Polipnea: Symptom, orsaker och behandling

Polypnea är ett tecken och kliniskt symptom som består av ökad inspirationsvolym och frekvens vid andning. Det produceras av föreningen av två symtom (tachypnea och hyperpné) på grund av stimulering av andningscentret. Som ett resultat av en viss stimulans blir andningen snabbare och djupare.

Under normala förhållanden varierar andningsfrekvensen hos en vuxen mellan 16 och 20 andetag per minut. Inspirationsdjupet bestämmer volymen av lungluft vid en given tidpunkt. Inspirationsvolymen motsvarar cirka 500 ml luft - ca 7 ml per kg vikt - och ingår i tidvattenvolymen.

Polypnea är en förändring av den normala andningsvägen. Andningsförfarandet beror på koncentrationen av syre och koldioxid i blodet. detta utgör en stimulans. Specifika receptorer i nervsystemet känner igen stimulansen och följaktligen aktiverar andningsrörelser.

Minskningen i partialtryck av syre (hypoxemi) är en av de stimuli som kan utlösa polypneen. Symptomen är ett svar på syreförbrukningen, uttryckt i ökad andningsfrekvens och inspiration.

Varje process som minskar syrehalten i blodet kommer att påverka det normala respiratoriska mönstret, ibland producera polypnea. Behandlingen måste inledas för att eliminera orsaken, för att återställa både andning och syrekoncentration.

symptom

Polypnea är ett symptom i samband med förändringen av det normala andningsorganet. Det kännetecknas av en ökning av andningsfrekvensen med en djup och långvarig inspiration. Detta beror på behovet av att gå in i syre eftersom det minskar, vilket kallas hypoxi.

Det finns ett orsakssamband mellan respiratoriska patologier och polypnea. Respiratoriska symptom som ingår i polypnea och åtföljer det kompletterar symtomen på utlösande patologier. De symptom som kan beskrivas ofta är följande:

- Tachypnea eller ökning av andningsfrekvensen över 20 andetag per minut.

- Hyperpnea, som består av en långsam och djup inspiration följt av en förlängd utgång.

- Subokostal och intercostal dränering, på grund av muskelkontraktion på grund av användning av accessoriska respiratoriska muskler.

- Periacal cyanos och akrocyanos. Cyanos är blåaktig färg i munnen eller extremiteterna av vävnadshypoxi.

- Takykardi. Ökningen i hjärtfrekvensen är en kompensationsmekanism som garanterar blodperfusion i fall av hypoxi.

orsaker

Hypoxi eller hypoxemi är ett stimulans som kan producera ökningen i andningsfrekvensen och inspirationsvolymen som kännetecknar polypneen. Förståelsen av symtomets ursprung innebär att man förstår mekanismerna för respiratorisk kontroll.

Andningsfysiologi

Andningsfunktionens funktion är att säkerställa syrgasförsörjning till kroppen och eliminera koldioxid, förutom att reglera kroppens pH.

Andning är en ofrivillig handling, med en frivillig komponent beroende på kontrollvägen vid nivån.

Respiration, ur autonom synvinkel, beror på tre element (receptorer, kontrollcentraler och effektorer) som svarar på ett samordnat sätt till specifika stimuli.

Dessa stimuli kan förändras i pH och partialtryck av syre och koldioxid (PO2 respektive PCO2).

Receptorerna kommer att kunna fånga stimulansen och skicka informationen till kontrollcentren som befinner sig i utsprånget eller i perifera nervgångarna.

När informationen har behandlats aktiveras effektorerna (respiratoriska muskler) som genererar ett svar enligt stimulans som mottas.

Andningsdysfunktionen orsakad av tachypnea och hyperpné innebär förändring var som helst från lungorna till hjärnbarken.

Kussmaul andas

År 1874 beskrev en tysk läkare som heter Adolph Kussmaul en typ av andning närvarande hos diabetespatienter med ketoacidos. Denna andning var snabb och djup samtidigt, genom att upprätta ett andningsmönster som bär namnet på den läkare som beskrev den.

Kussmaul andning eller acidotisk andning är ett tydligt exempel på polypnea. Observationen som gjordes av den tyska läkaren fungerade som utgångspunkt för att relatera metabolisk acidos med förändringar i andningsorganen.

Därför kan sjukdomstillstånd som inkluderar acidos orsaka symptom. Polypnea uppträder som kompensations respiratorisk respons på tillståndet av acidos.

Utlösande faktorer

Metabolisk acidos

Förekomsten av polypné i acidos är ett kompensationssvar. Minskningen av obalansens pH verkar som en stimulans som bestämmer den djupaste och snabbaste andningen. Målet är att öka syreförsörjningen, PO ₂ och minska PCO _2.

Diabetisk ketoacidos

Bristen på insulin i typ 1-diabetes innebär att glukos inte kan metaboliseras. Därefter utför kroppen energimetabolism från lipider, vilket leder till acidos. Förändringen av kompenserande andningsmönster är densamma för all acidos.

Bronkial astma

Denna patologi består av ett obstruktivt mönster med luftfångning, vilket förhindrar normal inlopp av syre och utstötning av CO ₂ . Ökningen i PCO2 aktiverar kompensationsmekanismen.

Andra kliniska tillstånd som kan producera polypnea är:

- Akut bronkit och lunginflammation.

- Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL.

- Andningsfel av någon orsak.

- Spädbarns eller vuxens andningssvårigheter.

- Chock av någon orsak.

- Infektioner och sepsis.

- Kranialt trauma, med hjärnödem.

Hypovolemi.

- Neuropatier.

- Förgiftning eller förgiftning.

- Flera organsvikt.

behandling

Korrigeringen av orsakerna som producerar polypnea är huvudmålet för behandlingen. Symtomen produceras genom en förändring av organismens homeostas, så det måste återställas.

Svårighetsgraden av patologin som orsakar förändringar i andningsorganen kommer att kräva inläggning av patienten. Den kliniska utvärderingen och komplementära tester kommer att leda till orsaken och följaktligen kommer lämplig terapi att fastställas. Behandlingen av polypnea är generell och specifik.

Allmän behandling

- Sjukhusisering av patienten.

- Semisentado position för att underlätta andningen.

- Övervakning av vitala tecken.

- Parenteral hydratisering.

- Kontinuerligt vått syre.

- Nebulisering eller aerolering vid behov

- Endotracheal intubation och mekanisk ventilation kommer att vara nödvändig i enlighet med svårighetsgraden av den kliniska bilden.

Specifik behandling

Det är behandlingen av de patologier som utlöser de kliniska respiratoriska symptomen. Syftet är att eliminera orsaken och återställa patientens hälsotillstånd.

- Antibiotikabehandling mot infektionssjukdomar.

- Steroider, särskilt i bronkial inflammatoriska processer som astma.

- Natriumbikarbonat för behandling av syra-bas obalanser, såsom metabolisk acidos.

- Användningen av inhalatorer och nebuloterapi kommer att anges huvudsakligen i astma och KOL.

- Respiratorisk fysioterapi.