Schizofreni: Symptom, orsaker, behandling

Schizofreni är ett syndrom som kan påverka den drabbade människans tänkande, uppfattning, tal och rörelse. Det påverkar nästan alla delar av en persons liv; familj, sysselsättning, utbildning, hälsa och personliga relationer.

Symtomen på schizofreni faller in i tre kategorier: positiva symtom - vansinne och hallucinationer - negativa symtom - patience, smickrande, anhedonia och platta affektivitet - och oorganiserade symtom - tal, tillgivenhet och oorganiserat beteende.

Enligt forskningen är det främst orsakat av genetiska och miljömässiga faktorer. När det gäller behandling är den baserad på medicinering under livs- och beteendemässig och kognitiv terapi.

Historia av schizofreni

I 1809 beskrev John Haslam i galskap och melankoli en form av demens enligt följande:

De föregår en grad av uppenbar allvar och inaktivitet, tillsammans med en minskning av vanligt nyfikenhet som rör vad som händer före dem ... Känsligheten verkar vara särskilt tråkig; de ger inte samma kärlek till sina föräldrar och deras relationer ...

Nästan samtidigt skrev Philippe Pinel, en fransk doktor, om människor som senare skulle bli kända som schizofrener. Femtio år senare använde Benedict Morel termen démence précoce (tidig förlust av sinnet).

I slutet av 1800-talet skapade Emil Kraepelin, en tysk psykiater, beskrivningen och klassificeringen av schizofreni. 1908 introducerade Eugen Bleuler, en schweizisk psykiater, termen schizofreni, med tanke på tanken som huvudproblemet.

Termen "schizofreni" kommer från de grekiska orden "esquizo" (split) och "fren" (mind). Det återspeglar Bleulers åsikt att det finns en associativ uppdelning mellan personlighetens områden.

symptom

Positiva symptom

Människor med positiva symptom förlorar kontakten med verkligheten och deras symptom uppträder och försvinner. Ibland är de svåra och ibland märks de knappt, beroende på om personen får behandling.

De inkluderar:

Delusions : är övertygelser som inte ingår i människans kultur eller samhälle. Exempelvis är ett gemensamt delirium av de som har schizofreni förföljelsen, det vill säga tron att andra försöker fälla dem. Andra vanföreställningar är den av Cotard (en del av kroppen har förändrats eller trodde vara död) och Capgras (har ersatts av en dubbel).
Hallucinationer : är sensoriska upplevelser utan stimuli. Personen kan se, lukta, höra eller känna saker som ingen annan kan.

Den vanligaste typen av hallucination vid schizofreni är auditiv. Den drabbade personen kan höra röster som han tror är från andra människor och att de beställer, varnar eller kommenterar deras beteende. Ibland talar rösterna med varandra.

Studier med positron emission computertomografi har bekräftat att schizofrener inte lyssnar på andras röst utan sin egen tanke eller röst och kan inte känna igen skillnaden (den mest aktiva delen av hjärnan under hallucinationer är Brocas område, förknippat med verbal produktion).

Andra typer av hallucinationer är att se människor eller föremål, luktar dofter och känner osynliga fingrar som berör kroppen.

Negativa symptom

Negativa symtom indikerar frånvaro eller brist på normalt beteende. De är förknippade med avbrott av känslor och normala beteenden.

Personer med negativa symtom behöver ofta hjälp för att utföra dagliga uppgifter. De tenderar att försumma grundläggande hygien och kan tyckas lat eller oförmögen att hjälpa sig själva.

De inkluderar:

Apati : oförmåga att initiera och fortsätta i aktiviteter. Lite intresse för att utföra grundläggande dagliga aktiviteter, såsom personlig hygien.
Beröm : Relativ frånvaro av tal och svar på frågor med mycket korta svar. Lite intresse för att ha konversationer.
Anhedonia : Brist på nöje och likgiltighet för aktiviteter som anses vara trevliga som att äta, ha sex eller interagera socialt.
Flataffärlighet : frånvarande uttryck, tråkigt och monotont tal, utan yttre reaktion på känslomässiga situationer.

