Schizofreniform Disorder: Symptom, Orsaker, Behandling

Schizofreniform sjukdom är ett psykopatologiskt tillstånd där symtom på schizofreni upplevs i några månader, avvisas för behandling eller av okända orsaker.

Symtomen på denna sjukdom är identiska med schizofreni, även om de varar i minst 1 månad och mindre än 6 månader. Det orsakas inte av medicinering, substanser eller andra psykiska störningar.

Huvudsymptom

Det finns fem huvudsymptom som ges av DSM-V:

Hallucinationer : lyssnande, ser, luktar eller känner saker som inte är riktiga.
Delusions : har falska övertygelser, konstiga för andra människor.
Oorganiserat tänkande: Tankar som gör att personen slutar prata plötsligt eller använder meningslösa ord.
Oorganiserat beteende: Uppför sig märkligt i allmänhet, ackumulera föremål, katatoni (från obehindrad agitation till immobilitet), vaxartad flexibilitet (håll kroppen och extremiteterna i den position som någon placerar dem).
Negativa symtom : apati, alogia, anhedonia, platt affektivitet.

orsaker

Även om de exakta orsakerna till schizofreniform sjukdom inte är kända antas det att det beror på genetiska, kemiska och miljömässiga faktorer.

genetisk

Det är mer sannolikt att uppstå hos personer som har familjemedlemmar med schizofreni eller bipolär sjukdom. Vissa människor har en multifaktoriell genetisk sårbarhet som utlöses av miljöfaktorer.

Hjärnkemi

Personer med denna sjukdom kan ha störningar i funktionen av hjärnkretsarna som reglerar uppfattning eller tänkande.

miljö

Vissa miljöfaktorer, såsom stressiga händelser eller dåliga sociala interaktioner, kan utlösa störningen hos personer som har ärft tendensen att utveckla den.

diagnos

Det är viktigt att skilja denna sjukdom från andra medicinska och psykiatriska förhållanden. De kan övervägas:

Toxikologisk utvärdering
Medicinsk utvärdering
Utvärdering av psykologiska tillståndet.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

A) Kriterierna A, D och E för schizofreni är uppfyllda.

B) En episode av sjukdomen (inklusive prodromala, aktiva och återstående fraser) varar minst 1 månad men mindre än 6 månader. (När diagnosen måste göras utan att man väntar på remission, kommer den att klassificeras som preliminär).

Ange om: Utan egenskaper av god prognos.

Med egenskaper för god prognos: indikerad av två eller flera av följande punkter:

Start av anklagade psykotiska symptom inom de första 4 veckorna av den första stora förändringen av beteende eller vanlig aktivitet.
Förvirring eller förvirring i hela den psykotiska episoden.
Bra förutbestämd social och arbetsaktivitet.
Frånvaro av affektiv flätning eller matthet.

Följande sjukdomar kan betraktas som en alternativ diagnos:

Schizofreni.
Kort psykotisk störning
Bipolär sjukdom
Depression.
Psykotisk störning inducerad av missbruk av substanser.
Depression.
Delirious disorder
Posttraumatisk stressstörning.
Hjärnskada

behandling

För behandling av schizofreniform sjukdom, farmakologisk terapi, psykoterapi och andra pedagogiska ingrepp övervägs.

-Drug / medicinering

Läkemedel är den vanligaste behandlingen, eftersom de kan minska svårighetsgraden av symtom på kort tid.

Normalt används samma droger som i schizofreni. Om ett läkemedel inte har någon effekt, är andra vanligtvis försökta, tillsätt humörstabilisatorer som litium eller antikonvulsiva medel eller byt till konventionella antipsykotika.

Atypiska antipsykotika

Dessa andra generationsdroger föredras generellt eftersom de har en lägre risk att utveckla biverkningar än konventionella antipsykotika.

I allmänhet är målet med behandling med antipsykotika att effektivt kontrollera symtomen med minsta möjliga dos.

De inkluderar:

Aripiprazol.
Asenapin.
Klozapin.
Iloperidon.
Lurasidon.
Olanzapin.
Paliperidon.
Quetiapin.
Risperidon.
Ziprasidon.

Atypiska antipsykotika kan ha biverkningar som:

Förlust av motivation
Dåsighet.
Nervositet.
Viktökning
Sexuella dysfunktioner

Konventionella antipsykotika

Denna första generationen antipsykotiska läkemedel har frekventa biverkningar, inklusive möjligheten att utveckla dyskinesi (onormala och frivilliga rörelser).

De inkluderar:

Klorpromazin.
Fluphenazina
Haloperidol.
Perphenazina.

Behandling kan inträffa på sjukhus, patienter som inte är sjukhus eller halvhospitaliserade. Det viktigaste är att minimera de psykosociala konsekvenserna av sjukdomen i patienten och upprätthålla sin säkerhet och den hos andra.

För att överväga om sjukhusvård är nödvändig bör symptomens allvar beaktas, om det finns familjestöd och om patienten är villig att följa behandlingen.

När behandlingen fortskrider har träning i hanteringsstrategier, problemlösning, psykoducering och arbetsterapi goda effekter.

Eftersom människor med denna sjukdom har en snabb inbrott av symtom, förnekar de ofta sin sjukdom, vilket gör det svårt att använda insiktorienterade terapier.

Terapier som interpersonell psykoterapi eller kognitiv beteendeterapi är mer lämpade för behandling tillsammans med medicinering.

Gruppterapi rekommenderas inte eftersom människor med denna sjukdom kan känna stress eller ångest när man observerar personer med svårare symtom.

Konsekvenser i mental hälsa

Denna sjukdom kan få följande konsekvenser i mental hälsa:

Socialt fungerande : Om det inte behandlas kan det utveckla schizoid eller paranoida symptom som stör funktionen i samhället.
Sysselsättning och ekonomi : många med denna sjukdom är arbetslösa och saknar mål eller syften. De sover ofta överdrivet och följer inte en rutin.
Schizofreni : om den lämnas obehandlad kan den utvecklas till schizofreni.
Förtroende : Om de lämnas obehandlade kan vissa människor bli paranoida.
Social isolering : vissa människor kan isolera sig och sluta delta i familje- och sociala aktiviteter.
Oberoende : Om de lämnas obehandlade kan vissa människor ha svårigheter att leva ensamma eller ta hand om sig själva.
Kognitiva förmågor : De kan ha svårigheter att koncentrera sig, komma ihåg saker, lösa problem, motivera sig eller njuta av sig själva. Detta gör det mer komplicerat att behålla jobb, upprätta personliga relationer eller styra vardagen.