Vad är primärt förebyggande?

Primärt förebyggande är förebyggande av sjukdomar eller psykiska störningar hos mottagliga individer eller befolkningar genom främjande av hälsa, inklusive mental hälsa. Syftet är att minska förekomsten och strategin för att eliminera de orsaksspecifika riskfaktorerna (riskreduktion) som främjar, bevarar, skyddar och återställer hälsan.

Detta görs genom att förhindra exponering för de faror som orsakar sjukdomen eller skadan, förändra ohälsosamma eller osäkra beteenden som kan leda till sjukdom eller skada och öka resistens mot sjukdom eller skada i händelse av förekomma exponering.

särdrag

Primärt förebyggande hänvisar inte bara till proaktiv eller profylaktisk "behandling" för att förebygga hälsoproblem innan de uppstår, men innefattar även modifieringen av beteenden eller riskfaktorer som är förenade med ett givet hälsoproblem.

För människor i allmänhet innefattar primära förebyggande ingrepp vacciner för att förhindra vissa sjukdomar, beteendemässiga förändringar som att sluta vana att röka cigaretter, starta en balanserad diet, bland annat starta ett träningsprogram.

För de enheter som främjar hälsa innefattar primärprevention: lagstiftning och dess tillämpning för att förbjuda eller kontrollera användningen av farliga produkter (till exempel asbest) för att tvinga säkra och hälsosamma rutiner (till exempel användning av säkerhetsbälten och cykelhjälmar), informera om hälsosamma och säkra vanor (till exempel äta bra, träna regelbundet, röka inte), kampanj för immunisering mot infektionssjukdomar, bland annat.

Vissa metoder involverar aktivt deltagande, liksom med borstning av tänder och tandtråd för att förhindra tandförfall. Andra tillvägagångssätt är passiva: tillsats av fluor till kommunalt dricksvatten för att härda tandemaljen och förhindra tandförfall.

Haddons matris

William Haddon gjorde ett användbart bidrag till hur skador uppstår och hur man förhindrar dem. "Haddon Matrix" är ett bord som visar värden, agenten och de involverade miljöfaktorerna, i motsats till den tidsmässiga sekvensen av en incident.

Matrisens celler illustrerar intervallet av faktorer som är inblandade i risk eller skydd; Haddon betonade den tvärvetenskapliga karaktären av möjliga ingrepp. Till exempel vid kollision av motorfordon:

Läkare i primärt förebyggande arbete

Läkare är särskilt välplacerade för att spela en viktig roll för att främja primära förebyggande mål och kan bidra i ett antal olika kapaciteter.

- Läkare upptäcker ofta fall av miljösjukdom, och uppmärksammar därför exponeringar som kan få utbredd konsekvenser.

- Rådfråga patienter regelbundet om riskerna för exponering, så de måste ofta tolka och översätta forskningsresultaten så att patienten förstår dem bättre.

- Det finns offentliga opinionsundersökningar som har visat att människor litar på sina läkare som mycket tillförlitliga källor till information om hälsorisker.

- Läkare kan öka medvetenheten om hälsoproblem och kan hjälpa människor att förstå sambandet mellan deras beteende och deras konsekvenser för miljön och människors hälsa. De kan hjälpa till att skapa en stor förändring i allmänhetens tankegång.

- Läkarna är också alltmer inblandade i främjandet av hälsa, både på hälso- och hälsoplan.

Primär prevention i psykiatri

Primärvården expanderar alltmer till andra områden som är viktiga för människan, till exempel psykiatri.

Begreppet förebyggande inom psykiatrin är unik. Det innefattar främjande av mental hälsa, identifiering av riskfaktorer under hela livscykeln och lämpliga tidiga ingrepp.

Nyligen har man lagt tonvikten på tidigt ingripande i utvecklingen av psykisk sjukdom som har lett till flera förebyggande program med varierande grad av framgång.

mål

Förebyggande psykiatri är en gren av förebyggande folkhälsomedicin. Syftet är att främja god mental hälsa hos människor och förebygga förekomsten eller minska förekomsten av psykisk sjukdom hos en befolkning.

