Encefalit: symtom, orsaker, behandlingar
Encefalit är en patologi som ingår i nervsystemets inflammatoriska patologier. Olika medicinska tillstånd som uppträder vid inflammation kan ge ett stort antal symptom: feber, huvudvärk, anfall, beteendeförändringar, förvirring, hjärnskada eller till och med död (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)
Specifikt, när inflammation hänför sig till hjärnan och ryggmärgen, kallas tillståndet encefalit. Till skillnad från meningit, som orsakar inflammation i membranen som skyddar hjärnan och ryggmärgen, meninges (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
På detta sätt definieras encefalit som en inflammatorisk process i centrala nervsystemet som hör samman med kliniskt uppenbar neurologisk dysfunktion (Navarro Gómez, 2016).
Även om encefalit kan vara resultatet av flera etiologiska medel, är många vanliga för hjärnhinneinflammation, virus är den vanligaste orsaken (Navarro Gómez, 2016). Speciellt i USA är de flesta fall av encefalit orsakad av enterovirus: Herpes Simplex 1 och 2, rabiesvirus, arbovirus etc. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Tecken och symptom på encefalit kommer i stor utsträckning att bero på de etiologiska orsakerna och på allvaret av patologin, även om vi kan särskilja några av dem som är mycket vanliga i de flesta fall: symptomatologi relaterad till influensaliknande processer, förändringar i hörsel, tal, dubbel vision, medvetslöshet, okänslighet i vissa delar av kroppen, muskelsvaghet, partiell förlamning av övre och nedre extremiteter, betydande minnesproblem, anfall bland många andra (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016) ).
Trots att det är ett behandlingsbart sjukdomstillstånd, sätter det individens överlevnad i allvarlig risk. När många av de ovan beskrivna tecknen visas plötsligt, är akut medicinsk behandling viktig. När många av de ovan beskrivna tecknen visas plötsligt är akutmedicinsk behandling avgörande (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Vad är encefalit?
Encefalit är en inflammation i hjärnan och ryggmärgen, som uppstår som en följd av närvaron av en smittsam process. Virus är den vanligaste orsaken till encefalit (Mayo Clinic, 2014).
Som vid andra inflammatoriska patologier kan hjärnhinneinflammation ge hög kroppstemperatur, återkommande huvudvärk, förvirring, anfall, problem vid behandling av stimulering eller vid kontroll och samordning av rörelser (Mayo Clinic, 2014).
Många av de fall som diagnostiserats av encefalit kan ge svaga symptom eller till och med frånvaro av dessa. I de allvarligaste fallen kan symtomen dock överbrygga personens överlevnad (Mayo Clinic, 2014).
Till följd av den differensiella påverkan av inflammation i hjärnstrukturer kan encefaliternas gång vara mycket heterogen och oförutsägbar i ett enskilt fall (Mayo Clinic, 2014).
Speciellt på grund av konturiteten hos de områden och strukturer som utgör vårt centrala nervsystem kan blandade kvartaler vara närvarande (Navarro Gómez, 2016):
- Meningoencefalit : när inflammationen påverkar både hjärnan och meningema.
- Encefalit: inflammation påverkar hjärnan exklusivt.
- Myelit : När inflammationen bara påverkar ryggmärgen.
- Encefalomyelit: När inflammation påverkar hjärnan och ryggmärgen ihop.
statistik
Inflammation i hjärnan eller encefalit är ett vanligt medicinskt tillstånd, särskilt i vissa delar av världen (Encefalit, 2015).
I förhållande till statistiska data uppskattas incidensen av encefalit hos den allmänna befolkningen till 0, 3-0, 5 / 100, 000 (Navarro Gómez, 2016):
När det gäller barnpopulationen är fall av encefalit mer frekvent. Dess förekomst uppskattas till 5-10 fall per 100 000 barn och når siffran 17 fall per 100 000 barn under det första levnadsåret (Navarro Gómez, 2016).
