Neuropsykologi: definition, historia och egenskaper
Neuropsykologi är den vetenskapliga undersökningen av förhållandet mellan hjärnans funktion och beteende. Dess uppgift är att förstå hur hjärnans funktion påverkar mentala processer och beteende.
Denna disciplin är ansvarig för diagnos och behandling av kognitiva och beteendemässiga konsekvenser som orsakar de olika neurologiska störningarna. Således grupperar den aspekter av neurologi och psykologi.
De viktigaste upptäckterna har uppnåtts genom skadeundersökningar och observerat vilka beteenden subjektet inte gjorde efter skador i ett visst område i hjärnan. Dessa studier kommer från både människor och djur.
Neuropsykologi tar från psykologin intresse för studier av människans kognitiva, beteendemässiga och känslomässiga dimension. Medan den bygger på neurovetenskap är den teoretiska ramen, kunskap om nervsystemets struktur och funktion, liksom de möjliga patologierna eller avvikelserna i den.
Det är en tvärvetenskaplig vetenskap som del av kunskap som kommer från psykologi, anatomi, biologi, fysiologi, psykiatri, farmakologi etc.
Neuropsykologi fokuserar på de överlägsna kognitiva processerna i hjärnbarken. Till exempel: uppmärksamhet, minne, språk, visuospatialfunktioner etc.
Hur kom neuropsykologi?
Neuropsykologi är en modern vetenskap som utvecklades från mitten av det tjugonde århundradet. Termen "Neuropsykologi" registrerades först i ordböcker 1893. Det definierades som en disciplin som syftar till att integrera psykologiska observationer av beteende med neurologiska observationer av nervsystemet.
Ändå användes termen neuropsykologi sparsamt. Det började spridas 1930 när Hebb använde det i sin bok "Determinants of behavior. En neuropsykologisk analys ".
Men termen blev mer intensivt konsoliderad när Hans L. Teuber presenterade sitt arbete "Neuropsychology" vid Congress of American Psychological Association (APA) om diagnoser och psykologiska tester år 1948.
Mellan 1950 och 1965 förvärvade den mänskliga neuropsykologin en bra utveckling. Det blev fast med utseendet på två specialiserade internationella tidskrifter: " Neuropsychologia " grundades i Frankrike 1963 av Henry Hecaen och " Cortex ", grundad av Ennio de Renzi 1964 i Italien.
Senare skapades flera samhällen, såsom The International Neuropsychological Society (INS) och Neuropsychology-divisionen i APA i USA.
Enligt Ardila och Roselli (2007) kan vi dela upp neuropsykologins historia i fyra perioder:
Preclassic period fram till 1861
Denna period börjar med den första, faren till phrenology.
Denna författare uppgav att den mänskliga hjärnan har avdelningar som värd olika intellektuella och moraliska egenskaper. Formen på skallen, huvudet och ansiktet betraktades som indikatorer på personlighet, intelligens eller kriminella tendenser.
Detta är en av de viktigaste försöken att koppla upp beteendet med nervsystemets egenskaper.
Klassisk period (1861-1945)
År 1861 presenterades en primitiv skalle på Antropologiska Society of Paris. Det hävdades att det fanns ett direkt samband mellan intellektuell kapacitet och hjärnvolym.
Samma år dog han den berömda patienten "Tan" som studerades av Paul Broca. Denna forskare visade i efterundersökningen att en skada i det bakre frontområdet kunde påverka förmågan att tala. Broca uppmärksammade sina kollegor genom att påpeka att endast vänstra halvklotet stördes när språket försvann.
Under denna period inträffade ett annat grundläggande genombrott: publiceringen av Karl Wernicks doktorsavhandling 1874. Författaren föreslog existensen av ett område i hjärnan som hjälpte oss att förstå språk. Dessutom observerade han att det var kopplat till Brocas område.
Om dessa områden var skadade eller kopplingar avbröts kunde olika språkproblem kallas afasi uppstå. Wernicke definierade också flera typer av afasi som kan separeras kliniskt beroende på platsen för hjärnskadorna.
Wernickes verk ledde till framväxten av en serie system och klassificeringar för de olika neuropsykologiska syndromen. De så kallade lokalisterna hävdade att det fanns specifika delar av hjärnan som var relaterade till vissa psykologiska aktiviteter.
Detta ledde till förslaget till ett "skrivcenter", ett "språkcenter", ett "glossokinetiskt centrum", etc. Många författare följde detta tillvägagångssätt; som Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist eller Nielson.
Modern period (1945-1975)
Denna period börjar efter andra världskriget. På grund av det stora antalet krigsskadade patienter med hjärnskador krävdes fler proffs för att utföra diagnostiska och rehabiliteringsförfaranden.
I detta skede uppträdde AR Lurias bok, " Traumatic Aphasia ", som publicerades 1947. Där föreslog han flera teorier om språkets cerebrala organisation och dess patologier, baserat på observationerna från patienter som skadades i kriget. .
