Polaquiuria: Symptom, orsaker, behandling

Termen pollakiuri hänvisar till ökningen av det totala antalet urineringar per dag utan ökning av mängden urin som utvisas. Faktum är att det vanligaste är att diuret är knappa på varje resa till badrummet. Det ska inte förväxlas med polyuri, vilket är ökningen av mängden urin som elimineras.

Ordet polaquiuria har grekiska rötter. Den ursprungliga delen kommer från lexikonet, som betyder "frekvent" eller "ofta"; och ouron, uttalad "oura", menas som relativt urin; suffixet "ia" läggs till för att indikera kvalitet. Den officiella översättningen skulle vara "frekvent urinering" eller "urinering ofta".

Det finns flera orsaker till frekvensen. De mest talrika är nära besläktade med urinvägarna men är inte exklusiva för det. Vissa systemiska sjukdomar eller avlägsna sjukdomar kan generera detta tillstånd, och det finns också fenomen relaterade till kön och åldersgruppen som förklarar vissa fall av frekvens.

Behandlingarna för pollakiuri kommer att bero på bildens etiologi. Som det händer många gånger i det medicinska universum finns det farmakologiska och kirurgiska behandlingar, men en separat måste läggas till för beteendemässig och psykologisk terapi, som spelar en grundläggande roll i hanteringen av många fall av frekvens.

symptom

Även om pollakiuri har särskilda egenskaper är det inte korrekt att ge det egna symtom eftersom pollakiuri är ett symptom i sig. Det är en del av syndromiska elementen hos flera urinpatologier och av andra så många systemiska. Bland de viktigaste funktionerna har vi följande:

Ökad micturitionsfrekvens

Dess etymologi definierar sålunda det; det finns en ökning av antalet urineringar. Vissa författare anser att gå på toaletten 8 eller flera gånger om dagen kan redan betraktas som en frekvens, oavsett den totala mängd diuresis som uppstår inom 24 timmar.

Minska diuresen

Även om antalet gånger du går på toaletten ökar, inträffar detsamma inte med den mängd urin som utvisas. Tvärtom. Patienten rapporterar att han går många gånger till badrummet men att han urinerar lite.

Nocturnidad

Ett annat frekvent klagomål från patienter är att ökningen av antalet urineringar uppträder mer på natten. Detta tillstånd kallas nattlig frekvens och är en guide från diagnostisk synvinkel.

beledsagande

Frekvensen brukar inte vara ensam. Det åtföljs av andra urinproblem som dysuri (smärtsam utvisning av urinen) eller urinblåsan (brådskande och permanent behöver urinera även när blåsan redan har tömt). Förekomsten av andra symtom som blod i urinen, hög feber, frossa och buksmärtor kan innebära infektioner eller tumörer.

orsaker

Det finns många sjukdomar som har frekvens som vanligt eller tillfälligt symptom. Som redan nämnts påverkar de flesta av det genitourära systemet, men inte exklusivt. Här är de vanligaste:

Urininfektioner

Det är den vanligaste orsaken till pollakiuri. Varje lokal infektionsbild som förändrar urinets normala funktion kan orsaka en ökning av antalet dagliga urineringar.

Dysuri är också vanligt i dessa fall. Det påverkar fler kvinnor än män och kan åtföljas av hög feber, frossa och bukspott eller smärta i magen.

I laboratorietester kan höjning av vita blodkroppar och neutrofili hittas i fullständig hematologi och närvaro av bakterier, leukocyter, nitrit och blod i urinalysen.

cystit

Blåsans inflammation, oavsett smittsam eller ej, är också en vanlig orsak till frekvens. I det inre av den irriterade urinblåsa tolereras inte toleransen av urinen, varför ser organismen ut att tömma den ofta. Dysuri, hematuri och smärta i hypogastriet är vanliga föreningar i blåsan.

Prostatiska sjukdomar

Infektion, reaktiv inflammation, onormal tillväxt och prostatacancer är orsaker till frekvensen exklusiv det manliga könet. Närheten till prostatakörteln i urinvägarna, särskilt dess intima relation till urinröret, gynnar dess förändringar som påverkar voiding-funktionen.

diabetes

En av de tidigaste tecknen på diabetespatienter är pollakiuri. Faktum är att det är en av de första anledningarna till samråd genom vilken en person som ännu inte känner till diabetiker går till doktorn. Det börjar med polyuria initialt och blir sedan en pollakiuri på grund av den progressiva försämringen av glomerulär filtrering.

graviditet

En av de gravida kvinnans ständiga klagomål är att man ofta behöver gå till toaletten. Under graviditeten utlöses flera fysiologiska fenomen som gynnar ökningen av njurblodflödet och den konstanta tömningen av urinblåsan.

Fysiskt sett hindrar trycket från det växande fostret på bäckenorganen att urinblåsan fyller sig fullständigt och tvingar det att upplösa innehållet upprepade gånger. På samma sätt produceras en effekt som kallas den fysiologiska hydrotheren hos den gravida kvinnan genom utvidgning av urinvägarna, vilket ökar urineringens frekvens.

Slutligen är gravida kvinnor överdriven frisättning av olika hormoner. Några av dessa orsakar en ökning av upp till 50% vid glomerulär filtrering, vilket omedelbart omvandlas till större urinproduktion och därmed i frekvens.

droger

Många är de läkemedel som, som verkar i njursystemet, orsakar en ökning av antalet urineringar. De mest uppenbara är diuretika.

Dessa läkemedel som används universellt för behandling av arteriell hypertension, bland andra patologier, producerar polyuri eller pollakiuri, beroende på hur njurarna hos patienten är belägna.