Disorganiserade symptom

Talk disorganized : hoppa från ett ämne till ett annat, prata illogiskt, tangentiella svar (gå runt busken).
Otillräcklig tillgivenhet : skrattar eller gråter vid olämpliga tider,
Oorganiserat beteende: Uppför sig märkligt i allmänhet, ackumulera föremål, katatoni (från obehindrad agitation till immobilitet), vaxartad flexibilitet (håll kroppen och extremiteterna i den position som någon placerar dem).

I den här artikeln kan du veta de viktigaste konsekvenserna av schizofreni i hälsa, familj och samhälle.

Subtyp av schizofreni

paranoid

Det kännetecknas av vansinne och hallucinationer, dödande påverkar och tanke intakt. Utslag och hallucinationer bygger ofta på ett tema, som förföljelse eller storhet.

oorganiserad

Problem i tal och beteende, med platt eller olämplig känsla. Om det finns hallucinationer eller vanföreställningar är de vanligtvis inte organiserade i ett centralt tema. Människor som drabbats av denna typ ger ofta tidiga tecken på sjukdomen.

katatonisk

Starka ställningar, vaxartad flexibilitet, övergripande aktiviteter, konstiga sättelser med kropp och ansikte, grimasser, repetition av ord (echolalia), upprepning av andra (echopraxia).

odifferentierad

Människor med stora symtom på schizofreni utan att uppfylla kriterierna för paranoid, oorganiserad eller katatonisk.

rest

Människor som har haft minst ett episod utan att behålla de viktigaste symptomen. Du kan behålla kvarstående symptom som negativa övertygelser, konstiga idéer (inte skrämmande), socialt återtagande, inaktivitet, konstiga tankar och platt kärlek.

orsaker

Schizofreni orsakas huvudsakligen av genetiska och miljömässiga faktorer.

Genetiska faktorer

Det förekommer i familjer, som förekommer hos 10% av personer som har familjemedlemmar med sjukdomen (föräldrar eller syskon). Människor som har andra graders släktingar utvecklar också schizofreni oftare än den allmänna befolkningen.

Om en förälder påverkas är risken ungefär 13% och om båda påverkas är risken 50%. Det är troligt att många gener är inblandade, vilka varje bidrar till en liten effekt.

Miljöfaktorer

Miljöfaktorer som är förknippade med utvecklingen av schizofreni inkluderar miljön där man lever, drogmissbruk och prenatala stressorer.

Föräldrars utformning av utbildning verkar inte ha någon effekt, även om demokratiska föräldrar verkar vara bättre än kritiker eller fientligheter. Trauma i barndomen, föräldrarnas död eller skolmissbruk (mobbning) ökar risken för att utveckla psykos.

Å andra sidan har det visat sig att bo i en stadsmiljö under barndomen eller som vuxen ökar risken med två.

Andra faktorer som spelar roll är social isolering, rasdiskriminering, familjeproblem, arbetslöshet och dåliga förhållanden i hemmet.

Substansmissbruk

Det beräknas att hälften av människor med schizofreni använder alkohol eller droger för mycket. Användningen av kokain, amfetamin och i mindre grad alkohol kan resultera i psykos som liknar schizofreni.

Dessutom, även om det inte anses vara en orsak till sjukdomen, använder personer med schizofreni nikotin mer än den allmänna befolkningen.

Alkoholmissbruk kan ibland orsaka utvecklingen av en psykos indicuda för kroniskt missbruk av ämnen.

En betydande andel personer med schizofreni använder cannabis för att klara sina symtom. Även om cannabis kan vara en bidragande faktor till schizofreni, kan det inte orsaka det på egen hand.

Tidig exponering av den utvecklande hjärnan ökar risken för att utveckla schizofreni, även om utvecklingen kan kräva närvaron av vissa gener i personen.