Luria antog ett mellanperspektiv mellan lokalisering och anti-location. Enligt Luria är psykologiska processer som uppmärksamhet eller minne komplexa funktionssystem som behöver flera olika länkar för sin normala realisering.
Luria trodde inte att en specifik del av hjärnan var ansvarig för en specifik funktion. Det ansåg snarare att det finns en samtidig delaktighet av flera områden av hjärnbarken för samma funktion.
Vad som händer är att varje område är specialiserat på ett sätt att bearbeta informationen. Denna behandling kan dock ske i flera funktionella system.
Å andra sidan är det värt att lyfta fram Geschwinds arbete. Han föreslog en förklaring av kortikala syndrom baserat på anomalier vid överföring av information mellan olika centra i hjärnbarken.
Under denna period är utvecklingen av forskning i flera länder också grundläggande. I Frankrike sticker Henri Hécaens arbete ut, medan i Tyskland gör Poeck bidrag till afasi och apraxier.
I Italien fokuserar de också på aphasic De Renzi, Vignolo och Gainitti störningar, såväl som rumsliga och byggande färdigheter.
1958 skapades Neurologiska institutet i Montevideo. I England är studierna av Weigl, Warrington och Newcombe om språkproblem och perceptuella förändringar viktiga.
I Spanien skapas en arbetsgrupp som specialiserat sig på neuropsykologi, styrd av Barraquer-Bordas. Medan i alla europeiska länder skapar arbetsgrupper kring neuropsykologi, etablerar sig sig som ett vetenskapligt och funktionellt område.
Samtida period (sedan 1975)
Denna period präglas av uppkomsten av hjärnbilder som datoriserad axiell tomografi (CAT), som var en revolution i neurovetenskapen.
Detta har gjort det möjligt att få mer exakta kliniska-anatomiska korrelationer och många begrepp ska omdefinieras och förtydligas. Med framstegen har det visat sig att det finns andra områden som inte är "klassiska" i neuropsykologi och som deltar i kognitiva processer.
På 1990-talet gick forskningen hand i hand med bilder som inte var anatomiska men funktionella.
Till exempel de som erhållits genom funktionell magnetisk resonansbildnings (fMRI) och positron-emissionstomografi (PET). Dessa tekniker tillåter att observera hjärnaktivitet under utförandet av kognitiva aktiviteter som att tala, läsa, tänka på ord etc.
Standardiserade bedömningsinstrument ingår också i syfte att upprätta ett gemensamt språk i neuropsykologi. Några av dem är: Neuropsychological Battery of Halstead-Reitan, Neuropsychologiskt Batteri av Luria-Nebraska, Neuropsi, Wechsler Memory Scale, Boston Testet för Diagnos av Aphasias, Wisconsin Klassificeringstest, Komplex Figur av King-Osterrieth, etc.
För närvarande finns ett stort intresse för rehabilitering av kognitiva uppföljare på grund av hjärnskador. Som ett resultat har en ny arbetsdisciplin som kallas neuropsykologisk rehabilitering uppstått.
Den här delen av tanken om hjärn plasticitet, påpekar att vår hjärna förändras med våra erfarenheter. Av den anledningen övar det genom olika uppgifter till patienter med hjärnskador, vända om sina konsekvenser eller förbättra livskvaliteten.
Förskottet är större dag för dag och kan observeras i den stora ökningen av internationella vetenskapliga publikationer. Förutom det största antalet yrkesutövare tillägnad sin studie.
Verksamhetsområdet för neuropsykologi har expanderat avsevärt. Idag studerar vi även barns utvecklingsproblem, fenomen relaterade till åldrande, demens etc.
Karakteristik av neuropsykologi
Neuropsykologi studerar relationerna mellan hjärnan och beteendet. Det skiljer sig från andra beteendemuskler eftersom det fokuserar på de neurala baserna av komplexa mentala processer.
Därför fokuserar en sådan disciplin nästan uteslutande på människor och beteenden i samband med minne, tänkande, språk och verkställande funktioner. Samt komplexa former av uppfattning och motoriska färdigheter.
Enligt Portellano (2005) är neuropsykologins egenskaper följande:
Neurovetenskaplig karaktär
Denna disciplin är en beteendemässig neurovetenskap, och den använder den vetenskapliga metoden för studien av hjärnan. Du kan använda både den hypotetisk deduktiva och den deduktiva analysmetoden.
I det första föreslås hypoteser som verifieras eller avvisas genom genomförandet av experiment. Under det andra görs experiment för att verifiera sambandet mellan vissa fakta eller variabler.
Studera överlägsna mentala funktioner
Neuropsykologi fokuserar på högre kognitiva processer, liksom på konsekvenserna av hjärnans funktion vid beteende.
