Anatomisk planimetri: plan, axlar, orienteringsvillkor
Den anatomiska planimetri är uppsättningen koordinater, termer och konventionella orienteringspunkter som används för att beskriva placeringen av en anatomisk struktur i kroppen, liksom dess förhållande till resten av de anatomiska elementen som finns i kroppen.
Kunskapen om alla plan, axlar och anatomiska orienteringssystem är grundläggande för att möjliggöra fluid och felfri kommunikation mellan medicinska grupper, antingen i beskrivningen av bildningsstudier eller under genomförandet av invasiva förfaranden.
Platsen för en organ eller anatomisk struktur i kroppen är baserad på tre plan (koronal, sagittal och tvärgående) och tre axlar (vertikal, tvärgående och anteroposterior). På så sätt kan man, när man beskriver positionen för en struktur, alltid lokalisera, oberoende av patientens eller hälsopersonalens position.
Med utgångspunkt från detta system av anatomisk orientering beskrivs inte bara den normala anatomin utan också bildningsstudierna (tomografi, kärnmagnetisk resonans etc.) och de kirurgiska förfarandena.
Det är därför ett standardiserat och universellt system som garanterar noggrannhet i anatomiska beskrivningar av något slag.
Anatomisk position
För att förstå den anatomiska planimetri är det viktigt att känna till den anatomiska positionen, eftersom alla termer som används i orienteringssystemet är relaterade till denna position.
När det anatomiska läget och referenspunkterna som erbjuds är kända spelar det ingen roll om kroppspositionen ändras senare, eftersom referenspunkterna förblir konstanta.
Det anses att människokroppen i en anatomisk position står i stående position, med ansiktet vänd framåt, med armarna utsträckta till sidorna, varvid stammen bildar en vinkel på 45º med hänsyn till detta och med handflatarna inriktade mot framåt.
De nedre extremiteterna förlängs med klackarna fastsatta och spetsarna på de parallella fötterna framåt.
I detta läge kommer en serie linjer (axlar) och planer att dras som senare tillåter den anatomiska orienteringen på ett entydigt sätt, oavsett vilken förändring kroppen kan ha med avseende på den anatomiska baspositionen.
axlar
Tre axlar betraktas för anatomisk orientering i människokroppen:
- Longitudinal (även kallad axiell).
- Transversal (även kallad latero-lateral).
- Anteroposterior.
Dessa axlar möjliggör kroppens orientering i rymden. Dessutom används de som referens för ritning av planen och som orienteringsvektorer för att indikera positionen hos olika strukturer.
Längdaxel
Känd som sagittalaxeln är den en imaginär linje som sträcker sig från huvudet till fötterna som delar kroppen i två lika delar, en högre hälft och en vänstra hälft.
Vid konventionen passerar linjen genom mitten av huvudet och skär i mitten den imaginära linjen som förenar de två öronen. Därifrån sträcker sig det nedåt, passerar genom mitten av bäckenet och når fötterna utan att korsa någon anatomisk struktur.
Denna linje delar kroppen i två symmetriska delar (vänster och höger). Det utgör också korsningen mellan sagittala och koronala plan, som beskrivs nedan.
Tvärgående axel
Det är den imaginära linjen som passerar genom naveln som går från höger till vänster. Det är också känt som en latero-lateral axel.
Halvdelen av den tvärgående axeln är markerad av dess korsning med längdaxeln, så att båda bildar ett kors.
Denna linje delar kroppen i två asymmetriska delar (övre eller cefaliska och nedre eller caudala). Dessutom kommer det att tas som referens för cephalo-caudal orientering som beskrivs nedan.
Anterior-posterior axel
Den tredje axeln, som kallas anteroposterioraxeln, passerar också genom naveln; men linjens slag är från fram till baksida.
Vid sin mittpunkt avlyssnar den de två främre axlarna (längsgående och tvärgående) och används för att styra de anatomiska strukturerna framifrån och bakåt.
På detta sätt anses allt som är mot den främre änden av linjen ventral, och allt som är i riktning mot sin bakre ände kallas dorsalt.
