Hypobaria: Orsaker, symtom och behandling

Den hypobariska är en symptomatisk bild som uppstår som en följd av exponering för lågtrycksmiljöer som är typiska för höga platser. Höjden av ett berg gynnar de förhållanden som bestämmer ett sådant lågt tryck. Det finns ett förhållande mellan höjd, minskning av tryck och minskning av syre.

Eftersom höjden är högre minskar atmosfärstrycket och syretrycket. Även om koncentrationen av syre i luften inte förändras med höjden, gör detta partys partialtryck, vilket minskar tillgängligheten av syre till kroppen.

I den levande väsen producerar det låga atmosfärstrycket sekundär hypoxi, vilket medför att symtomen är förknippade med höjder. Hypoxi är en minskning av syre tillgängligheten. Det är svårt att fastställa det direkta ansvaret för hypobaria i kliniska manifestationer utan att ta hänsyn till hypoxins effekt på ett levande varande.

Det finns många syndrom associerade med snabb eller långvarig exponering för höjd. Även om flera faktorer som temperatur, solljus och luftfuktighet kan orsaka symtom, är hypobarins och hypoxins roll avgörande för de fysiologiska förändringar som kommer att leda till vissa sjukdomar i samband med höjden.

orsaker

Den främsta orsaken till hypobaria är höjd. När höjden ökar atmosfärens barometriska tryck minskar, vilket påverkar gasens beteende - inklusive syre - genom att minska partiellt tryck. Hypoxi uppstår på grund av denna förändring i syrebeteendet av hypobaria.

Utlösande aktiviteter

De aktiviteter som utsätter människor vid höga höjder kommer att orsaka hypobaria. Den mänskliga närvaron i områden över 2500 masl utlöser symtomen med lågt tryck, i större eller mindre grad. Bland de utlösande aktiviteterna framgår följande:

- Bergsturism eller besök på höghöjdsstäder.

- Arbete i höghöjdsområden.

- Bergsklättring.

- Luftfart, när hytterna inte har tillräcklig tryckvätska eller detta av misstag förloras.

Grundläggande begrepp

För att förstå orsakerna till de kliniska tillstånd som orsakas av hypobaria är det nödvändigt att förstå vissa grundläggande begrepp.

höjd

Med hänsyn till havsnivån är höjden måttet för höjning av en geografisk region. Dess uttryck är meter över havet, eller msnm.

Atmosfärstryck

Det är den kraft som utövar atmosfärens luft på en bestämd punkt på jorden. det vill säga per enhet område. På havsnivå motsvarar den 760 mmHg eller 1 Atm.

Luftkomposition

Luften är en blandning av gaser, motsvarande 78% kväve, 21% syre och 1% inerta gaser.

Delvis tryck av gaser

Det är en fysisk variabel baserad på styrkan hos en gas vid en viss koncentration och temperatur. Syres partialtryck kan mätas både i luften och i blodet.

hypobaria

Minska trycket på grund av närvaro på höga områden. Med avseende på levande varelser skapar denna minskning av tryck fysiologiska förändringar i kroppen i höghöjdsområden.

Hypoxi och hypoxemi

Hypoxi är minskningen av syrekoncentrationen. Hypoxemi är en blodsyre koncentration under normal. Följaktligen beror hypoxi hos en vävnad eller ett organ på hypoxemi.

acklimatisering

Det hänvisar till toleransen mot klimatförändringar som påverkar kroppen. Höjd, med konsekvenserna, skapar fysiologiska förändringar som kroppen kompenserar för att uppnå balans.

symptom

Fysiologiska förändringar

Höjden förutsätter en nedstigning av den kraft som utövas av luften på jorden. det vill säga atmosfärens barometriska tryck minskar. Det partiella trycket hos de gaser som finns i luften minskar också, liksom syrgaspartiet, vilket betyder färre tillgängliga syremolekyler.

Luftens sammansättning ändras inte med höjd, men mängden luftmolekyler som finns i miljön. Det låga gastrycket och låga syrehalten kommer att bestämma närvaron av hypobaria respektive hypoxi. Slutligen kommer hypoxi att orsaka förändringar i fysiologin som är ansvarig för symptomstart.

