Kortikal och subkortisk atrofi: symptom, orsaker och regioner involverade

Cortikalatrofi avser degenerering av de mest överlägsna regionerna i hjärnan, särskilt strukturerna i hjärnbarken. I motsats härtill karakteriseras subkortisk atrofi genom att påverka hjärnans innersta områden.

Hjärnatrofi är ett neurologiskt tillstånd som kännetecknas av den progressiva döden av neuroner i hjärnan. Denna patologi karakteriseras av att påverka specifika regioner i hjärnan, varför den kan delas in i kortikal atrofi och subkortisk atrofi.

Eftersom funktionerna som utförs av hjärnans kortikala regioner skiljer sig från de som utförs av de subkortiska strukturerna, är symptomen på kortikalatrofi vanligtvis annorlunda än de för subkortisk atrofi.

I allmänhet orsakar symptomatiken av kortikalatrofi vanligtvis minnesfel, språkförlust, minskad inlärningsförmåga, minskad koncentration och uppmärksamhet och i vissa fall beteendemässiga förändringar.

Å andra sidan påverkar subkortisk atrofi vanligtvis andra funktioner såsom psykologiska faktorer, rörelsesprocessen eller några system som är relaterade till organismens fysiska funktion.

I denna artikel granskar vi de allmänna egenskaperna hos hjärnatrofi. Hjärnans strukturer som är involverade i var och en av dessa förändringar förklaras och de etiologiska och symptomatologiska skillnaderna mellan kortikalatrofi och subkortisk atrofi diskuteras.

Allmänna egenskaper

Hjärnatrofi avser en minskning och / eller förlust av hjärnans funktion. Detta tillstånd kan orsakas av olika sjukdomar.

De flesta är vanligtvis neurodegenerativa patologier, även om andra tillstånd som trauma eller situationer som åldrande kan leda till denna neuronal förändring.

Ett annat viktigt element i hjärnatrofi är att det påverkar specifika regioner i hjärnan. Av denna anledning kan cortical atrofi (som påverkar hjärnans övre delar) och subkortisk atrofi (som påverkar de lägre regionerna) särskiljas.

I allmänhet karaktäriseras vissa patologier såsom Alzheimers sjukdom eller demens på grund av Lewy-kroppar genom att de påverkar de kortikala områdena och därför orsakar kortikalatrofi. Däremot tenderar patologier som Parkinsons eller multipel skleros att generera subkortisk atrofi.

Men eftersom majoriteten av patologier som orsakar hjärnatrofi karakteriseras av att vara neurodegenerativ, även om cerebral försämring börjar i ett eller annat område (kortikala eller subkortala) tenderar atrofi att generalisera genom alla strukturer med passage av tid.

Av denna anledning, när man hänvisar till kortikalatrofi eller subkortisk atrofi, nämns ingen hänvisning till en specifik sjukdom, utan snarare specificeras hjärnskadorna som orsakas av en specifik patologi.

Cortikalatrofi

Cortikalatrofi är förmodligen den typ av atrofi som studeras bäst och mest avgränsad. Detta tillstånd kännetecknas av att de påverkar hjärnans övre strukturer och orsakar huvudsakligen kognitiva symptom.

Regioner involverade

Som namnet antyder kännetecknas kortikalatrofi av att den påverkar hjärnbarken. Denna region i hjärnan kan delas in i fyra stora lobes:

1. Frontal lobe: Den ligger i den främre delen av skallen. Det är den största strukturen i cortexen och ansvarar för att utföra funktioner som planering, utveckling av abstrakt tänkande och utveckling av beteende.
2. Parietal lobe: Det är den näst största loben av cortexen. Den ligger i övre delen av skallen och ansvarar för att integrera och ge mening till känslig information.
3. Occipital lob: är den minsta barken i cortex, ligger i ryggen och utför främst överföring av visuell information.
4. Temporal lob: Den ligger i den nedre delen av skallen och spelar en viktig roll i utvecklingen av minne och tänkande.

Huvudsymptom

De huvudsakliga symptomen på kortikal atrofi är relaterade till kognitiva funktioner, eftersom de huvudsakligen regleras av hjärnbarken. I den meningen är de viktigaste manifestationerna:

1. Nedskrivning av minne.
2. Språk dysfunktion
3. Minskade uppmärksamhet och koncentrationsförmåga.
4. Desorientering.
5. Nedskrivning av verkställande funktioner.
6. Behavioral och personlighetsstörningar (när frontalbågen påverkas)

Relaterade sjukdomar

Den huvudsakliga sjukdomen som kan orsaka hjärnatrofi är Alzheimers, eftersom denna patologi påverkar den tidiga loben som orsakar en kraftig försämring i minnet.

Andra patologier som Pick sjuka (som påverkar frontalloben) eller demens på grund av Lewy Bodies kan också orsaka denna typ av atrofi.

Subkortisk atrofi

Subkortisk atrofi, till skillnad från kortikal atrofi, kännetecknas av att inte orsaka försämring av cogntivialfunktionerna. Denna typ av atrofi påverkar hjärnans nedre delar och orsakar andra manifestationer.

Regioner involverade

Subkortisk atrofi kan påverka ett stort antal strukturer i hjärnan, även om de vanligaste är thalamus och hypotalamus.

Mesencephalon, cerebellum, bulge eller ryggradslampa är andra regioner som kan försämras i denna typ av atrofi.

Huvudsymptom

Symptomen på subkortisk atrofi kan delas in i tre huvudgrupper:

1. Psykologiska förändringar: Atrofi med ursprung i talamus eller hypotalamus kan generera depression, motivationsunderskott eller ångestförändringar.
2. Förändringar i rörelse: De vanligaste symptomen på subkortisk atrofi har att göra med rörelse. Patologier som multipel skleros eller Parkinsons orsakar svårigheter i koordinering av rörelse och muskelspänning.
3. Fysiska förändringar: Atrofi i hjärnans mer subkortala delar (hjärnstammen) kan orsaka symtom som: förändringar i hjärt-kärlsystemet, minskad muskelton eller kränkningar i metaboliska och termoreguleringsprocesser.

Relaterade sjukdomar

De patologier som kan orsaka subkortisk atrofi är mycket mer talrika än de som orsakar kortikal atrofi. De vanligaste är: Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, Multipel skleros, encefalit och förvärvat immunbristssyndrom.