Utvecklingsfaktorer

Hypoxi, infektioner, stress eller undernäring under fosterutveckling kan öka chanserna att utveckla schizofreni.

Människor med schizofreni är mer benägna att ha fötts på våren eller vintern (åtminstone på norra halvklotet), vilket kan vara ett resultat av ökad exponering för virus i livmodern.

Psykologiska mekanismer

Kognitiva fel har identifierats hos personer som diagnostiserats med schizofreni, särskilt när de är stressade eller i förvirrande situationer.

Ny forskning visar att schizofrena patienter kan vara mycket känsliga för stressiga situationer. Vissa bevis tyder på att innehållet i vanföreställningar och psykotiska erfarenheter kan återspegla känslomässiga orsaker till sjukdomen och att sättet på vilket personen tolkar dessa erfarenheter kan påverka symptomatologin.

Neurala mekanismer

Schizofreni är associerad med små hjärnans skillnader, som finns i 40 till 50% av fallen och i hjärnkemi under psykotiska tillstånd.

Studier som använder hjärnteknik som magnetisk resonansbildning (MRI) eller positronutsläppstomografi (PET) har visat att skillnader oftast finns i frontalloberna, hippocampus och temporal lobes.

Minskad hjärnvolym har också funnits inom områdena frontal cortex och temporal lobes. Det är inte känt exakt om dessa volymförändringar är progressiva eller föregår störningen.

Särskild uppmärksamhet har ägnats åt dopaminens roll i den mesolimbiska vägen i hjärnan. Denna hypotes föreslår att schizofreni orsakas av överdriven aktivering av D2-receptorer.

Intresset har också varit inriktat på glutamat och dess reducerade roll i NMDA-receptorn i schizofreni.

Den reducerade funktionen av glutamat är förknippad med dåliga resultat i test som kräver användning av frontalbågen och hippocampusen. Dessutom kan glutamat påverka dopaminens funktion.

diagnos

Diagnosen av schizofreni är gjord av en psykiatrisk utvärdering, medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester.

Psykiatrisk utvärdering : Studie av symtom, psykiatrisk historia och familjehistoria av psykiska störningar.
Medicinsk historia och test : Känn familjehälsogården och slutföra en fysisk tentamen för att utesluta fysiska problem som orsakar problemet.
Laboratorieprov : det finns inga laboratorietester som diagnostiserar schizofreni, även om blodprov eller urintester kan utesluta andra medicinska tillstånd. Dessutom kan du utföra bildhanteringsstudier som MR.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

A. Karakteristiska symptom: Två (eller flera) av följande, var och en av dem närvarande under en betydande del av en period av 1 månad (eller mindre om det har behandlats framgångsrikt):

delirious idéer
hallucinationer
oorganiserat språk (t.ex. frekvent avspänning eller inkonsekvens)
katatoniskt beteende eller allvarligt oorganiserat
negativa symptom, till exempel affektiv flätning, alogi eller apati

Obs! Endast ett symptom på kriterium A krävs om vanföreställningar är märkliga, eller om vanföreställningar består av en röst som kontinuerligt kommenterar ämnets tankar eller beteende eller om två eller flera röster pratar med varandra.

B. Social / arbetsdysfunktion: Under en betydande del av tiden sedan förändringen började ligger ett eller flera viktiga verksamhetsområden, såsom arbete, interpersonella relationer eller självomsorg, klart under nivån före starten av sjukdomen (eller, när uppkomsten är i barndom eller ungdom, misslyckande att nå den förväntade nivån av interpersonell, akademisk eller arbetsförmåga).

C. Varaktighet: Kontinuerliga tecken på förändringen kvarstår i minst 6 månader. Denna 6-månadersperiod bör innehålla minst en månad symptom som uppfyller kriterium A (eller mindre om det har behandlats framgångsrikt) och kan innefatta perioder med prodromala och kvarvarande symtom. Under dessa prodromala eller kvarvarande perioder kan tecken på förändringen uppenbaras endast genom negativa symtom eller genom två eller flera symptom på listan i kriterium A, närvarande i en försvagad form (t.ex. sällsynta övertygelser, ovanliga perceptuella erfarenheter).