Dessa funktioner är uppmärksamhet, språk, verkställande funktioner, minne, gnosier, praxier etc.
Studiera företrädesvis den associativa cerebrala cortexen
Det beror på att detta område är ansvarigt för de högre kognitiva processerna. Neuropsykologi fokuserar på ett sådant område eftersom det är mycket mottagligt för skador.
Andra områden som thalamus, basal ganglia, amygdala, hippocampus, cerebellum etc. De har konsekvenser för beteende, och deras skada kan påverka högre mentala funktioner eller känslomässig aktivitet.
Studie konsekvenserna av hjärnskador på kognitiva processer
Kliniska neuropsykologistudier, speciellt tarmförlusterna, afasi, amnesi, agnosier, apraxier, disejecutivosyndrom och neurobehaviorala förändringar.
Använd mänskliga modeller
Även om den mänskliga neuropsykologin sameksisterar med den hos andra däggdjur, har alla sina egna egenskaper. Slutsatserna som dras av djurkognition kan inte alltid generaliseras för mänsklig kognition, eftersom mänskliga kognitiva processer skiljer sig från andra könsarter.
Detta framgår av andelen av neocortex, som är mycket mer utvecklad hos människor. Det finns också beteenden som bara människor utför, som vårt sätt att kommunicera eller språk.
Även om forskning med djurmodeller har lämnat viktig information om vissa mänskliga kognitiva processer, finns det stora begränsningar.
Tvärvetenskaplig karaktär
Oberoende av neuropsykologi har uppnåtts tack vare bidrag från andra discipliner som neurologi, biologi, neurofysiologi, neurokemi, kärnmedicin, experimentell psykologi, farmakologi, kognitiv psykologi etc.
Neuropsykologer utövar sin verksamhet tillsammans med yrkesverksamma från andra discipliner som neurologer, neurokirurger, sjukgymnaster, talterapeuter, kliniska psykologer, socialarbetare etc.
För att säkerställa en omfattande behandling som täcker alla underskott som en patient kan uppleva efter hjärnskada.
Användningsområden
Användningsområdena för neuropsykologi är mycket breda. Neuropsykologen kan agera i hälsa, utbildning, social eller vetenskaplig forskning.
Neuropsykologisk utvärdering
Neuropsykologi är nödvändig för att diagnostisera hjärnskador. Detta har varit den första funktionen som utförs av neuropsykologer.
Standardiserade rutiner och test används för att utvärdera intelligens, uppmärksamhet, orientering, minne, planering och organisation, visuospatial och motorfunktioner bland annat.
Den neuropsykologiska utvärderingen rekommenderas när det finns misstankar om ett kognitivt underskott. Speciellt används den vid traumatisk hjärnskada, cerebrovaskulära olyckor, i inlärningssvårigheter, vid epileptiska störningar, i uppmärksamhetsunderskott, i misstankar om degenerativa processer som demens etc.
Utvärderingen gör det möjligt att veta var underskotten är och deras svårighetsgrad. Det är viktigt att det genomförs korrekt och att det är uttömmande, eftersom det enligt de erhållna resultaten kommer att fastställas en specifik behandling.
Den neuropsykologiska utvärderingen utförs också i uppföljningen för att kontrollera om ingripandet är effektivt eller modifikationer måste göras.
Kognitiv rehabilitering
Det är syftet med studien av neuropsykologi att fokusera på att få program för intervention och rehabilitering av kognitiva funktioner. De använda teknikerna går in i området för neurorehabilitering.
Neurorehabiliteringsprogrammen måste anpassas till varje patient, med tanke på att det finns många variabler i varje enskilt fall. Till exempel ålder, personlighet, yrke eller utbildningsnivå, familj och sociokulturella sammanhang etc.
Förebyggande av hjärnskador
Eftersom det för närvarande finns en ökning av fall av hjärnskador är det nödvändigt att neuropsykologi är involverad i förebyggande.
Detta kan ske genom att delta i program för att förebygga trafikolyckor och olyckor. Antingen i kampanjer för att främja hälsan hos cerebrovaskulära sjukdomar, åtgärder för att förhindra skolmisslyckande eller förebyggande av användning av droger eller annan missbruk.
forskning
Det finns fortfarande mycket att upptäcka om hjärnans funktion och dess patologier. Det är viktigt att främja forskning för att komma närmare dessa fenomen och hitta effektivare sätt att utvärdera och behandla dem.
Forskningen utvecklas varje dag för att skapa nya neuropsykologiska bedömningsverktyg, liksom översättning och anpassning av befintliga.
Neuropsykologi är också grundläggande för att skapa nya neuropsykologiska rehabiliteringsprocedurer, baserade på nya upptäckter. Lite efter lite ny teknik ingår för att uppnå detta mål.
På samma sätt är det nödvändigt att undersöka om neuropsykologiska profiler av vissa sjukdomar, eftersom de ännu inte är fullständigt kända.
