Hepatomegali eller förhöjd lever: Symptom, orsaker och behandlingar

Den förstorade lever eller lever är leverns tillväxt utöver normal storlek. Beroende på person, kön, ålder, höjd och vikt kan leverns storlek variera. Detta är ett organ i matsmältningssystemet vars funktion är att hjälpa till i matsmältningen och rensa blodet genom att ta bort skadliga kemikalier som produceras av kroppen.

Bland andra funktioner är det viktigt att producera flytande gallor, vilket hjälper till att bryta ner fett i mat till energi. Det lagrar också socker, som kallas glukos. Mer än en sjukdom är en förstorad lever ett symptom på ett större problem, såsom leversjukdom, kongestivt hjärtsvikt eller cancer.

En svullnad lever är vanligtvis inte ett symptom som patienten kan känna; Det följs vanligtvis av andra mer ökända symtom som kan indikera ett allvarligt leverförhållande. Det mest framträdande kliniska tecknet är buksmärta i högra övre kvadranten (lägesplatsen från topografisk synvinkel i buken).

Detta beror på att, när levern ökar i storlek, komprimerar den bindvävskapseln som omger den, vilket innehåller många nervändar, stimulerad genom att sträcka och aktivera den somatosensorala smärtvägen.

Hepatomegali kan gå obemärkt under en lång tid och kan detekteras ibland med en rutinmässig fysisk undersökning, när läkaren trycker på högra sidan av buken för att känna av leverans storlek och veta om det finns känslighet.

För att kunna veta med säkerhet är storleken på problemet, en ultraljud, en CT-skanning och / eller en MRT nödvändig. Någon av dessa studier gör att vi kan observera andra strukturer som är relaterade till leverfunktionen.

Några av dessa strukturer är gallkanalen (där levern utsöndrar gallan, nödvändig för matsmältning och avgiftning av vissa ämnen), portalvenen som ger näringsämnena i matsmältningen och absorptionen i lever och leverarterierna och venerna. Dessa strukturer kan ändras, vilket kan leda till diagnosen.

symptom

I ett stort antal fall, om patienten har en förstorad lever, kommer han inte att märka några symtom. Andra gånger känner patienten vanligtvis trötthet, svaghet och lindrigt besvär i buken. På grund av överflödig fett och inflammation, förlorar patienten ofta sin aptit, vilket leder till viktminskning och svaghet.

Andra symptom som en person med hepatomegali kan uppleva är följande:

- Smärta i magen, övre högra sidan.

- Bruising lätt, på grund av att levern är det organ som ansvarar för att producera blodkoagulationsfaktorer.

- Muskelsmärta.

- Diarré.

- Illamående.

- Gulsot eller gulfärgning av hud och ögon på grund av ackumulering av bilirubin i blodet, som metaboliseras i levern och utsöndras i gallan.

- Abdominal uppblåsthet.

- Blödning av tandköttet, på grund av underskott av koagulationsfaktorer.

- Lerafärgat hår, ett mycket karakteristiskt tecken på hepatomegali i fall där gallgången är blockerad (levern förstoras genom ackumulering av gallkomponenter); Detta beror på att gallan ger karaktäristiska kopparfärg till avföringen.

orsaker

Hepatomegali eller förstorad lever orsakas vanligtvis av leverförändringar som är relaterade till överdriven alkoholkonsumtion, kongestivt hjärtsvikt, glykogenförvaringssjukdom, viral hepatit, levercancer och steatos (även känd som fettlever).

Cancer från annan vävnad kan också vara en faktor, eftersom levern är ett vanligt mål för tumörmetastaser på grund av sin rika vaskulatur.

Enligt flera undersökningar lider ungefär 25% av amerikanerna av fet leversjukdom eller ackumulering av fett i levern.

Andra vanliga orsaker till förstorad lever är följande:

- Metastatisk cancer eller cancer som härrör från olika organ, som sprider sig till levern.

-Anomalier i hjärtat och blodkärl, eller tillstånd som kan blockera venerna som dränerar levern.

- Levercancer, leukemi eller lymfom.

-Cirros eller avancerad skada på levern orsakad av toxiner.

-Hepatit orsakad av ett virus, inklusive från hepatit A till hepatit G. Många andra virus påverkar levern, såsom Epstein-Barr-virus (mononukleos) eller cytomegalovirus hos patienter med deprimerade immunsystem.

- Alkoholhaltig leversjukdom eller en rad leverskador som inkluderar fettförluster, inflammation och ärrbildning i leveren, orsakad av överdriven alkoholkonsumtion.

- Wilsons sjukdom som orsakar att koppar ackumuleras i levern.

-Amyloidos, en sjukdom som ackumulerar onormala proteiner i många delar av kroppen, inklusive levern.

-Hemokromatos, en sjukdom som gör att järn ackumuleras i levern.

-Uppbyggnad av gallblåsan eller gallröret.

-Medicin, den främsta orsaken till hepatit i utvecklade länder. Det involverade princopala läkemedlet är acetaminofen eller paracetamol, vars funktion är att lindra smärta och feber. När man passerar genom levern metaboliseras emellertid till ett ämne som är mycket giftigt för detta organ; dess överdrivna konsumtion kan till och med vara dödlig hos vissa patienter.

behandlingar

Behandlingen av förstorad lever eller lever varierar vanligen beroende på orsaken till detsamma. Många av orsakerna, såsom alkoholhaltig och icke alkoholhaltig fettsleversjukdom, kan förbättra sig med en hälsosammare livsstil, reglera eller avstå från alkohol och ha en hälsosammare diet.

När det gäller alkoholfri fettlever är det väldigt lite som kan göras för att vända den skada som orsakas, förutom att vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra att sjukdomen fortskrider. I många fall bör dessa patienter välja levertransplantation som den enda läkande åtgärden.

För fall som leverfel eller infektioner som hepatit C, kommer läkemedel och behandlingar som kommer att attackera roten till problemet rekommenderas.

Vid cancer kan kemoterapi, kirurgi eller strålning vara den huvudsakliga behandlingen. I extrema situationer kan en levertransplantation rekommenderas.