Fomites: egenskaper, hur de hanteras och exempel
Fomiterna, även kallade mekaniska, livliga eller passiva vektorer, är alla de föremål eller substanser som på grund av deras strukturella, kemiska, lokaliserings- eller användningsegenskaper kan föröka någon typ av patologi eller etiologiskt medel. Etymologiskt kommer ordet fomite från latinska fōmĭtēs och betyder "tinder".
Allt torrt material som kan tända en gnista kallas tinder. Det är viktigt att känna till fomiternas egenskaper, eftersom de, eftersom de kan fungera som vektorer, är en snabb identifiering som är användbar när det gäller att förebygga spridning av sjukdomar och därmed deras sjuklighet och mortalitet.
särdrag
Genom att fungera som passiva och livliga vektorer har fomiterna särdragen beroende på omgivningen i vilken de ligger. Därför är placeringen av risk en viktig faktor att överväga.
Cykeln och ingången till det etiologiska medlet till den mottagliga värden (människa) påverkar också förmågan hos ett föremål eller substans att fungera som ett föremål.
Till exempel har infektionen i munnen infektioner infektionen för att kolonisera matsmältningssystemet. Användningen av föremål som porslin eller förorenade köksredskap kan överföra sjukdomen.
En struktur och en yta som är lämplig för överföring är nödvändig; det vill säga ett ytmedium som är stabilt nog för att mikroorganismen ska kunna leva i en viss tid. Detta kommer även att bero på mikroorganismens förmåga att motstå miljöförhållandena.
Med avseende på fomitens konformation indikerar studier att dess överförbarhet också beror på dess yta. Det har fastställts att de mest polerade ytorna överför fler sjukdomar än de porösa, eftersom de senare absorberar mikroorganismer, vilket minskar deras överföring.
Mikroorganismer och föremål i samband med överföring av fomiter
Föremål som används i sjukhusmiljön
De vanligaste fomiterna finns i hälso-miljön, eftersom dessa föremål är nära relaterade till smittämnen på grund av deras placering.
Bland dessa kan vi nämna stetoskop, band, medicinska kappor, medicinska uniformer, katetrar, injektorer, endotracheala rör, syrgasmasker och stretchers, bland andra.
I allmänhet kan alla föremål som finns inom ett hälsovårdsinstitut fungera som en fomit: från dörrhandtag till trappstångens räcken.
Vissa undersökningar har visat att icke porösa ytor är bättre sändare av virus och bakterier än porösa ytor, eftersom de förra inte absorberar eller fäller föroreningar och en enkel kontakt tillåter överföring.
mikroorganismer
Inom dessa mikroorganismer kan vi nämna Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influensavirus, enterovirus, bland andra.
Hur hanteras de?
Eftersom de utgör en viktig epidemiologisk länk i kedjan för överföring av sjukdomar, är förvaltningen av fomiter en tvärvetenskaplig process som kräver kvalificerad och vaksam personal från olika områden, särskilt i hälsocentraler, där föremål kan fungera som fomiter .
- Det första steget är identifiering av möjliga vektorer.
- Det andra steget är en adekvat separation av dessa vektorer från de andra föremålen som inte var i kontakt med det troliga etiologiska medlet.
- Det tredje steget är steriliseringen, beroende på fallet, av vektorn i fråga, för att eliminera varje smittämne från det för senare användning.
Om det inte är en vektor som måste användas igen, är det lämpligt att kassera objektet och använda en ny som tidigare steriliserats.
En epidemiologisk åtgärd som har visat sig förhindra infektioner är att inrätta en process för övervakning och hantering av förmodligen smittat avfall. till exempel bortkastning av sprutor i hälsocentraler.
Det är också viktigt att använda barriärmedel närhelst det är kontakt med fomiter. Till exempel, vid avlägsnande av ett nasogastriskt rör eller uretrovesalt rör är skydd med latexhandskar nödvändigt för att undvika direktkontakt av huden med etiologiska medel som finns i dessa instrument.
Exempel på fomiter och associerade sjukdomar
De sjukdomar som kan spridas genom fomiter är mycket varierade. De som tenderar att bli mer komplicerade är de som överförs intrahospitalt, särskilt på grund av motståndsmekanismen och mutationen som mikroorganismen kan lida i nämnda miljö.
Det finns emellertid ingen risk att drabbas av patologier genom fomiter endast inom sjukhusen.
I dagsläget är mycket vanlig exponering för olika sjukdomar som överförs av fomiter och okunnigheten om vad som är potentiella förökningsfomerer gör användaren mer slarvig i sin direkta kontakt med dem.
Inom några av de sjukdomar som produceras av dessa intrahospitala vektorer finner vi följande:
- Nosokomial pneumoni i samband med intubation eller mekanisk ventilation. De kallas nosokomial pneumoni, och smittspridningen bygger främst på användningen av invasiva enheter som upprätthåller en öppen och direkt kommunikation med omvärlden.
På samma sätt spelar virus-, svamp- och bakteriedispersion genom den dåliga hygienhanteringen av hälsopersonal en viktig roll när det är manipulering av intubationsutrustningen och vid rengöring av patienten.
- Bakterie vid kateterisering eller punkteringar med infekterade sprutor eller katetrar. Detta förklaras huvudsakligen av dåliga aseptiska och antisepsistekniker vid kateteriseringstidpunkten, vilket orsakar en direkt inträdesväg för nosokomiska mikroorganismer.
- Urininfektioner genom permanent eller återkommande uretrovesisk kateterisering med infekterade sonder. Detta sker i fall av underkläder som inte har tvättats och ändrats under vistelsetiden, sämre hygien i könsorganen eller misshandling av sonderande redskap före placering (kontakt med sängen, med läkarens kläder).
Fomiter i den dagliga miljön
Spridningsmekanismen är i princip densamma med någon form av vår dagliga miljö.
Om någon med andningssjukdom nysnar eller hostar utan att täcka sig med en näsduk och inte tvättar händerna senare sprider han de mikroorganismer som orsakar hans sjukdom på alla ytor som han har kontakt med från det ögonblicket.
Därefter blir alla som kommer i kontakt med dessa ytor och sedan händer i munnen eller näsan smittade med mikroorganismen.
Bland fomiterna som finns i den dagliga miljön står följande:
- Dörrhandtag och nycklar.
- Pennor, pennor, häftapparater eller annat skrivmaterial.
- Kollektivtrafik.
- Räcken
Behandling av patologier överförda av fomiter
Vid fomitinfektioner kommer behandlingen att riktas till den kliniska bildens kausalmedel.
Nosokomial pneumoni
De valfria antibiotika kommer att vara glykopeptider, såsom vankomycin; eller cabapenemikerna, som imipenemet.
Infektioner i livmodern
De valfria antibiotika kommer att vara aminoglykosider, såsom amikacin eller gentamicin.
Bakterie sekundär kateterisering
De valfria antibiotika är penicilliner mot koagulas-negativa Staphylococcus, såsom till exempel intravenös cloxacillin.
Epidemiologisk kedja
Det är viktigt att betona att för att en sjukdom ska påverka en individ måste de tre elementen i den ekologiska triaden vara närvarande: värd, miljö och etiologiskt medel.
Det är dock också viktigt att det måste finnas en agent, vektor eller organism som sätter de tre elementen i kontakt för att detta ska kunna ske.
Detta är fallet med fomiter; För att förebygga sjukdomar och främja hälsa krävs därför utrotning och kontroll av dem för att minska förekomsten av sjukdomar.
