Senil demens: symptom, orsaker, typer och behandlingar

Senil demens är en psykisk sjukdom som drabbats av personer över 65 år och kännetecknas av förlusten av kognitiva funktioner. Det anses vara en störning som börjar gradvis, utvecklas gradvis och är kronisk i naturen.

Genom att upptäcka och ordentligt ingripa i sjukdomen kan den dock dämpa eller sakta ner dess utveckling och på så sätt ge mer hälsosamma år av livet till den äldre personen som lider av den.

Senil demens är ett syndrom som kännetecknas av försämringen av kognitiva funktioner, med en gradvis och progressiv inledning, och som kan påverka aktiviteterna i patientens dagliga liv.

"Senil" -specifikationen i demensperioden användes för att skilja mellan patienter äldre än 65 år som lider av ett demenssjukdom och de som presenterade det tidigare.

Denna skillnad mellan senil demens och presenil demens är viktig, eftersom risken för att lida av denna sjukdom ökar som åldern ökar, fördubbling av två från 65 år.

Egenskaper hos senil demens

Termen demens avser inte en enda sjukdom utan ett syndrom som kan orsakas av många kroniska sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, vitaminunderskott etc.

Men de förändringar där endast minnesförlust föreligger, inga andra kognitiva underskott och patientens dagliga aktiviteter påverkas inte, bör inte klassificeras som demens.

Således måste demens differentieras från kognitiv försämring i samband med ålder (DECAE), vilket är ett relativt godartat fenomen och är kopplat till normal åldrande av hjärnan.

På så sätt, om vi i en 80-årig person observerar att han har mindre minne än när han var ung eller att han är lite mindre smidig, betyder det inte att han måste lida av demens, han kan få en enkel normal åldrande av sina funktioner.

På samma sätt måste senil demens differentieras från mild kognitiv försämring. Detta skulle vara ett mellansteg mellan kognitiv försämring i samband med ålder och demens, eftersom kognitiv försämring är högre än vad som skulle anses vara normalt vid åldrandet, men mindre än vad som sker i demens.

Så att vi kan prata om demens måste minst två villkor presenteras:

1. Det måste finnas flera kognitiva underskott, både i minne (minne och lärande) och i andra kognitiva funktioner (språk, uppmärksamhet, problemlösning, apraxi, agnosia, kalkyl etc.).
2. Dessa underskott måste leda till en signifikant förändring av patientens sociala och arbetsmässiga funktion, och måste anta en signifikant försämring av den tidigare kognitiva nivån.

Kognitiva symptom på senil demens

I senil demens kan ett stort antal kognitiva underskott uppträda. I varje fall, beroende på vilken typ av demens som drabbas och den del av hjärnan som påverkas, kommer vissa funktioner att bevaras och andra kommer att försämras mer.

Emellertid är utvecklingen av senil demens progressiv, så att tiden går över, demens kommer att sprida sig i hela hjärnan som om det var en oljebeständning, så alla funktioner kommer att påverkas förr eller senare .

De kognitiva funktioner som kan ändras är:

minne

Det är vanligtvis det vanligaste symptomet i de flesta demenssjukdomar. Du kan börja med svårigheter att lära dig ny information och glömma de senaste sakerna.

När sjukdomen fortskrider påverkas även minnen av tidigare händelser, tills du glömmer viktiga händelser och närmaste släktingar.

orientering

Det förekommer vanligtvis i de tidiga stadierna av många typer av demens, och liksom resten av funktionerna, när tiden går, är nästan alla orienteringsförmågor förlorade.

