eller patienter med mild uttorkning.
Planera B
Orala rehydreringssalter bör administreras under 50 till 100 cc per kg vikt under en tid av 4 till 6 timmar och sedan omvärderas.
Plan B gäller personer med måttliga uttorkningssymtom som tolererar den orala vägen.
Plan C
Den appliceras på individer som har symtom på allvarlig dehydrering eller individer med måttlig dehydrering som inte kan tolerera den orala vägen.
Måttlig dehydrering som inte tolererar den orala vägen
25 cc per kg vikt ska administreras intravenöst av fysiologisk lösning under den första timmen och upprepa samma mängd under andra och tredje timmar. Då bör du omvärdera.
Allvarlig uttorkning
50 cc per kg vikt ska administreras intravenöst av fysiologisk lösning under den första timmen, 25 cc lösning per kg vikt under den andra timmen och upprepa detta sist under den tredje timmen. Värdera sedan.
