Kors syndrom: Symptom, orsaker, behandlingar
Koro syndrom är en psykologisk störning där patienten anser att deras könsorgan krymper eller suger sig in i buken och att de snart kommer att försvinna. Det är vanligare hos män, som är övertygade om att deras penis blir mindre och även att den kan invaginera inuti sina kroppar och få dem att dö.
I fall av kvinnor med detta syndrom tror de att deras bröstvårtor krymper eller att deras vulva håller på att försvinna, även om det inte sker något märkligt eller onormalt med sina könsorgan.
Patienter med detta syndrom känner sig mycket ängsliga och har ofta obsessiva tankar och tvångshandlingar: de försöker sträcka eller förstora deras penis eller deras bröstvårtor med olika element som kan skada dem.
Koro syndrom är också känt som genital retraktionssyndrom och är vanligare i asiatiska länder. Det har dokumenterats fall av masshysteri kring detta syndrom, som kan "sprida" från en person till en annan i vissa kulturer.
särdrag
Det finns i grund och botten två typer av Koro syndrom.
Primärkoro, som skulle ha ett kulturellt ursprung och förekommer hos individer som inte lider av andra psykiska störningar och sekundärkoro, som förekommer hos personer som lider av sjukdomar som schizofreni, kroppsdysmorfisk störning eller ångestsjukdomar.
Primär Koro
Det är vanligt i länder som Indien, Kina och Japan, för orsaken är starkt kopplad till kulturella övertygelser i den här regionen i världen.
De flesta männen i vilka denna sjukdom uppträder är singel, med få studier, liten sexuell utbildning och djup tro på övernaturliga fenomen, som stava och stava.
I dessa fall har patienten symptom av stor rädsla och ångest. Förutom att tro att hans könsorgan krymper och snart kan försvinna, tror han att han kan dö på grund av detta.
Många patienter indikerar att problemet med könsorganen började efter sexuell kontakt med en prostituerad eller att det kunde relateras till onani eller nattlig förorening.
Detta visar det nära förhållandet till detta syndrom med kulturella övertygelser och bristen på adekvat sexutbildning.
Sekundär Koro
Fall av Koro syndrom som uppträder utanför endemiska länder, det vill säga utanför Sydostasien, är "ofullständiga" fall av syndromet, vilket vanligen orsakas av en annan underliggande psykisk störning.
När det gäller sekundärkoro anser patienten också att hans könsorgan krymper och att de kan försvinna, men han tror inte att han kan dö av det och den därmed sammanhängande ångestbilden inte är lika allvarlig som i den primära Koro.
Tecken och symptom
ångest
Patienter med Koro syndrom lider av ångestattacker eftersom de plågas av tanken att deras könsorgan sjunker, även om det inte går att bevisa att permanenta förändringar faktiskt händer i sina sexuella organ.
Det vill säga att penis eller andra genitala regioner kan komma att sluta tillfälligt på grund av låga temperaturer, men det är en helt reversibel effekt, som inte bör utlösa symptom på ångest hos en person, såvida inte personen drabbas av Koro syndrom.
Enligt de bibliografiska recensionerna som hänvisar till fall som studerats i Koro, minskar ångest attacker vanligtvis efter några timmar, även om de kan ta upp till ett par dagar.
I andra fall kan symtomen på Koro fortsätta längre och upprätta kroniskt, vilket ökar sannolikheten för att syndromet uppträder i samband med andra metallsjukdomar, såsom kroppsdysmorfisk störning.
Fysiska symptom
Andra symtom kan innefatta förändrad uppfattning om penisformen, förlust av muskelton i penis och parestesi i könsorganet (onormala eller konstiga känslor, stickningar, stickningar etc.).
Rädd för att dö
Patienten känner också rädsla för att dö, hans penis försvinner helt eller har erektil dysfunktion i framtiden.
Förnimmelsen av nära död och genitalavbrott är typisk för primära Koro-fall, som främst förekommer i Sydostasien.
Andra övertygelser
Andra övertygelser som patienten kan presentera i Koro syndrom inkluderar rädslan för att bli en eunuk, att bli kvinna, att vara steril, att deras urinvägar blivit blockerade, tro att de har en ond ande eller att de är offer för en stavning
Använd självhanteringsmetoder
Patienter som har extrem ångest kan tillgripa fysiska metoder för att förhindra returering av penis och förankra den med olika enheter som kan orsaka skador.
När det gäller kvinnor är det möjligt att brösten eller bröstvårtorna sträcks och försöker förhindra krympning och till och med några järngringar placeras på bröstvårtan, vilket också kan orsaka skador.
orsaker
Som tidigare nämnts är psykoseksuella konflikter, vissa faktorer av personlighet och kulturella övertygelser de främsta orsakerna till Koro syndromet.
Hos patienter med detta tillstånd som inte finns i Sydostasien finns det ofta antecedenter som sexuell promiskuitet, skuldkänslor efter onani, sexuell impotens etc.
diagnos
För att göra diagnosen måste en fullständig medicinsk granskning genomföras, som innefattar patientens psykoseksuella aspekter och psykiatriska historia.
Läkaren ska undersöka om patienten är oroad över deras utseende eller kroppsbild, för att utesluta kroppsdysmorfisk störning.
Det är också viktigt att fråga om patientens tro och värderingar, eller vad han tycker om könsorganen eller hans sexliv.