D. Uteslutning av schizoaffektiva störningar och humör: Den schizoaffektiva sjukdomen och humörsjukdomar med psykotiska symptom har uteslutits på grund av att 1) det inte har förekommit någon större depressiv episod, manisk eller blandad samtidigt med fasens symtom aktiv; eller 2) om episoder av humörstörning har uppstått under symtomen på den aktiva fasen har deras totala varaktighet varit kort i förhållande till varaktigheten av de aktiva och återstående perioderna.

E. Uteslutning av substansanvändning och medicinsk sjukdom: Störningen beror inte på direkta fysiologiska effekter av ett ämne (t.ex. ett missbruk, en medicin) eller en sjukdom.

F. Förhållande till en genomgripande utvecklingsstörning: Om det finns en historia av autistisk störning eller annan genomgripande utvecklingsstörning, kommer den extra diagnosen av schizofreni endast att göras om avvikelser eller hallucinationer också upprätthålls i minst 1 månad (eller mindre om har framgångsrikt behandlat).

Klassificering av längdkursen:

Episod med återstående interepisoda symptom (episoder bestäms av återkommande psykotiska symptom): Ange även om: med anklagade negativa symtom

Episod utan återstående interepisoda symptom: Kontinuerlig (förekomsten av tydliga psykotiska symptom under observationsperioden): Ange även om: med negativa negativa symtom

Enstaka episoder i delvis remission: Ange även om: med negativa negativa symptom

Enstaka episoder i total remission

Ett annat mönster eller ospecificerat

Mindre än 1 år från början av de första symptomen på aktiv fas

Differentiell diagnos

Psykotiska symptom kan uppstå vid andra psykiska störningar, såsom:

Bipolär sjukdom
Borderline personlighetsstörning.
Drogförgiftning.
Psykos inducerad av substansanvändning.

Delusioner finns också i illusionsstörningar och social isolering är i social fobi, personlighetsstörning genom undvikande och i schizotypisk personlighetsstörning.

Den schizotypala personlighetsstörningen har symtom som är liknande men mindre allvarliga än schizofreni.

Schizofreni förekommer tillsammans med obsessiv-kompulsiv sjukdom oftare än vad som kan förklaras av en slump, även om det kan vara svårt att skilja de obsessions som uppträder i OCD från schizofreni.

Vissa personer som lämnar bensodiazepiner upplever ett svårt abstinenssyndrom som kan pågå länge och som kan förväxlas med schizofreni.

En medicinsk och neurologisk undersökning kan behövas för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan ge psykotiska symptom som liknar schizofreni:

Metabolisk förändring
Systemisk infektion
Syfilis.
HIV-infektion
Epilepsi.
Hjärnskador
stroke.
Multipel skleros
Hypertyreos.
Hypotyreos.
Alzheimer.
Huntingtons sjukdom
Frontotemporal demens.
Demens av Lewy-kroppar.
Posttraumatisk stressstörning.

behandling

Schizofreni kräver långvarig behandling, även när symtomen har försvunnit.

Behandling med medicin och psykosocial terapi kan styra störningen och under krisperioder eller allvarliga symptom kan sjukhusvård vara nödvändigt för att säkerställa tillräcklig näring, säkerhet, hygien och tillräcklig sömn.

Normalt styrs behandlingen av en psykiater, och laget kan inkludera psykologer, socialarbetare eller sjuksköterskor.

medicinering

Antipsykotiska läkemedel är de vanligaste förskrivna läkemedlen för behandling av schizofreni. Man tror att de kontrollerar symtomen genom att påverka neutrotransmittorerna dopamin och serotonin.