Det börjar vanligtvis med problem att komma ihåg dagen eller månaden där den är. Senare kan du förlora din förmåga att orientera dig på gatan, kom inte ihåg det år du bor eller glömmer din egen identitet.

uppmärksamhet

Det finns vissa typer av demens där uppmärksamhetsunderskott är mycket märkbara. I dem har personen många svårigheter att koncentrera sig eller till och med ta hand om något i några sekunder.

språk

Patienter med demens kan ha problem när de talar, som anomie när de inte kommer ihåg namnet på vissa ord eller minskning av verbal flyt när de talar långsammare.

gnosias

Demens förändrar också förmågan att känna igen yttre stimuli genom någon stimulerande väg: visuell, taktil, auditiv, olfaktorisk ... I avancerade skeden kan denna svårighet leda till att patienten inte känner igen ansiktet på sin familj eller ens när han ser reflekteras i en spegel.

praxias

Möjligheten att samordna rörelser förändras. En person med demens kanske inte kan flytta händerna ordentligt för att hämta sax och klippa ut ett pappersark.

Executive funktioner

I demens är också förmågan att planera och organisera aktiviteter förlorad. Till exempel, för att koka ris måste du ta en kruka, häll vatten, koka det och häll riset. En person med demens kanske inte kan utföra denna mentala övning.

Logisk resonemang

Slutligen är en av de förmågor som vanligtvis förloras i mittenstadiet av alla typer av demens förmågan att självständigt konstruera logiska tankar för händelser eller aktiviteter.

Psykologiska symptom

Normalt förefaller inte kognitiva underskott isolerat och åtföljs av en rad psykologiska symptom som orsakar mycket obehag både hos patienten och hos vårdgivarna.

Som en specifik psykologisk symtomatologi kan vi hitta:

Delirious idéer

Det är närvarande mellan 10 och 73% av demenssjukdomar. Den vanligaste tanken är "någon stjäl saker", vilket kan bero på

oförmåga att komma ihåg exakt var de behåller föremål.

hallucinationer

Frekvensen för denna perceptiva förändring är mellan 12 och 49% hos patienter med demens. Visuella hallucinationer är de vanligaste, särskilt i demens på grund av Lewy-kroppar.

Identifieringsfel

Det är en annan perceptionstörning. I det här fallet kan personen med demens tro att hemma bor människor som inte är egentligen (fantom värd syndrom) eller inte känner igen sin egen reflektion i en spegel och tror att det är en annan person.

Depressiv stämning

Depressiva symptom påverkar en icke försumbar minoritet av patienter med demens vid en eller annan gång av sjukdomen (20-50%).

apati

Bristen på motivation utvecklas hos nästan hälften av patienterna med demens. Dessa symtom är ofta felaktiga för depression.

ångest

En vanlig manifestation av ångest i demens är "Godot syndromet". Detta kännetecknas av upprepade frågor om en framtida händelse på grund av oförmågan att komma ihåg att du redan har frågat och redan har svarat. Patienten tror att han aldrig får svar och ökar sin ångest.

På samma sätt är det i vissa fall av demens också beteendemässiga symptom som: fysisk aggression, vandrande, rastlöshet, agitation, skrikande, gråtande eller dåligt språk.

Typ

Demens är som en oljeblandning, börjar påverka en del av hjärnan, orsakar vissa symtom och sprider sig sedan över alla hjärnområden och orsakar ett större antal underskott och eliminerar all förmåga hos personen.

Det finns emellertid olika typer av demens. Varje typ börjar påverka ett annat område i hjärnan och orsakar särskilda underskott. Dessutom verkar var och en av dem ha olika mekanismer för utseende och utveckling.

Beroende på hjärnområde som påverkar varje demens kan de delas in i två grupper: de demens som påverkar de övre delarna av hjärnan (kortikal demens) och de som påverkar de djupare delarna (subkortisk demens).

- Senil kortikal demens

Alzheimers demens (DSTA)

Det är demential syndromet par excellence, det som påverkar ett större antal människor och den som har sitt ursprung i ett större antal undersökningar. Det anses vara prototypen av kortikal demens.

DSTA kännetecknas av att man börjar med en försämring av minnet, minskar förmågan att lära sig och presenterar frekventa glömma och orienteringsproblem.

Därefter uppträder andra kortikala symptom, såsom agnosi, afasi, apraxi och försämring av verkställande funktioner.

Uppkomsten av denna demens är mycket gradvis och utvecklingen är långsam och progressiv.

