Supine Decubitus: Användning och försiktighetsåtgärder
Den supine decubitus eller dorsal decubitus är en anatomisk position där individen ligger uppåt. Ordet "decubitus" har sitt ursprung i latinska decumbere, vilket betyder "ligga ner" eller "ligga ner". "Supine" har också latinska ursprung i ordet supinus, vilket är uppfattat som stöds på baksidan eller med handflatan.
Uttrycket supine hänvisar också till en dum person, brist på anledning eller lat. Kanske lathet hänvisar till den supine decubituspositionen, eftersom liggande ansikte upp är det typiska kroppsuttrycket hos dem som inte har modet att gå upp eller utföra någon aktivitet.
särdrag
Denna anatomiska position, förutom att ligga på ryggen, har andra särdrag, bland annat:
- Kropp i horisontell position parallellt med marken.
- Neutral nackposition.
- Titta mot himlen eller taket. Tekniskt beskrivs det som en titt på zeniten.
- Armarna fast i kroppen.
- Ben förlängda med fötter i neutralt läge. Spetsarna på fingrarna pekar uppåt i en vinkel på ca 75 °.
Det finns en del kontroverser om händerna. Konceptet med händerna på händerna innebär att palmerna vetter uppåt i en anatomisk position, men oftare än inte, medan kroppen ligger i den bakre positionen, uttrycks händerna med tummen mot kroppens centrala axel. .
De delar av kroppen som stöder den bakre positionen är nacken, ryggen, armbågarna, skinkorna, baksidan av låren och klackarna. Denna position är användbar för att praktiskt taget dela kroppen i ofullkomliga halvor i enlighet med planetens tre axlar:
Anterior-posterior axel
Delar kroppen i två delar, nämligen: ventral, den del av kroppen som inte stöds och ser upp; och dorsal, den del av kroppen vilar på ytan.
Craniocaudal axel
Separera kroppen i två felaktiga halvor med varandra. Den övre halvan, kranial eller cephalic, är allt som ligger ovanför axeln som skär kroppen över en imaginär linje som passerar precis ovanför iliackronorna.
Å andra sidan representeras den nedre eller caudala hälften i huvudsak av nedre extremiteterna och bäckenet.
Tvärgående axel
Det delar upp kroppen i två teoretiskt lika stora halvor, höger och vänster, så länge som axeln exakt passerar kroppens mittlinje.
tillämpningar
Många kliniska aktiviteter använder den bakre positionen för att uppnå sina mål. Bland de viktigaste aktiviteterna har vi följande:
kirurgi
Den supine decubituspositionen är den mest använda i kirurgiska handlingar. Många specialiteter närmar sig patienten i en sådan position som allmän kirurgi, bröstkirurgi, huvud- och nackkirurgi, traumatologi, gynekologi och obstetriker, kardiovaskulär kirurgi och urologi. Anestesiologer intuberar patienten huvudsakligen i den positionen.
radiologi
Många avbildningsstudier görs med patienten som ligger på ryggen. Inte bara grundläggande röntgenbilder eller röntgenstrålar, men också de flesta CT-skanningar och MR-skanningar görs med patienten i dorsal decubitus-positionen. Detsamma gäller för ultraljud i buken och bäckenet.
sjukgymnastik
Ett viktigt antal fysioterapeutiska tekniker utförs i den bakre positionen. Faktum är att bedridda patienter som får fysisk terapi ligger obligatoriskt på ryggen. Kommunikation med patienten är mycket bättre om du ligger i denna position medan du utför övningar eller manövrer.
tandvård
Flera tandprocedurer utförs med patienten i dorsal decubitus eller några av dess variationer. Till och med maxillofacial kirurger föredrar denna position för de flesta av deras intra-oral verksamhet.
Plötsligt barndödssyndrom
Dödsfallet i samband med plötsligt dödsyndrom hos unga barn eller spädbarn har minskat kraftigt de senaste åren.
Denna minskning verkar bero på det faktum att de senaste studierna rekommenderar att man undviker det benägna läget för att minska risken för inandning av koldioxid.
andra
Den fysiska undersökningen av högsta kvalitet i någon specialitet utförs med patienten i denna position. Vid tillämpning av kardiopulmonell återupplivnings manövrer eller CPR är personen i den bakre positionen. Även i patologisk anatomi görs obduktioner med patienten som ligger på ryggen.
Som det ses är det läget för den patient som används mest i vårdvärlden, följt av långt från den benägna och laterala decubituspositionen.
Det finns många accepterade variationer av dorsal decubituspositionen för klinisk användning, såsom gynekologisk position, litotomiposition, Trendelemburg och dess inverterade, Fowler och semi-liggande variant.
försiktighetsåtgärder
Medan denna position är mycket användbar och mångsidig har många patologiska förhållanden kopplats till den. Här är några av de viktigaste:
Sömnapné
Det har visats att obstruktiv sömnapné är vanligare och svår när människor sover på ryggen.
Detta beror på en ökad risk för luftvägs kollaps på grund av dess mer främre plats, lägre lungvolym och oförmåga hos andningsmusklerna för att behålla lyxen av permeabel luft.
Fetal bradykardi
Under livmoderkontraktioner uppstår episoder av fetal bradykardi om moderen befinner sig i den supine decubituspositionen.
Detta demonstrerades av flera studier där de utvärderade fostrets hälsa i arbetet med mödrar i dorsal decubitus eller lateral decubitus position. Andelen bradykardi minskade när mamman vilade på hennes sida.
Broncosapiración
Patienter i omedelbar postoperativ eller med tarmobstruktion har ökad risk för aspiration om de befinner sig i liggande läge.
Om det intra-abdominala trycket överträffar esophageal sphincter-stödet, vilket är mer sannolikt om personen är vänd uppåt, kan maginnehållet återgå till matstrupen och till och med gå till andningsvägarna.
ortopné
Patienter med avancerat hjärtsvikt tolererar inte att ligga i vila. Orthopnea - Andningsbesvär när personen ligger ner - är ett vanligt symptom på hjärtsvikt i samband med misshandel av blodvolymer som når och lämnar hjärtat.