Varje år finns det tusentals fall av encefalit i hela världen, men inte alla diagnostiseras. I många fall producerar encefalit milda eller till och med obefintliga symptom, så att det faktiskt kan finnas ett större antal fall (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Tecken och symptom
Som vi har påpekat ovan inträffar ett stort antal fall av encefalit som ett resultat av virusets verkan. Personer som lider av denna typ av tillstånd kan ha ett asymptomatiskt tillstånd eller börja utveckla några milda symptom relaterade till influensan.
Normalt börjar symtomen uppstå mellan 2 och 3 veckor efter att ha kontrakterat det virus som kommer att utlösa det (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Milda symptom (Enefalit, 2015)
- Huvudvärk.
- Hög kroppstemperatur.
- Smärta och obehag på muskulär och gemensam nivå.
- Trötthet, svaghet, trötthet.
- Betydande somnolens.
Allvarliga symtom (Enefalit, 2015)
- Återkommande och svår huvudvärk.
- Hög kroppstemperatur.
- Förändringar av medvetenhetsnivån.
- Agitation och / eller förvirring.
- Beteendeförändringar.
- Förlamning och förlust av känslighet i kroppsregioner.
- Muskelsvaghet.
- Förändringar i kontroll och samordning av rörelsen.
- Dubbelsyn.
- Hallucinationer.
- Förändringar i hörsel och tal.
- Konvulsioner.
Symtom hos nyfödda och småbarn (Enefalit, 2015)
- Illamående och kräkningar.
- Konstant och återkommande gråt.
- Brist på aptit.
- Utseende av utbuktningar i de mjuka områdena av barnets skalle.
Många av dessa symptom kommer att kräva akut medicinsk intervention, särskilt de som hänvisar till förekomsten av anfall, medvetenhet, muskellamning, bland annat (Clevaeland Clinic, 2016).
Typ
I allmänhet klassificeras encefalit oftast i två typer (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):
- Primär encefalit : denna typ av encefalit, även kallad akut viral encefalit och orsakas av en direkt infektion i ryggmärgen och hjärnan av ett virus.
- Sekundär encefalit : i denna typ kan vi skilja efter infektiös som utvecklas som en komplikation av den aktuella närvaron av en annan typ av virus och akut spridning av encefalit som uppstår som en följd av en tidigare virusinfektion eller infektion.
orsaker
Encefalit orsakas av en smittsam process. Det kan orsakas av olika bakteriers verkan, eller oftare av virusinfektioner.
För USA är de flesta encefalit kaos orsakade av herpes simplexviruset, bettet av ett djur som överför rabiesviruset eller arbovirerna som kan överföras av olika insekter (fästingar, myggor, etc.) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Mayo Clinic (2014) pekar på några av de vanligaste virusen som kan infektera nervsystemet:
- Herpes Simplex-virus : typ 1 och typ 2.
- Andra s: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.
- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.
- Virus överfört av myggor : De kan orsaka encefalit hos västra Nilen, La Crosse, San Luis, equinecefalit, bland andra.
- Virus överförda av fästingar och andra djur : Powassanvirus, rabiesvirus.
- Infantinfektioner : röda hundar, fåror, mässling.
Därefter kommer vi att beskriva några av de vanligaste etiologiska orsakerna i USA (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):
- Herpes simplex encefalit : cirka 10% av fall av encefalit beror på verkan av denna typ av virus. Denna typ av encefalit kan utvecklas på grund av verkan av herpes simplexvirus typ 1 (det ger sår och blåsor i munnen och runt ögonen) och herpes simplexvirus typ 2 (genital herpes). Det ger vanligtvis en snabb utveckling och är potentiellt dödlig om den lämnas obehandlad. Dessa virus överförs genom kontakt med en infekterad person.