Andra läkemedel som kan generera frekvens är antikonvulsiva medel, litium och difenhydramin. Vissa ämnen av massförbrukning i samband med ökad urinering är koffein, alkohol och vissa te eller infusioner.

Förändringar i nervsystemet

Cerebrovaskulära, ischemiska eller hemorragiska sjukdomar kan bidra till att frekvensen uppträder. Mekanismen genom vilken detta inträffar verkar vara associerad med cellulär skada i hjärnans områden, som ansvarar för produktion och frisättning av hormoner och neurotransmittorer som klarar av urinering.

Vissa spinalskador - medfödd, tumör eller traumatisk - skada nerverna som styr blåsan och förändra dess funktion. En av konsekvenserna av denna skada är det överaktiva urinblåsesyndromet, vilket orsakar frekvent och knappa urinering, urininkontinens och överaktivitet hos urinblåsarmuskeln.

Psykiska sjukdomar, såsom ångest och depression, räknas bland deras symtom med urinproblem. Faktum är att micturitionssyndromet, vars symptomatologi innefattar frekvens, bland sina möjliga orsaker har psykiska eller psykiatriska störningar.

Andra sjukdomar i urinvägarna

Förekomsten av njursten, som kan hindra normal urinutgång, är en vanlig orsak till urinfrekvensen. Detsamma händer med urinhinnan, eftersom detta tillstånd inte tillåter normal urladdning av urinblåsan, vilket ger känslan av ofullständig urinering och tvingar patienten att gå till toaletten oftare.

behandling

Som tidigare nämnts och i tidigare publikationer behandlas symptomen, orsakerna behandlas. Detta innebär att frekvensen inte hanteras särskilt men dess etiologi. Det finns emellertid allmänna terapeutiska åtgärder som lindrar denna urinproblem, inklusive följande:

antibiotika

Eftersom urinvägsinfektioner är de främsta orsakerna till frekvensen är det uppenbart att symptom förbättras vid behandling av dem. De bakterier som är involverade i urinvägsinfektioner är vanligtvis gramnegativa bakterier, speciellt enterobakterier, som svarar på terapier med makrolider, tredje eller fjärde generationens cefalosporiner och kinoloner.

Om bakterierna är multiresistenta och producerar en viktig beröring av det allmänna tillståndet, är karbapenemerna valfria. Behandlingen kompletteras med antiseptika och antispasmodik i urinvägarna, såsom nitrofurantoin och flavoxat.

Andra farmakologiska behandlingar

Kontrollen av glykemi är grundläggande vid hanteringen av diabetespatienter och för att undvika pollakiuri. Därför är orala hypoglykemiska medel och insulin mycket användbara mediciner för att kontrollera detta tillstånd. De bör anges av en specialistläkare efter en grundlig fysisk och laboratorieöversyn.

Godartade sjukdomar i prostata hanteras även med farmakologiska behandlingar. Prostatisk tillväxt behandlas med 5-alfa-reduktashämmare och alfa-blockerare, avslappnande muskelblåsa. Prostatit kan kräva antibiotika, antiinflammatoriska medel och ibland steroider.

Prostatacancer måste hanteras i samband med tjänster av urologi och onkologi. Den första behandlingen innefattar kemoterapi, strålbehandling och hormonhämmare, som förhindrar snabb utveckling av tumören och kan förstöra cancerceller.

kirurgi

Det indikeras i vissa typer av prostatacancer när svaret på primär terapi är otillräckligt eller när det är en del av det onkologiska protokollet av sjukdomen. Andra typer av tumörer - som gynekologiska eller gastrointestinala tumörer, som kan indirekt påverka urinvägarna - kan också korrigeras genom kirurgi.

Partiell prostatektomi är ett alternativ när tillväxten av prostata gör urinering mycket svår och försämrar patientens livskvalitet. Det kan ske via buken eller transuretral vägen.

Vissa blåsersjukdomar svarar också väl på kirurgi, såsom interstitial cystit. Samma sak händer med njurstenar som inte kan utvisas i urinen och blockeras i urinledarna.

Andra behandlingar

Overaktiv urinblåsan kan hanteras med läkemedel, såsom tolterodin eller imipramin, men omskolning av blåsan är väsentlig: patienten måste lära sig att urinera igen.

I dessa fall är psykologisk terapi mycket värdefull. Vissa fysiska terapier uppskattas också hos gravida patienter med frekvens.

Akupunktur har använts sedan antiken för behandling av rubbningsstörningar. Även om det inte är känt exakt hur det fungerar är resultaten uppmuntrande, särskilt hos kvinnor med urininkontinens och brådskande.

Polaquiuria hos barn

Även om allt som förklaras i de föregående avsnitten kan påverka barnet, med uppenbara undantag, finns det en särskild klinisk bild i barnsjukdomar som är frekvent. Detta tillstånd kallas godartad frekvens av barndomen, och trots den oro som det genererar hos föräldrar och läkare är det inte allvarligt.

Dessa patienter, huvudsakligen mellan 4 och 8 år, tas av sina föräldrar till barnläkaren för det nödvändiga behovet att de måste gå på toaletten. Denna brådskande brådskande händelse uppträder någonstans och när som helst, som påverkar skolprestanda och dagliga aktiviteter.

Även om det är en diagnos av kassering, författarna föreslår en psykologisk etiologi av bilden. Det är relaterat till det tryck som äldre utövar för att lära sig att gå på toaletten, vilket sammanfaller med åldern av utseende. Därför är behandlingen baserad på beteendeterapi, adekvat träning och upphörande av trycket på barnet.