Dextrostix: Förfarande och användning i neonatologi

Dextrostix är testremsor som med hjälp av en specifik enzymatisk metod bestämmer blodsockernivåer genom blåtoner eller kolorimetri. 1963 upptäckte Ernie Adams dextrostixremsorna, vilket ger ett ungefärligt värde av blodsockernivån och kan detektera nivåer mellan 10 mg / dL och 400 mg / dL.

Avläsningen och tolkningen av Dextrostix-remsorna görs genom blå nyanser, vars intensitet utvärderas vid en blick och jämfört med en tonalitetspanel är proportionell mot glykemivärdena. För de mest erfarna läkare och sjuksköterskor anses läsningarna och tolkningarna knappast acceptabla.

Men för de med mindre erfarenhet påverkades tolkningen av värdena av intensiteten hos omgivande ljus eller av operatörens visuella klarhet och felmarginalen ansågs ganska bred. Det var därför 1970 som Ames-reflektionsmätaren uppfanns.

Denna uppfinning genereras av behovet av mer exakt och konstant mätning av blodglukosnivåer för personer diagnostiserade med diabetes mellitus. Det är en bärbar och lätt enhet som arbetar med batterier, vilket mäter ljuset som reflekteras av testremsan och omvandlar det, vilket ger resultat i mg glukos per 100 ml.

Uppfinningen av reflektionsmätaren av företaget Ames är en av de mest värdefulla framstegen inom medicin, eftersom det gjorde det möjligt för patienter att mäta sina blodsockernivåer och kontrollera deras kost och insulindos, vilket reducerar akutbesök på grund av hypo och hyperglykemi.

För närvarande finns det hundratals glukometrar som använder olika tekniker för analys av kapillärblodprovet och ger resultaten i mg / dl eller mmol / L. Enligt WHO är normala värden för kapillärglykemi mellan 70 mg / dL och 110 mg / dL, vilket gör det möjligt att nå 125 mg / dL utan att betraktas som diabetes mellitus.

Värdena mellan 111 mg / dL och 125 mg / dL återspeglar viss resistans mot insulin och även om diagnosen diabetes fortfarande inte har fastställts måste den övervakas och allmänna åtgärder vidtas för att förebygga eller fördröja etableringen av diabetes mellitus så långt som möjligt.

process

Det är viktigt att nämna att varken dextrostix eller blodet som ska användas för mätning av glykemi kan kylas, eftersom enzymet som innehåller Dextrostix (eftersom det är ett protein) tenderar att denatureras när det ligger under temperaturen i den miljö där den lagras. kommer att använda.

Ursprungligen, om situationen tillåter, förklaras patienten och / eller familjemedlemmen (om patienten är medvetslös) vad avser att genomföra förfarandet. Patienten är fysiskt och emotionellt förberedd för punkteringen som kommer att utföras på fingret för att få provet.

Aseptiska och antisepsisåtgärderna bör utföras för att därefter punktera patientens finger med en lansett, medan man klämmer fingret med den andra handen för att få en bloddropp som är tillräcklig för provets utförande.

Ytan omfattas av blod

Det måste säkerställas att hela området på Dextrostix-remsan är täckt med blod, för att patientens eget finger kan användas för att sprida blodsortet jämnt över testremsans hela yta.

Färgen på remsans område måste vara likformig för korrekt funktion av reflektansmätarens optiska lins det är därför samma blodmängd måste finnas längs hela testremsan.

Väntetid

Du bör vänta exakt 60 sekunder mätt av en klocka och tvätta snabbt med vattenstråle för att ta bort blod, låt det tömma lite vertikalt och torrt med en vävnad.

Då måste testremsan infogas i reflektansmätaren, och på 15 sekunder erhålls läsningen av blodglukosnivåerna i mg / dL.

Nuvarande förfarande

Förfarandet i nuvarande glukometri är mindre komplicerat och besvärligt. Efter att ha tagit blodprovet från fingermassan och placerat det i ett litet fack med testremsan införs det i glukometern och tiden som indikeras av varje tillverkare förväntas.

Efter den tiden visas kapillär blodglukosmätning i mg / dL eller mmol / L på en digital skärm, beroende på vad som är fallet.

Dextrostix i neonatologi

I neonatologi är hypoglykemi en av de mest rädda och farliga patologierna, eftersom det kan orsaka irreversibel hjärnskada hos nyfödda.

Därför är det nödvändigt att ha en metod för noggrann, snabb och enkel mätning av blodsockernivån hos nyfödda, för att kunna vidta lämpliga åtgärder vid behov.

Dextrostix har visats vara effektiv vid detektering av hypoglykemi, men inte lika exakt som laboratoriemetoder. Enligt de senaste studierna hos nyfödda, överskattade 90% av avläsningarna gjorda med Dextrostix-remsorna och med reflektansmätaren de verkliga värdena som erhållits genom glukosoxidasmetoden.

Det är dock mycket snabbare. På 3 minuter kan ett uppskattat värde erhållas, medan laboratorietester tar cirka 1 timme, tid som inte räknas vid tidpunkten för hypo eller hyperglykemisk nödsituation.

Även om det är en användbar metod vid screening av neonatal hypoglykemi rekommenderas att man mäter värden som kastas av remsorna med blotta ögat eller av reflektansmätaren mindre än 40 mg / dL på grund av överskattning.