En höjd cirka 2500 meter över havet kommer att orsaka symtom under fysisk aktivitet, och därifrån kommer symtomen också att visas i vila. De kliniska manifestationerna som uppträder som en konsekvens av hypobaria och hypoxi kommer huvudsakligen att påverka luftvägarna, hjärt-, nervsystemet och njursystemet.

Andningssvårigheter

Till följd av hypoxi påverkas gasutbytet, vilket ökar andningsfrekvensen i ersättning. De två symtomen som är förknippade med hypobaria är tachypné och andningsödor.

Dessa symtom beror på att kroppen upptäcker hypoxemi och aktiverar mekanismer för att öka syreförsörjningen till organ och vävnader.

I extrema fall ökar permeabiliteten hos det alveolära kapillärmembranet, vilket möjliggör passage av fluid till alveolerna, vilket ger akut lungödem.

Detta kommer att orsaka ökad andningsödd, hosta och bröstsmärta. Allvarlig höjdsjuka kan uppenbaras med ett syndrom som innefattar lungödem.

Kardiovaskulära symptom

När organismen uppfattar bristen på syre, främjar det mekanismer som säkerställer ankomsten av gas i vävnaderna.

Sammandragningen av hjärtat blir starkare, puls- och blodtrycksökningen manifesteras i takykardi och hypertoni. Endast i fall där det finns en förutsättning kommer det att finnas smärta av hjärtat eller arytmier.

Neurologiska symptom

Huvudvärk är huvudsymptom som svar på hypobaria och hypoxi. Dessutom är det mycket vanligt att observera andra, såsom yrsel, desorientering, minskad balans, irritabilitet och även kräkningar som är sekundära för hjärnirritation. Sömnstörningar, inklusive sömnlöshet, kan vara närvarande, som kan vara brist på aptit och svaghet.

Svåra höjdsjuka inkluderar akut hjärnödem, vilket kan orsaka sömnighet för konvulsioner och koma.

Njursymtom

Omfördelningen av kroppsvätskor är en följd av hypobarisk hypoxi. Detta är det som orsakar ödem hos medlemmar, lung- och cerebral.

Konsekvensen är minskningen av urin i kvantitet och frekvens, kallad oliguri. Även om det inte är ett vanligt symptom, förutsätter dess presentation möjligheten till en svår höjdsjukdom.

Andra symtom och förändringar

Alla vävnader och organ i kroppen kan påverkas på grund av hypoxi. Kompensationsmekanismerna eller acklimatiseringen möjliggör dess förbättring:

- Muskelsår, på grund av metaboliska processer.

- Sår i matsmältningssystemet, såsom buksmärtor, illamående och kräkningar.

- Svaghet eller lätt trötthet.

- Hormonala förändringar, såsom ökad blodhalt av dessa ämnen.

- Ökning av hemoglobin och röda blodkroppar (polyglobuli).

- Metaboliska förändringar, såsom hyperisulinemi.

Relaterade sjukdomar

- Enkel höjd sjukdom.

- Respiratorisk syndrom på grund av höjd. Akut lungödem.

- Cerebralt ödem sekundärt till höjd.

- Kroniska intermittenta hypobärer.

behandling

För det första är det av största vikt att veta vilka symtom som kan uppstå i höjdproblemen.

Förebyggandet av höjdrelaterad sjukdom innebär att man vidtar åtgärder för att undvika eller minimera symptom och patologier som är beroende av höjd, hypobaria och hypoxi.

I länder med höga arbetsområden, som Chile, Peru och Bolivia finns det arbetslagar som främjar förebyggande av olyckor eller yrkessjukdomar relaterade till hypobaria.

Symptomen och sjukdomar som produceras av hypobaria och hypoxi måste identifieras ur klinisk synvinkel för att fastställa lämplig behandling. I de flesta fall kommer stödåtgärder och symptomatisk behandling att förbättra den kliniska bilden. Om symptomen inte avtar, är nedstigningen av patienterna från de förhöjda områdena nödvändigt.

Särskild behandling av de allvarligaste sjukdomarna kommer att omfatta åtgärder som både garanterar livet och återlämnar kroppen till jämviktsläget. Några av de mest använda medicinerna är:

- Syre.

- Parenteral hydratisering.

- Analgetika.

- Diuretika.

- Antihypertensiva och antiarytmiska.

- Steroider, såsom dexametason och prednison.

- Diuretika.

- Antispasmodik och antiemetika.

- Anxiolytika och sömninducerare.