Asterix: Symptom, orsaker och behandlingar
Asterixis är ett kliniskt tecken som indikerar ett förfall i tonisk innervation och brukar manifesteras av en ofrivillig skakning av handleden, metacarpophalangeal och höftfogar som liknar vingarna fladdrande. Det påverkar vanligtvis båda händerna, men ibland påverkar det en i synnerhet.
Tremor- eller muskelrörelserna är ofrivilliga och uppträder vanligen när armarna förlängs och handlederna är böjda. Människor som lider av denna sjukdom har svårt att hålla den drabbade kroppen stabil under lång tid.
Asterixis anses vara en typ av negativ myoklonus som äger rum i det ögonblick då agonistmusklerna tillfälligt förlorar sin muskelton och orsakar synlig ofrivillig tremor.
I de flesta fall utvecklas tillståndet i händerna. Det är emellertid inte exklusivt och kan observeras i andra delar av människokroppen. Oväckens ofrivilliga fladdring, läpparnas eller tungens skakningar och ankles och fötter rör sig också om asterixer.
Typ
Orsakerna till asterixis är vanligtvis förknippade med olika tillstånd, från sjuka organ till lesioner i hjärnan. Med tanke på detta klassificeras asterixis i två typer:
bilateral
De vanligaste orsakerna till bilateral asterix är metaboliska encefalopatier, särskilt lever och njure. Detta innebär att en obalans i elektrolyter och kemikalier påverkar hjärnans funktion, vilket orsakar asterixis.
Grunden bakom denna typ av asterixi ligger i levern och njurens roll i kroppens ämnesomsättning, eftersom dessa organ är ansvariga för att eliminera giftigt avfall från kroppen, antingen genom metabolism och inaktivering eller genom utsöndring.
Ett av huvudavfallet som produceras av kroppens ämnesomsättning är kväve; Detta, eftersom det inte kan elimineras ordentligt, införlivas i andra proteiner i blodet och fungerar som en avvikande neurotransmittor som utlöser den periferiska tremmen som är så karakteristisk för asterixis.
Även hjärtsjukdomar och andningssjukdomar samt läkemedelsförgiftning är kända för att orsaka bilateral asterix.
en - ensidig
Det orsakas huvudsakligen av brännvikt i hjärnan i genen och den främre delen av den inre kapseln eller den ventrolaterala talamusen.
Detta beror på att i denna region kommer bara nervfibrer direkt från hjärnbarken med motorisk verkan. Lesioner i mitten, parietal cortex och medial frontal cortex är också ansvariga för ensidig asterixis.
symptom
Asterixis är en motorisk störning. Det huvudsakliga symptomet på detta tillstånd är ganska lätt att känna igen: ofrivillig skakning eller fladdring i händer och handleder.
Tremmen är vanligtvis en oregelbunden ryckig rörelse med en frekvens på 3 till 5 Hz, vilket uppstår när personen sträcker armarna och böjer handlederna. Det innebär att personen har svårt att upprätthålla en fast position.
Asterixis kan också orsaka led- och muskelsmärta, liksom svaghet och obehag. Andra delar av kroppen tenderar också att ha en motorisk störning, såsom käken, tungan, nacken och ögonlocken.
En person med asterixis kan visa andra symptom beroende på orsaken till tillståndet. Till exempel, om patienten presenterar bilateral asterixis orsakad av en metabolisk encefalopati, kommer den att presentera mycket blommiga symtom.
I detta fall är förändringen av det mentala tillståndet det mest framträdande symptomet, eftersom det finns avvikande neurotransmittorer som cirkulerar i blodet som också påverkar hjärnan och därför påverkar personens beteende (detta kliniska fynd kallas delirium).
Det kan också ge guling av huden eller gulsot på grund av bilirubinackumulering. På samma sätt kan du drabbas av svullnad eller ödem i fötterna, diarré och kramper på grund av en obalans av elektrolyter och till och med blödningar som uppträder som blodiga avföring, blödande tandkött, blod i urinen eller kräkningar med blod (hematemes).
orsaker
Det interna felfunktionen, som är tillräckligt svår för att hjärnan ska ha förvirrande budskap, är indikationen på ofrivilliga muskler. Detta är vad som händer när du lider av asterixis.
Hepatisk encefalopati observeras hos patienter med cirros. Detta förorsakar hjärnans försämring som orsakar olika störningar, såsom milda personlighetsförändringar, förvirring och ofta orsakar tremor som kan förvandlas till asterixis.
Svårt andningssvikt orsakas när lungorna har svårt att absorbera syre och släppa ut koldioxid, vilket orsakar huvudvärk och förlust av reflexer. När man når en kritisk punkt kan det orsaka asterix och leda patienten till en koma.
Uremisk syndrom är en njursjukdom som uppstår när njurarna fungerar felaktigt. När den fortskrider kan den orsaka asterixi då personen gradvis förlorar kontrollen över motorns rörelse.
Även ämnen som alkohol och mediciner som barbiturater, litium, karbamazepin, gabapentin, valproat, ceftazidim och metoklopramid kan orsaka asterixis som en bieffekt.
Bland andra vanliga orsaker som är kända är följande:
-Azotemia.
-Brain problem som subaraknoid blödning, intracerebral blödning och subdural hematom.
Konstantivt hjärtsvikt.
-Hipomagnesemia.
-Hipoglucemia.
-Hipocalemia.
- Wilsons sjukdom
behandlingar
Behandlingen av asterixis går vanligtvis hand i hand med orsaken till tillståndet och beror på hur mycket skada den har orsakat.
Om det upptäcks att orsaken till asterixis är vissa mediciner, är behandlingen lika enkel som att rekommendera suspensionen eller modifiera dosen.
Om orsaken är ett allvarligare underliggande tillstånd, såsom lever-, lung- eller njursjukdom, beror behandlingen på svårighetsgraden av det drabbade organet.
När man vet att en person lider av asterix bör man undvika antimiokloniska läkemedel, som det är känt att förvärra symtomen i stället för att behandla dem.
Dialys kan hjälpa till vid renal njursjukdom i slutstadiet, eftersom denna process filtrerar de giftiga produkterna från blodet. Det är dock ineffektivt vid leversjukdom, så dessa patienter bör välja en transplantation.
