Egofoni: Symptom, orsaker och behandling

Ordet egofoni hänvisar till ökningen av röstens resonans till lung auscultation. Även om vissa författare behandlar egofoni som det normala upptaget av vokala vibrationer, anser de mest som ett patologiskt inslag i patientens pulmonella bedömning.

Beskriven av fostern av auscultation, René Laënnec, som "getat bleat", är en särskild typ av bronkofoni. Faktum är att begreppet etymologi kommer från de grekiska orden för "get" och "sound". Semiologisk litteratur definierar den som förändringen i uttalet av bokstaven "i" av ljudet av bokstaven "e".

Under den medicinska utvärderingen uppmanas patienten att säga "II (ii)" på ett hållbart sätt, att erhålla en "EE" eller "EH" vid auskultation. Lungfibros som åtföljs av pleural effusion är huvudorsaken till auskultatorisk modifiering.

Vätskan, till skillnad från luft, har en smalare molekylär sammansättning och tillåter överföring av ljud med större lätthet och trovärdighet. Detsamma är inte sant när det finns pneumotorax, bullae eller kondensering utan effusion.

symptom

Det händer ofta att egoophony är förvirrad med en sjukdom, när det verkligen är ett tecken. Det finns i flera medicinska förhållanden och är ett otvetydigt tecken på att något inte är rätt på lungnivå.

Liksom alla patologiska respiratoriska ljud har den sina egna egenskaper; Bland dessa står följande ut:

- Det är en förändring i ljudet av ljudet, men inte i tonen eller volymen.

- Det gör att vokaliseringen ser ut som ett märkligt nasalt ljud.

- Det är ofta associerat med bronkofoni och pectoriloche, utan att vara kliniska synonymer.

- Det är vanligtvis en ensidig upptäckt i sjukdomar som bara påverkar en lunga. Dess närvaro i både hemitorax är ovanligt och bör studeras på djupet.

orsaker

Flera medicinska patologier, vissa av dem pulmonella och andra systemiska, kan producera egofoni. Nedan är de viktigaste med deras speciella egenskaper:

lunginflammation

Många lunginfektioner kan generera egofoni genom två olika mekanismer som kan kompletteras.

Konsolidering av parenkymvävnad och pulmonell effusion är frekventa komplikationer av svår pneumoni och representerar den perfekta miljön för utseende av egofoni.

Egofonin i dessa fall beror på "förbättrad" överföring av högfrekvent ljud genom vätskor. Detsamma händer i den onormala lungvävnaden, där också ljuden av lägre frekvenser filtreras. Dessa fenomen rengör auscultationen och gynnar upptagningen av vokalvibrationer.

Även om den vanligaste orsaken till konsoliderad lunginflammation med effusion är bakterier, kan virala och svamppneumonier också orsaka dem.

Det lokala inflammatoriska svaret är en grundläggande faktor vid framställning av de idealiska akustiska förhållandena som möjliggör utseende av guttural buller.

Pleural effusion

Även om de flesta pleurala effusionerna är av infektiös ursprung finns det andra viktiga orsaker. Hjärtsvikt, cirros eller leverfel, hypoalbuminemi och kronisk njursjukdom är orsaker till pleural effusion som kan ha kliniska manifestationer förenliga med egofoni.

Huvudskillnaden med respiratoriska infektioner är att de åtföljs av feber, frossa, ribbesvär och expectorations; På samma sätt hörs andra ömsesidiga respiratoriska ljud, såsom rhonchi och crackles. Båda situationerna kan ge respiratorisk nödsituation med intercostal retraktion och tachypnea.

Ett signifikant kännetecken för den egofoni som är associerad med pleurala effusion är att den endast kan ausculteras i området av kostväggen som speglar det spillda lungområdet.

Ovanför effusionen är egoophony inte fångad, och även resten av de vanliga lungljuden kan minska.

fibros

Härdningen av lungparenchymen gynnar också utseendet av egofoni. Det är det andra idealiska villkoret för överföring av vokalvibrationer; Liksom pleural effusion, det har smittsamma och icke-infektiösa orsaker.

I lungens fibrotiska område kan du också höra ett typiskt ljud som kallas tubal murmur. Bland de vanligaste orsakerna till lungfibros är följande:

lunginflammationer

Dessa kan producera ärrvävnad i lungorna, betraktas som fibros.

Giftiga ämnen

Den kroniska konsumtionen av cigaretter leder till slut till lungfibros och kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Andningsorganens kontakt med andra ämnen som asbest, kiseldioxid, tungmetaller, kol och jämn djurutmattning kan generera allvarlig lungfibros.

droger

Vissa antibiotika som används under lång tid kan orsaka lungfibros. Nitrofurantoin är ett exempel.

Vissa antineoplastiska, antiarytmiska, antiinflammatoriska och immunmodulerande läkemedel (såsom steroider) har härdningseffekten av lungparenkymen som en negativ effekt.

strålning

Oavsett om det gäller terapeutisk användning, som en del av onkologisk behandling eller för arbetskraftsfrågor, såsom radiologitekniker, är strålning en viktig orsak till vävnadsfibros. Det påverkar inte bara lungorna.

Andra sjukdomar

Många reumatiska och immunologiska sjukdomar kan orsaka lungfibros. Det händer också som en konsekvens av behandlingen av nämnda patologier.

Amyloidos, sarkoidos, reumatoid artrit, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus och sklerodermi är några av dessa patologier som kan skada lungan.

behandling

En av maximerna i nuvarande medicinsk praxis är att symptomen inte behandlas, sjukdomar behandlas. Därifrån uppstår behovet av att klargöra att egoophony inte behandlas, de sjukdomar som producerar den behandlas.

Det finns dock några vanliga terapier för hantering av egofoni, som inkluderar följande:

antibiotika

Det är den uppenbara behandlingen för en bakteriell lunginfektion. Den typ av antimikrobiellt läkemedel som skall administreras kommer att bestämmas beroende på patientens symptomatologi, svårighetsgraden av tillståndet och bakterierna isolerade i blodkulturer eller pleurala vätskestudier.

Utan att formellt betraktas som antibiotika kan antifungaler och antivirala medel användas om etiologin av infektionen garanterar det. Dessa behandlingar administreras i de flesta fall till den sjukhuspassade patienten.

steroid

Ett stort antal reumatologiska och immunologiska sjukdomar behandlas med steroider. Vid kontroll av sjukdomen försvinner orsakerna till egofoni, men steroider har en ytterligare fördelaktig effekt, eftersom de ger en lokal antiinflammatorisk effekt vid lung- och fördelningsbronkodilationens nivå.

diuretika

Vanligtvis används vid hjärtsvikt och högt blodtryck, hjälper de till att eliminera överskott av vätska. Pleural effusion minskar med användning av diuretika och därför försvinner egofonin.

kirurgi

Vissa fall av kirurgisk behandling i lungfibros. Nekros, utseende av fistlar, pneumoniska block eller ihållande utslag behandlas med kirurgi, vilket kan vara från placeringen av ett bröströr till total pneumonektomi.