- Powassan encefalit : Denna typ av encefalit orsakas av verkan av ett virus som transporteras med fästingar. Efter bettet, cirka 10 dagar efter eller tidigare, uppträder symtom som illamående, partiell förlamning eller koma. I mer än 50% sker allvarlig neurologisk skada.
- Hästincefalit : är en typ av viral encefalit överförd av myggbett och påverkar både hästar och människor. När det gäller människor börjar symtomen utvecklas mellan 4-10 dagar efter bettet. Mer än hälften av de infekterade patienterna dör.
- Lacrosse encefalit : det är också en typ av encefalit som överförs av en myggbit. De flesta fall förekommer hos barn och brukar uppträda ungefär 5 dagar efter bettet. Symtom inkluderar feber, slöhet och kräkningar.
- Encefalit de San Luis: det är vanligt hos barn och hos äldre vuxna. Symptomen uppträder 7 dagar efter bettet och vissa komplikationer kan uppstå som tremor, desorientering, kramper och jämn förändring i medvetenhetsnivån.
- Encefalit i väst Nilen: denna typ av encefalit kan uppstå på grund av att en mygg, organtransplantation eller infekterad blodtransfusion bidrar. Symptom brukar vara relaterad till hudutslag, feber, huvudvärk och ledsmärta. I de flesta vanliga bland barn och vuxna motorer med försvagat immunförsvar.
Riskfaktorer
Den som utsätts för några av de villkor som beskrivs i föregående avsnitt kan utveckla encefalit. Ett antal faktorer som kan öka risken har dock identifierats (Mayo Clinic, 2014);
- Ålder: Både barn och äldre vuxna kan ha större risk att drabbas av vissa typer av viral encefalit på grund av att deras immunsystem är mer mottagliga.
- Förändrat eller bristfälligt immunförsvar : De personer som behandlas med immunosuppressiva medel eller har patologier som är relaterade till immunsystemet kan ha högre risk att drabbas av en viral encefalit.
- Besök eller bo i specifika geografiska områden : det finns vissa typer av hjärnhinneinflammation som överförs av bitar av myggor eller fästingar som är vanligare inom vissa specifika områden.
- Moment eller årstid : Virus som överförs av insekter är vanligare under våren, sommaren och hösten, årets hetaste månader.
diagnos
Vid diagnosen av encefalit är det viktigt att samla all relevant information relaterad till symptom, riskfaktorer och medicinsk historia (Encefalitis, 2015).
Dessutom är det också nödvändigt att använda vissa diagnostiska tester (Encefalitis, 2015):
- Brainbildningsanalys : Om det finns symtom som är kompatibla med förekomsten av en inflammatorisk störning som encefalit kan användningen av hjärnbildningsmetoder som magnetisk resonans eller tomografi hjälpa oss att identifiera de områden som har inflammation.
- Lumbar punktering: används för att avlägsna en liten mängd cerebrospinalvätska och identifiera närvaron av blodceller och proteiner som indikerar förekomst av infektion eller inflammation.
- Blodanalys, urin eller andra biologiska utsöndringar: De används för att identifiera förekomst av infektionsindikatorer.
behandling
Vanligtvis används antivirala läkemedel för behandling av encefalit som har ett viralt ursprung. Vidare används antibiotika vid bakteriell encefalit.
Parallellt med dessa terapeutiska åtgärder används vanligtvis andra typer av åtgärder för att minska eller kontrollera några symtom:
- Antikonvulsiva medel : används för att minska förekomsten av anfallshändelser och sannolikheten för att utveckla sekundär hjärnskada.
- Cortikosteroider : används ofta för att minska inflammation i hjärnstrukturer.
- Analgetika och antipyretika : används för att minska huvudvärk och kroppstemperatur.
Personer som lider av patologier som är relaterade till inflammation i nervsystemets områden bör få akutsjukvård, vanligtvis inlagda för att utföra test som bekräftar diagnosen och att utföra ett tidigt terapeutiskt ingripande.