Demens på grund av Lewy-kroppar (DCL)

Det är en typ av demens som är mycket lik Alzheimers, kognitiva underskott spåras praktiskt taget till DSTAs och har en mycket liknande början och utveckling.

Det skiljer sig i grunden av tre aspekter: presenterar en större förändring av uppmärksamhet och fluktuationer i kognitiva underskott, lider av parkinsoniska symptom på tremor och långsam rörelse och lider vanliga hallucinationer.

Frontotemporal degenerering (DFT)

Det är en speciell demens som övervägande påverkar frontalbenen, ett faktum som gör att dess första symptom är extravaganta beteendets förändringar, amnesi och tidig apraxi och allvarliga förändringar i tal och rörelse.

- Subkortisk senil demens

Parkinsons sjukdom (PD)

De viktigaste egenskaperna hos Parkinsons är den progressiva döden av dopaminerga neuroner, vilket orsakar dysfunktion i rörelse, vilket orsakar tremor, bradykinesi och styvhet.

På samma sätt kan det leda till kognitiva underskott som lindring av tanke och rörelse, dysfunktion av exekveringskapaciteten och försämring av evocation memory (oförmåga att hämta lagrad information).

Vaskulär demens (DV)

DV är en komplex sjukdom där symptomen på demens är resultatet av kärlproblem som påverkar blodtillförseln till hjärnan.

Dess symptom kan vara av vilken typ som helst, beroende på hjärnans område som har skadat kärlsjukdomar.

AIDS-demenskomplex

Det påverkas av cirka 30% av de som drabbats av hiv. Det finns allvarliga underskott i uppmärksamhet och koncentration, svårigheter att förvärva och komma ihåg information och förändringar i valör och verbal flyt.

Bortsett från dessa kommenterade finns det andra mindre frekventa demensar såsom: kortikobasal degeneration, Huntingtons sjukdom, progressiv supranukleär förlamning, normotensiv hydrocephalus, demens av endokrinometaboliskt ursprung etc.

statistik

Den globala prevalensen av demens varierar mellan 5% och 14, 9% i hela spanska befolkningen. Från 65 år ökar prevalensen till nästan 20% och i 85 år når den 40%, så att fall av demens ökar med åldern.

Av alla de vanligaste typerna är Alzheimer följt av vaskulär demens och demens av Lewy-kroppar.

behandlingar

Numera utrotar behandlingen av senil demens inte sjukdomen, men det kan återintegrera kognitiv försämring och ge maximal möjlig livskvalitet för patienterna.

Farmakologisk behandling

Det finns inget läkemedel som kan härda ett dementande syndrom, men acetylkolinesterashämmarmedier som tarcina, galantamin eller rivastigmin kan ha en neuroprotektiv effekt och bidra till att sakta utveckla sjukdomen.

På samma sätt kan psykologiska symptom som hallucinationer, depression eller ångest behandlas med olika psykotropa läkemedel, såsom antipsykotika, antidepressiva medel och anxiolytika.

Psykologisk behandling

Terapier har föreslagits inom 4 olika områden:

• Kognitivt område : För att upprätthålla patientens förmåga och sakta ner utvecklingen av underskott är det väldigt viktigt att utföra kognitiva stimulansaktiviteter där minne, uppmärksamhet, språk, verkställande funktioner etc. arbetar på.
• Psykosocialt område: Det är viktigt att patienten behåller hobbies, utför aktiviteter som djurassisterad terapi eller musikterapi för att öka deras välbefinnande.
• Funktionellt: För att behålla sin funktionalitet är det praktiskt att utföra träningar i meningsfulla aktiviteter och vardag.
• Motorbåt: Personer med demens brukar drabbas av en försämring av deras fysiska förmåga. Att hålla passformen med passiv gymnastik, fysioterapi eller psykomotricitet är väsentlig.

Sålunda är senil demens en sjukdom som gradvis släcker hjärnan hos den person som lider, men du kan arbeta för att ge största möjliga hälsa under sjukdomsförloppet.