Planos
Även om axlarna är mycket användbara för kroppens rumsliga orientering och dess uppdelning i sammanlänkade områden, har endast en dimension inte tillräcklig för den exakta lokaliseringen av de anatomiska strukturerna.
Därför måste informationen från axlarna kompletteras med informationen från planerna.
Grafiskt är planen rektanglar som skär varandra och bildar vinklar på 90º. De är också tvådimensionella, så de ger större precision vid placering av strukturer.
I anatomisk planimetri beskrivs tre grundläggande planer:
- Sagittal
- Coronal.
- Transversal.
Var och en av dem är parallell med två axlar och delar kroppen i två väldefinierade delar.
Sagittalplanet
Det är också känt som anteroposteriorplan. Det är parallellt med längdaxeln och till anteroposterioren och vinkelrätt mot det transversala.
Den är orienterad från fram till bak genom kroppens mittlinje och delar den i två lika delar: vänster och höger.
Från detta plan kan ytterligare två beskrivas, kända som parasagittala plan. Orienteringen av samma är identisk med sagittalplanets, men de skiljer sig från det genom att de inte passerar genom mittlinjen. I stället gör de det till höger och till vänster om det. Därför beskrivs två parasagittala plan: höger och vänster.
Även om parasagittplanen inte används ofta i normal anatomi, är de grundläggande för konstruktionen av kirurgiska tekniker, särskilt när man planerar de olika synsätten. det vill säga de områden där snitten kommer att göras.
Coronalplanet
Koronplanet är parallellt med både längdaxeln och den transversala och parallell med anteroposterioraxeln.
Det projiceras från topp till botten och passerar genom den imaginära linjen som förenar både atriella paviljonger. På så sätt delar kroppen kroppen i två något asymmetriska delar: främre och bakre.
Från koronalplanet erhålls flera plan fram och tillbaka, känd som parokoronala plan. De projiceras på samma axlar som koronplanet, men de skiljer sig från detta genom att de passerar antingen framför eller bakom linjen som kommer ihop med öronen.
Parakoronplanen används inte vanligtvis i konventionella anatomiska beskrivningar, men de är oumbärliga för beskrivningen av radiologisk anatomi, speciellt vid utförande av kärnmagnetisk resonans. Detta beror på att med denna studie kan du nästan "skära" kroppen i flera överlagda plan som går från fram till baksida.
Tvärplan
Den sista av planen är den enda vinkelrätt mot längdaxeln. Känd som ett tvärplan är det parallellt med anteroposterior och tvärgående (lateral-laterala) axlar.
Den passerar genom naveln som delar kroppen i två asymmetriska delar: cephalic och caudal. Därför beskrivs alla strukturer som är mellan tvärplanet och fötterna som caudala, medan de som ligger mellan huvudet och detta plan anses vara kefaliska.
Villkor som används som vägledning
När axlarna och planen som korsar och delar upp kroppen i anatomisk position är kända, är det möjligt att upprätta relationer mellan dem och de olika anatomiska strukturerna.
Det är också möjligt att bestämma relativa relationer mellan strukturer och plan i enlighet med kroppens position om den skiljer sig från den anatomiska positionen. Detta är mycket användbart när man utför kirurgiska tillvägagångssätt.
De termer som används för att beskriva de anatomiska elementens placering enligt planen och axlarna är följande:
- Cephalic.
- Flöde.
- Proximal.
- Distal.
- Ventral.
- Dorsal.
- Medial.
- Lateral.
För att lokalisera någon anatomisk struktur är det nödvändigt att ange minst två av de tidigare nämnda egenskaperna samt en referenspunkt. Om detta inte anges är någon av de tidigare beskrivna axlarna och planerna betraktad som en universell referenspunkt.
Cephálico yc audal
Termerna cephalic och caudal refererar till positionen av huvudets och stammen längs längdaxeln, liksom deras förhållande till tvärplanet.
Absolut position
Om den absoluta positionen beaktas (med avseende på tvärplanet) är strukturerna cefaliska när de rör sig bort från detta plan och närmar sig huvudet, medan de anses vara kaudala när de närmar sig fötterna och rör sig bort från den tvärgående axeln.