Och naturligtvis måste vi också utesluta skada eller verklig förändring som kan hända med könsorganen. Det kan förekomma skador som drabbats av samma patient, i ett försök att förhindra returering av hans penis, vilket hjälper till att styra diagnosen.
Sammanfattningsvis, om patienten förklarar att hans könsorgan krymper, även om inga fysiska avvikelser upptäcks, om han presenterar en bild av stor ångest, tror att han kan dö och använder mekanismer för att undvika retraktioner, då är det primära Koro.
Om något av dessa symptom saknas, men andra är närvarande, kan det vara sekundär Koro eller ofullständig Koro, som vanligtvis är den som visas i västländer.
behandling
I fall av Koro i samband med kulturella övertygelser är behandlingen baserad på psykologisk terapi och kan förebyggas genom att ge information om anatomi och adekvat könsutbildning.
I fallet med Western Koro bör man söka sexuella konflikter och psykiska sjukdomar som kan vara orsaken till symtomen. Den psykologiska och psykiatriska behandlingen som ska följas beror på patientens situation.
Fall av masshysteri
Det har rapporterats om massiv hysteri av Koro syndrom, det vill säga grupper av personer där symtomen uppträder, som uppenbarligen skulle ha "kontaktat" varandra.
Fall i Asien
Till exempel behandlades en arbetare i en västbengalskvarn, enstaka och låga inkomster i psykiatriska tjänsten i området, då patienten rapporterade att hans penis krymper i två och tre dagar och gick in i buken faktum som försvagade honom. Jag kunde inte sova på grund av ångest och jag tänkte repetitivt av denna idé.
Han sa att han inte använde någon typ av droger och i sin medicinska historia hittades inga psykiatriska antecedenter. Patienten trodde att hans symtom berodde på nattlig förorening och onani.
För att undvika att hans könsorgan återkallades drog han sig i en närliggande damm och stannade där hela natten, i 14 eller 16 timmar, vilket gav honom andningsinfektion.
Detta fakta var känt av hans arbetskollegor och invånare i området. Två dagar senare rapporterade sex andra arbetare från samma kvarn liknande symptom och bestämde sig för att imitera deras medarbetares beteende.
Doktorerna bestämde sig då för att hålla sig vaken och utföra gruppterapi för arbetarna, med vilka utbrottet remitterades efter fem eller sex dagar.
Men några dagar senare gick en annan arbetare, skild 53 år, som hade varit frånvarande i dessa dagar, till akutmottagningen och uppgav att hans penis krympades. När han återvände till byn hade han hört talas om sina följeslagares symtom, som hade klättrat in i det isiga vattnet för att lindra sig.
Medan denna patient drack alkohol från tid till annan uppgav han att han hade varit nykter under de senaste två veckorna och ingen psykiatrisk historia hittades i hans medicinska historia.
Med detta fall aktiverades utbrottet igen och 11 fler fall förekommit bland millarbetarna. Den 53-årige patientens brorson utvecklade också Koro syndrom några dagar efter sin farbror.
Efter en ny medicinsk intervention kontrollerades utbrottet efter sex eller sju dagar.
Spegelneuroner
Även om de underliggande mekanismerna fortfarande inte är väl förstådda, kan detta massiva beteende förklaras av teorin om spegelneuroner.
Detta är en speciell typ av neuroner som har hittats i den mänskliga hjärnan och andra primater, och skulle vara ansvarig för att "observera" uppförandet hos andra individer av arten och efterlikna deras beteende.
Dessa neuroner kan spela en mycket viktig roll för att lära sig genom imitation, men då skulle deras funktion hämmas för att förhindra att personen går runt imiterar allt som andra gör.
Men i fall av massiv Koro skulle hämningen av dessa neuroner misslyckas och syndromet kunde på så sätt sprida sig från person till person.
kuriosa
Kina
I vissa regioner i Kina anses Koro vara endemisk och det fanns stora utbrott år 1948, 1955, 1966 och 1974, som sammanfaller med tider med stor osäkerhet och social spänning i landet.
1984 och 1985 fanns en Koro-epidemi som varade i över ett år och drabbade mer än 3 tusen människor i olika städer. För att avsluta utbrottet utfördes en mental hälsa kampanj och sedan dess har det inte förekommit några fler epidemier i Kina.
De sociala och ekonomiska förbättringarna i landet bidrog säkert också till att minska utbrottet.
Singapore
År 1967 fanns det ett annat stort fall av massiv Koro i Singapore, som varade cirka tio dagar. Vissa medier rapporterade att vissa människor hade haft symptom på Koro efter att ha sväljt fläsk som hade fått vaccinen mot svininfluensa.
Dessa rykten spred sig snart och snart efter ett sjukhus i regionen behandlade 97 fall av Koro syndrom på en enda dag.
Regeringen och medicinska myndigheter stoppade utbrottet genom att offentliggöra meddelanden om tv och tidningar om förfalskningen av den publicerade informationen.
Nigeria
På 70- och 80-talet rapporterades även fall av genital återgång i Nigeria och andra afrikanska länder och små utbrott hittades fortfarande fram till 1996.
De afrikanska offren tolkar symtomen som en "stöld" av deras könsorgan: en person med vilken de hade sex skulle ha "avlägsnat" deras orgel och deras andliga väsen och orsakade dem sexuell impotens.