Som i andra folkhälsoinsatser kräver praxis av förebyggande psykiatri samverkan av närliggande discipliner, inklusive politiska, sociologiska, psykologiska, pedagogiska, psykoterapeutiska, biokemiska, farmakologiska, omvårdnad och andra.

tillvägagångssätt

Många sätt att förebygga psykisk sjukdom utvecklas samtidigt: den biologiska, psykoanalytiska, beteendemässiga, kognitiva, familjen, kulturella, sociologiska, politiska, bland andra.

forskning

En undersökning av San Juan Episcopal Hospital i New York slöt i sina resultat att det finns bevis som indikerar att primärprevention kan fördröja uppkomsten av psykisk sjukdom, särskilt schizofreni.

Farmakologisk behandling för personer med hög risk kombinerat med kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat lovande resultat i flera studier.

Enligt studien har strategier som lär yngre individer att hantera stress och ge dem psykosocialt stöd ha varit effektiva för att förebygga humör och ångestsjukdomar.

Därför tillämpas tidiga upptäcktsåtgärder också allmänt på barn och ungdomar, särskilt de som får former av offentligt stöd i många offentliga skolsystem.

Huvudåtgärder

Det primära förebyggandet av mentala och känslomässiga störningar kan ske genom en rad olika organiska medel. Ett tillvägagångssätt som är av stor betydelse är minskningen av exponeringen för miljögiftiga ämnen, såsom bly, förebyggande av barndomsencefalopati och associerad mental retardation.

På samma sätt sparar förekomsten av medfödd syfilis (eller aids) otaliga barn med organiska psykoser. Genetisk rådgivning i samband med risken för överföring av manisk-depressiv sjukdom eller risken för schizofreni är en annan biologiskt baserad primär preventiv psykiatrisk åtgärd.

På erfarenhetsområdet kan pedagogiska och sociala stödtjänster för blivande föräldrar tjäna som primära psykiatriska förebyggande åtgärder, ibland med kvantifierbara resultat, såsom att minska förekomsten av missbruk.

Målgrupp

Det primära psykiatriska förebyggandet ökar i allt högre grad hos mentalt friska människor som utsätts för speciella risker för mental hälsa, som ett sätt att göra dem starka mot dessa risker.

Till exempel, när funktionsfamiljer med förmodligen mentalt friska barn, men medfödd deformeras, behandlas av psykiater, psykolog och läkare, så att deras barn accepteras före födseln.

Å andra sidan är lätthet av sorg ett vanligt förekommande tillvägagångssätt för personer som drabbas av risken för död hos en make eller en far. De strategier som används för att underlätta sorg kan komma från olika discipliner.

Målet kan vara att tillhandahålla försvar mot smärta och affektiv ansvarsfrihet i samband med sorg, i syfte att förebygga eller minska den patologiska strukturen av dessa försvar.

Således kan familjeterapi tekniker öka ömsesidig hjälp och hälsosam interaktion mellan överlevande medlemmar. Nätterapi kan bredda och fördjupa omedelbart ömsesidigt bistånd från familjen och samhället.

Primärt förebyggande av könsvåld

Det primära förebyggandet vid könsbaserat våld är det mest strategiska sättet att sluta våld mot kvinnor och tjejer.

Primära förebyggande strategier:

- Genomförande av infrastruktur och institutioner för att ta itu med våld mot kvinnor och flickor.

- Främjande av jämställdhet mellan kvinnor och kvinnor och ekonomiska möjligheter för flickor, tillgång till grundläggande tjänster, utbildning, socialt och politiskt deltagande samt fördelning av skadliga könsstereotyper för kvinnor och tjejer.

- Förändringen av diskriminerande attityder, normer och praxis som fortsätter våld mot kvinnor och flickor genom mångfacetterade pedagogiska och sociala mobiliseringsmetoder och specifika kampanjer.

- Utveckling av program och interventioner som bygger på vetenskapliga teorier och beteendeförändringar, både för samhällsbaserade miljöer och skolor.

- Orienteringen av specifika problem som hör samman med våld mot kvinnor och flickor. I fall av alkoholmissbruk kan till exempel ingripanden reglera försäljningen av alkohol eller utveckla specifika behandlingsprogram för personer med missbruksproblem.