Viljan att samarbeta med behandlingen kan påverka medicinen som används. Någon som är resistent mot att ta mediciner kan behöva injektioner istället för piller. Någon som ångras kan behöva lugnas initialt med en bensodiazepin som lorazepam, som kan kombineras med en antipsykotisk.

Atypiska antipsykotika

Dessa andra generationsdroger föredras generellt eftersom de har en lägre risk att utveckla biverkningar än konventionella antipsykotika.

I allmänhet är målet med behandling med antipsykotika att effektivt kontrollera symtomen med minsta möjliga dos.

De inkluderar:

Aripiprazol.
Asenapin.
Klozapin.
Iloperidon.
Lurasidon.
Olanzapin.
Paliperidon.
Quetiapin.
Risperidon.
Ziprasidon.

Atypiska antipsykotika kan ha biverkningar som:

Förlust av motivation
Dåsighet.
Nervositet.
Viktökning
Sexuella dysfunktioner

Konventionella antipsykotika

Denna första generationen antipsykotiska läkemedel har frekventa biverkningar, inklusive möjligheten att utveckla dyskinesi (onormala och frivilliga rörelser).

De inkluderar:

Klorpromazin.
Fluphenazina
Haloperidol.
Perphenazina.

Psykosocial behandling

När psykos kontrolleras är det viktigt att fortsätta med psykosociala och sociala insatser, förutom att fortsätta med medicinering.

De kan vara:

Kognitiv beteendeterapi : fokuserar på att förändra mönster av tänkande och beteende och lära sig hantera stress och identifiera tidiga symptom på återfall.
Utbildning i sociala färdigheter : förbättra kommunikation och sociala interaktioner.
Familjeterapi : Stöd och utbildning för familjer att hantera schizofreni.
Yrkesrehabilitering och stöd till sysselsättning : Att hjälpa människor med schizofreni förbereda sig för att hitta anställning.
Stödgrupper : människor i dessa grupper vet att andra människor står inför samma problem, vilket gör att de känner sig mindre socialt isolerade.

prognos

Schizofreni förutsätter en stor mänsklig och ekonomisk kostnad.

Det leder till en minskning av livslängden på 10-15 år. Detta beror särskilt på dess samband med fetma, dålig kost, stillasittande livsstil, rökning och en högre självmordsnivå.

Det är en mycket viktig orsak till funktionshinder. Psykos anses vara det tredje mest invalidiserande tillståndet efter quadriplegia och demens och före paraplegi och blindhet.

Cirka tre av fyra personer med schizofrena har permanent funktionsnedsättning med återfall och 16, 7 miljoner människor har globalt måttlig eller svår funktionsnedsättning.

Vissa människor återhämtar sig helt och andra lyckas fungera korrekt i samhället. De flesta lever dock självständigt med hjälp av gemenskapsstöd.

En ny analys bedömer att det finns en självmordsfrekvens i schizofreni på 4, 9%, som uppträder oftare under perioden efter det första sjukhuset. Riskfaktorer inkluderar kön, depression och hög IQ.

Konsumtionen av snus är särskilt hög hos personer som diagnostiserats med schizofreni, med uppskattningar från 80 till 90%, jämfört med 20% av den allmänna befolkningen.

epidemiologi

Schizofreni påverkar ungefär 0, 3-0, 7% av befolkningen någon gång i livet. 24 miljoner människor (cirka) runt om i världen. Det förekommer oftare hos män än hos kvinnor och förekommer vanligtvis tidigare hos män; Den genomsnittliga åldern hos män är 25 år och hos kvinnor på 27 år. Utseendet i barndomen är mer sällsynt.

