Picks sjukdom: symtom, orsaker och behandlingar

Pick o sjukdom är en typ av neurodegenerativ patologi som utvecklas som en följd av närvaron av de så kallade Pick-kropparna . vilka är onormala ackumuleringar av tau-protein i hjärnområdena. Det representerar en av de viktigaste orsakerna till demens hos personer över 65 år (HG, 2016).

Begreppet Pick's disease (EP), som det beskrivs av Arnold Pick i 1892, användes för att beteckna båda fallen som presenterade en klinisk kurs som kännetecknas av en signifikant degenerering av de främre och temporala lobesna och också för att definiera ett patologiskt tillstånd. kännetecknas av närvaron av Pick-kroppar och celler (Infomed, 2016).

Den exakta existensen av Picks sjukdom kan bara bestämmas slutgiltigt genom en anatomisk och histologisk undersökning. Trots detta finns det olika metoder och tekniker för att nå en approximativ diagnos (HG, 2016).

För närvarande är de bästa teknikerna för att uppnå en sannolik diagnos av demens i samband med Pick-kroppar de som involverar en utvärdering av bild- och hjärnaktiviteten (HG, 2016).

Dessa tekniker kan hjälpa till att bestämma förekomsten av särdrag mellan Pick's disease och Alzheimers sjukdom. I jämförelse med Alzheimers måste vi komma ihåg att generaliserad kognitiv försämring och minnesförlust inträffar väsentligt senare hos patienter med Pick's disease (HG, 2016).

I allmänhet bör följande procedurer användas:

Komplett medicinsk och familjehistoria.
Klinisk observation av patienten.
Intervju med patienten och nära människor för att undersöka beteendets egenskaper.
Fysisk undersökning.
Neurologisk undersökning: magnetisk resonansbildning (MRI), datoriserad axiell tomografi (CAT), positronutsläppstomografi (PET).
Neuropsykologisk undersökning: global intellektuell funktion, kognitiva funktioner etc.

Det är viktigt att utesluta förekomsten av andra tillstånd som stroke, tumörer eller hjärnskador som kan orsaka symptomen på kortikal degenerering. Därför kan blodprov som utesluter demens som produceras av sköldkörtelhormoner eller vitamin B12 vara användbara (Healthline, 2016).

Av de 5 grundläggande egenskaperna hos Pick sjuka försöker specialister att bestämma närvaron av minst tre av dem för att upprätta en diagnos (HG, 2016).

1. Börja före 65 års ålder.

2. Personligheten förändras som en tidigare manifestation.

3. Förlust av beteendekontroll: överskott av matintag, hypersexualitet.

4. Förlust av inhibering

5. Rese beteende.

Några av de internationella klassificeringarna av denna typ av sjukdom erbjuder en rad grundläggande egenskaper som måste beaktas för att göra en korrekt diagnos (Luiba et al., 2001):

Picks sjukdom anses vara en progressiv demens som vanligtvis börjar i livets medelåldersstadier och kännetecknas främst av tidiga och progressiva förändringar i personlighet eller karaktär och genom beteendemässiga förändringar som utvecklas för att presentera en generaliserad försämring av kognitiv förmåga (Luiba et al., 2001).

I många fall åtföljs denna försämring av minne, verkställande funktioner och / eller språk av känslomässiga egenskaper som apati, eufori eller extrapyramidala symtom och tecken (Luiba et al., 2001).

Den anatomopatologiska bilden måste motsvara en selektiv atrofi i de främre och tidiga områdena, men utan närvaro av neuritiska plack eller neurofibrillär degenerering mycket högre än den som är förknippad med normal åldrande (Luiba et al., 2001).

Finns det någon behandling för Pick's sjukdom?

För närvarande finns det ingen kurativ terapeutisk ingrepp för Pick's sjukdom. De metoder som brukar användas är liknande de som används i Alzheimers sjukdom (HG, 2016).

Alla terapeutiska tillvägagångssätt är inriktade på att behandla olika symptomatologier som patienten presenterar, för att styra progressionen och därigenom förbättra livskvaliteten på ett globalt sätt (HG, 2016).

Interventioner brukar använda båda drogerna för att kontrollera vissa specifika symtom och neuropsykologiska ingrepp för att generera kompensationsstrategier för underskott och stimulera kvarvarande funktioner (HG, 2016).

Inte alla läkemedel som används för symptomatisk behandling av Picks sjukdom har varit effektiva. I vissa fall drabbar patienterna användningen av serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för att behandla olika mönster av obsessivt tvångsbeteende som kan uppstå som en följd av kortikal degeneration (The Association for Frontotemporal Degeneration, 2016).

SSRI-preparat som sertralin, paroxetin (Paxil) eller fluvoxamin (Luvox) har visat sig vara effektiva hos många patienter, men det finns motstridiga resultat i de olika kliniska prövningarna (Mayo Clinic, 2014).

Å andra sidan kan vissa antipsykotiska läkemedel som olanzapin (Zyprexa) eller quetiapin (Seroquel) ibland användas för att kontrollera beteendeunderskott. De har dock många biverkningar (Mayo Clinic, 2014).

prognos

Picks sjukdom och andra typer av demens som påverkar frontala och tidsmässiga områden utvecklas snabbt. Det har beräknats att sjukdomsprogressionen minskar livslängden på cirka 6-8 år.

Trots detta har många fall beskrivits där en person med kliniskt diagnostiserad demens har levt upp till 20 år med denna sjukdom.

Även om det är en kronisk och progressiv sjukdom, finns det olika insatser som både kan kontrollera symptomen och upprätthålla patientens allmänna livskvalitet.