Relativ position
Om det relativa läget beaktas, är det med avseende på en annan referenspunkt än det tvärgående planet, att strukturerna är cefaliska när de närmar sig huvudet och flyttar sig bort från den givna referenspunkten. Därför kan samma anatomiska element vara cefalisk eller caudal beroende på vilken referenspunkt som används.
Detta är mycket lättare att förstå med ett exempel överväger något organ, såsom sköldkörteln.
exempel
Sköldkörtelns absoluta position är cefalisk eftersom den är närmare huvudet än i tvärplanet.
När man överväger sköldkörtelns ställning i förhållande till andra anatomiska strukturer, exempelvis sternum och käften, förändras dess relativa position.
Sköldkörteln är således caudal mot käften, eftersom den är närmare fötterna än den senare; men om brystbenet övervägs är körtelns ställning cephalisk eftersom den ligger närmare huvudet än till referenspunkten.
Det framgår att både det absoluta och det relativa läget används placeringen av strukturen längs längdaxeln för att bestämma huruvida den är cefalisk eller caudal, endast referenspunkten varierar.
Proximal och d istal
Detta är en variation av "cephalic" och "caudal" nomenklaturen som endast gäller extremiteterna.
I detta fall anses en mittlinje som sträcker sig från medlemmens rot (den punkt där den sammanfogar stammen) till där den slutar, varvid denna axel motsvarar kroppens längdaxel.
Således anses strukturerna nära benets rot anses proximala medan de yttre är distala.
Än en gång finns det en absolut position (när medlemmens rot är sedd som referens) och en relativ position (förhållandet mellan två strukturer till varandra).
exempel
Genom att använda ett exempel igen kommer det att bli lättare att förstå dessa relationer. Ta humerus som en fallstudie.
Detta ben är en del av armens proximala skelett, eftersom det ligger väldigt nära roten på benen. Men när man överväger dess förhållande till angränsande strukturer som axeln och armbågen varierar beskrivningen av humerusens läge.
Således är humerus distal mot axeln och proximal till armbågen. Detta system för rumslig lokalisering är extremt användbar vid operation, även om den inte används så mycket i beskrivande anatomi, där relationer med planen föredras.
Ventral och d orsal
Platsen för ett organ i förhållande till den främre och bakre axeln och koronplanet beskrivs med användning av termerna ventral och dorsal.
De strukturer som ligger framför kransplanet beskrivs som ventral, medan de som ligger bakom det anses vara dorsala.
Som med
exempel
Om urinblåsan anses kunna det sägas att den är ventral (absolut position), eftersom den ligger framför koronalplanet. Men när förhållandet mellan detta organ och bukväggen och rektum beaktas förändras dess relativa position.
Blåsan är således dorsal mot bukväggen (den är bakom den) och ventral i ändtarmen (den är framför den).
Lateral och m edial
De laterala och mediala referenserna har att göra med positionen av en struktur med avseende på kroppens mitt och sagittalplanet.
I huvudet, nacken och stammen anses varje struktur som ligger långt från mittlinjen (längdaxeln) sidled, medan de som ligger närmast den axeln (och därmed sagittalplanet) är mediala.
Kroppens mittlinje kan inte tas som referens i extremiteterna, eftersom alla strukturer är laterala mot den. Därför ritas en imaginär linje som delar benen i två lika delar.
Allt som ligger mellan denna linje och kroppens mittlinje anses vara medial, medan allt som ligger utanför det är sidledigt.
Absolut och relativ position
Som vid alla tidigare referenser kan man, när man talar om sidled och medial, se den absoluta positionen med avseende på mittlinjen eller positionen i förhållande till andra strukturer som referens.
exempel
Gallblåsan är lateral mot kroppens mittlinje (absolut position). Om dess position beskrivs med avseende på leverens höga löv, kommer den dock att vara medial till den (gallblåsan är mellan levern och mittlinjen).
Å andra sidan, om dess förhållande till gallkanalen beaktas, bör det anges att gallblåsan är lateral i denna struktur.
Som det kan ses är den anatomiska platsen som tar hänsyn till planimetri mycket lätt förutsatt att de grundläggande begreppen mästas, vilket är möjligt att noggrant beskriva placeringen av vilken struktur som helst av anatomin, oavsett hur komplex och invecklad den kan vara.