Personer med schizofreni är 2 till 2, 5 gånger mer benägna att dö i en ung ålder än befolkningen som helhet. Detta beror vanligtvis på fysiska sjukdomar, som kardiovaskulära, metaboliska och infektionssjukdomar.

komplikationer

Att inte behandla schizofreni kan leda till känslomässiga, beteendemässiga, hälsosamma eller till och med ekonomiska problem. De kan vara:

Självmord.
Vilken typ av självskada.
Depression.
Missbruk av alkohol, droger eller droger.
Fattigdom.
Var hemlös
Familjekonflikter
Oförmåga att gå till jobbet
Social isolering.
Hälsoproblem

Riskfaktorer

Vissa faktorer tycks öka risken för att utveckla schizofreni:

Ha familjemedlemmar med sjukdomen.
Exponering för virus, toxiner eller prenatal undernäring (speciellt under tredje och andra terminer).
Autoimmuna sjukdomar
Faderns äldre ålder.
Ta droger i en tidig ålder.

Rådgivning för patienter

Att få diagnosen schizofreni kan vara mycket smärtsam, men med rätt behandling kan du leda ett bra liv. Tidig diagnos kan förhindra komplikationer och förbättra chanserna för återhämtning.

Med rätt behandling och stöd kan många människor minska sina symtom, leva och arbeta självständigt, bygga tillfredsställande relationer och njut av livet.

Återhämtning är en långsiktig process, det kommer alltid att finnas nya utmaningar att möta. Därför måste du lära dig att hantera dina symptom, utveckla det stöd du behöver och skapa ett liv med ett syfte.

En komplett behandling inkluderar medicinering med hjälp av samhällsstöd och terapi och syftar till att minska symtom, förhindra framtida psykotiska episoder och återupprätta din förmåga att leda ett bra liv.

Fakta att uppmuntra dig:

Schizofreni är behandlingsbar: även om det för närvarande inte finns någon botemedel, kan den behandlas och kontrolleras.
Du kan leva ett bra liv: De flesta som behandlas ordentligt kan ha bra personliga relationer, jobba eller göra fritidsaktiviteter.

Här är några tips som kan hjälpa dig att bättre kontrollera sjukdomen:

Visar intresse för behandlingen

Om du tror att du har symtom på schizofreni, sök hjälp från en professionell så snart som möjligt. Att få en korrekt diagnos är inte alltid lätt, eftersom symtomen kan förväxlas med en annan psykisk störning eller sjukdom.

Det är bättre att gå till en psykiater med erfarenhet av behandling av schizofreni. Ju tidigare du börjar behandla det, ju mer sannolikt är du att kontrollera det och förbättra det.

För att dra full nytta av en behandling är det viktigt att utbilda dig själv om sjukdomen, kommunicera med läkare och terapeuter, anta en hälsosam livsstil, ha ett starkt stödsystem och vara konsekvent med behandlingen.

Om du är en aktiv deltagare i din egen behandling blir återhämtningen bättre. Dessutom kommer din attityd vara viktig:

Kommunicera med din läkare : diskutera dina förbättringar, problem, problem och se till att du tar rätt dosering av medicinering.
Falla inte i stigmatiseringen av schizofreni : många rädslor om denna sjukdom är inte baserade på verkligheten. Det är viktigt att du tar det på allvar, men tror inte att du inte kan förbättra. Kom närmare människor som behandlar dig bra och vara positiva.
Upprättar en omfattande behandling : Medicinering räcker inte. Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa dig med irrationell tro.
Ange viktiga mål : du kan fortsätta arbeta, ha personliga relationer eller göra fritidsaktiviteter. Det är viktigt att du ställer viktiga mål för dig själv.

Bygg socialt stöd

Socialt stöd är mycket viktigt för att ha en bra prognos, särskilt stöd från vänner och familj.

Använd sociala tjänster : fråga din läkare om de samhällstjänster som finns i din stad eller ort.
Lita på vänner och familj : dina nära vänner och familj kan hjälpa dig med behandlingen, hålla dina symptom under kontroll och fungera bra i ditt samhälle.

Det är viktigt att du har en stabil plats att leva. Studier visar att det är bättre för personer med schizofreni att vara omgivna av personer som visar stöd.

Att bo med din familj är ett bra alternativ om de känner sjukdomen väl, visar stöd och är villiga att hjälpa. Men ditt intresse är det viktigaste. Följ din behandling, undvik droger eller alkohol och använd supporttjänster.

Bygg en hälsosam livsstil

Kursen följd av schizofreni är olika för varje person, men du kan alltid förbättra din situation med vanor som bygger en hälsosam livsstil.

Kontrollspänning : stress kan utlösa psykos och förvärra symtom. Gör inte mer än du kan, sätt dina gränser hemma eller i träningen.
Få tillräckligt med sömn : även om personer med schizofreni kan ha sömnsvårigheter, kan förändringar i livsstil hjälpa till (träna, undvika koffein, skapa sömnrutiner ...).
Undvik droger och alkohol : drogmissbruk komplicerar schizofreni.
Få regelbunden motion : vissa studier tyder på att regelbunden träning kan bidra till att minska symtomen på schizofreni, förutom sina fördelar mentalt och fysiskt. Försök att utföra minst 30 minuters träning per dag.
Hitta viktiga aktiviteter : om du inte kan arbeta, hitta aktiviteter som har ett syfte och som du vill.

Råd för släktingar

Familjens kärlek och stöd är viktigt för återhämtning och behandling av en person med schizofreni. Om en familjemedlem eller en vän har denna sjukdom kan du hjälpa till mycket när du försöker söka behandling, möta symtomen och som ett socialt stöd.

Även om det är svårt att hantera en schizofren person, behöver du inte göra det ensam. Du kan lita på andra personer eller använda samhällstjänster.

Att hantera tillräckligt med schizofreni hos en släkting är viktigt:

Var realistisk om vad som förväntas av patienten och sig själv.
Acceptera sjukdomen och dess svårigheter.
Bibehålla en humoristisk känsla
Utbilda dig själv: lära sig om sjukdomen och dess behandling kommer att låta dig fatta beslut.
Minska stress: stress kan förvärra symtomen, så det är viktigt att den drabbade familjen är i en miljö med stöd och resurser.

Här är några tips som hjälper dig att bättre hantera situationen:

Ta hand om dig själv

Det är viktigt att du tar hand om dina egna behov och hittar nya sätt att möta de utmaningar du står inför.

Som din familjemedlem behöver du också förståelse, uppmuntran och hjälp. På så vis kommer du att vara bättre rustad att hjälpa din familjemedlem eller vän.

Gå till en supportgrupp : träffa andra människor i din situation kommer att ge erfarenheter, råd, information och du får mindre känsla av isolering.
Ha ledig tid : sätt tid varje dag för att njuta av aktiviteterna du gillar.
Ta hand om din hälsa : få tillräckligt med sömn, träna, äta en balanserad kost ...
Odla andra relationer : upprätthålla familjeliv och vänner kommer att vara ett viktigt stöd för att möta situationen.

Stötta behandlingen

Det bästa sättet att hjälpa en familjemedlem med schizofreni är att få behandlingen påbörjad och hjälpa dig att behålla den.

För människor med denna sjukdom är vanvård eller hallucinationer verkliga, så de tror inte att de behöver behandling.

Tidig inblandning gör skillnad i sjukdomsförloppet. Försök därför att hitta en bra läkare så snart som möjligt.

Å andra sidan, istället för att göra allt för din familjemedlem, uppmuntra honom att ta hand om sig själv och öka hans självkänsla.

Det är viktigt att din familjemedlem har en röst i sin egen behandling, så att de känner sig respekterade och motiverade att följa med uthållighet.

Kontrollmedicinering

Övervaka biverkningar : många människor slutar medicinering på grund av biverkningar. Tala om för din läkare om eventuella biverkningar i din familjemedlem, så du kan minska dosen, byta drogen eller tillsätta en annan.
Uppmuntra din familjemedlem att regelbundet ta mediciner : även om biverkningar kontrolleras, vägrar vissa människor att ta droger. Detta kan bero på brist på sjukdomsmedvetenhet. Dessutom kan glömma uppstå, som kan lösas med kalendrar eller veckovisa piller.
Akta dig för interaktioner mellan läkemedel : Antipsykotika kan orsaka obehagliga effekter eller biverkningar i kombination med andra ämnen, droger, vitaminer eller örter. Ge läkaren en komplett lista över droger, droger eller kosttillskott som din familjemedlem tar. Att blanda alkohol eller droger med medicin är mycket farligt.
Övervaka framsteg : Informera läkaren om förändringar i din familjemedlems humör, beteende och andra symtom. En dagbok är ett bra sätt att kontrollera medicinering, biverkningar och detaljer som kan glömmas bort.
Observera tecken på återfall : det är viktigt att se till att läkemedlet fortsätter att ta, för att stoppa det är den vanligaste orsaken till återfall. Många personer vars schizofreni stabiliseras måste ta medicin för att bibehålla resultaten.

Även om medicinen tas är risken för återfall och utseendet av en ny psykotisk episod. Om du lär dig att känna igen de tidiga tecknen på återfall, kan du agera snabbt för att behandla dem och till och med förhindra krisen.

Vanliga tecken på återfall är:

Social isolering.
Försämring av personlig hygien.
Paranoia.
Insominio.
Fientlighet.
Talk förvirrad.
Hallucinationer.

Förbered dig för kriser

Även om du strävar efter att förhindra återfall, kan det finnas tillfällen då en ny kris uppträder. Hospitalisering kan vara nödvändig för att bibehålla säkerheten.

Att ha en beredskapsplan för dessa kriser hjälper dig att hantera det på ett säkert och snabbt sätt:

En lista över nödtelefoner (läkare, terapeuter, tjänster, polis ...).
Adress och telefonnummer på sjukhuset du kommer att gå till vid nödsituation.
Vänner eller släktingar som kan hjälpa dig att ta hand om barn eller andra familjemedlemmar.

Några tips för att kontrollera kriser:

Personen kan vara rädd för sina egna känslor.
Utsätt inte irritation eller hat.
Skrik inte
Använd inte sarkasm eller skadlig humor.
Minska distraktioner (stäng av TV, radio, fluorescents ...).
Undvik direkt ögonkontakt.
Undvik att röra personen.
Du kan inte orsaka akut psykos.
Sitt och be att sitta personen.

Källa: Världsfællesskab för schizofreni och allierade sjukdomar.

Hus eller bostad?

Behandlingen av schizofreni kan inte lyckas om den drabbade personen inte har en stabil plats att leva. När du tänker på möjligheterna, fråga dig själv:

Kan din familj ta hand om den drabbade personen?
Hur mycket stöd behöver du med dagliga aktiviteter?
Har din familj problem med alkohol eller droger?
Hur mycket behandlingstillsyn behöver du?

Att bo hos familjen kan vara ett alternativ för de drabbade om familjen förstår sjukdomen väl, har socialt stöd och är villig att ge hjälp. Att bo hos familjen fungerar bäst om:

Den drabbade personen fungerar ordentligt på en viss nivå, har vänskap och gör fritidsaktiviteter.
Familjens interaktion är avslappnad.
Den drabbade personen utnyttjar samhällsstöd och tillgängliga tjänster.
Situationen har ingen inverkan på ett barn som bor i hemmet.

Att bo hos familjen rekommenderas inte om:

Huvudstöd är singel, sjuk eller äldre person.
Den drabbade personen är mycket påverkad och kan inte leda ett normalt liv.
Situationen orsakar stress i äktenskapet eller orsakar problem för barnen.
Inga supporttjänster används eller det finns inga.

Om du inte kan hålla den drabbade personen i ditt hem, känner du dig inte skyldig. Om du inte kan ta hand om dina egna behov eller andra i hemmet först kommer din drabbade familjemedlem att vara bättre utanför någon annanstans.

Och vilka erfarenheter har du med schizofreni?