Intermittent explosiv sjukdom: symtom, orsaker och behandling

Intermittent explosiv sjukdom är en beteendestörning som klassificeras som en pulsstyrningsstörning. Det är en allvarlig sjukdom som kan orsaka flera negativa konsekvenser för den person som lider och försvårar ofta deras dagliga liv.

Huvudegenskaperna för denna psykopatologi är presentationen av episoder där personen presenterar aggressiva impulser utan en uppenbar anledning, eftersom individen inte utsätts för en situation där han attackeras.

I dessa episoder är den person med intermittent explosiv sjukdom helt oförmögen att kontrollera dessa impulser och slutar göra våldsamma handlingar mot människor eller materiella föremål. Sätt på ett annat sätt: Den person som lider av denna sjukdom "exploderar" i alla situationer som kan orsaka minimal frustration.

På samma sätt finns det ingen förändring av tidigare sinnesstämning, det vill säga personen kan vara "helt normal" och plötsligt uppvisa ett utbrott av överdriven ilska.

särdrag

Utbrott av ilska vid minimal stimuli

Det vanligaste är att människor med denna typ av sjukdom "förtvivlar" och presenterar detta utbrott av ilska före en försumbar utlösare: ett otillräckligt ord, en tvetydig tonröst, ett föremål som stör dig etc.

Medvetslöshet av konsekvenserna

Efter dessa aggressiva beteenden där individen inte kan kontrollera sin impuls av ilska börjar personen att vara medveten om konsekvenserna av deras handlingar.

Därför är den person som lider av intermittent explosiv sjukdom inte medveten om konsekvenserna och betydelsen av hans våldshandlingar medan han utför dem, men han är medveten om den när han är färdig.

Det är då när individen inser vad han har gjort och vilka konsekvenser och / eller repressalier som hans handlingar kan ha och upplever skuldkänslor eller självbedrägerier för att ha utfört ett beteende som han inte borde göra.

Pulskontroll störning

Det är av den anledningen att intermittent explosiv sjukdom anses vara en pulsstyrningsstörning, eftersom personen inte kan kontrollera en aggressiv impuls som plötsligt uppträder.

Det skiljer sig emellertid från andra impulsstyrningsstörningar såsom kleptomani, pyromani eller spel genom det faktum att impulsen i detta fall uppträder oväntat.

I de andra fallen av impulskontrollsjukdomar verkar viljan att utföra en viss åtgärd (stjäl i fallet med kleptomani, bränna saker i pyromaniacen eller spela i spelandet) inte så plötsligt och beteendet som ber om impulsen görs mindre omedelbart.

symptom

De explosiva episoderna som presenterar denna typ av patienter kan associeras med symtom av affektiv typ, såsom irritabilitet, raseri, ökad energi eller accelererade tankar.

Dessutom rapporterar vissa individer att deras aggressiva episoder åtföljs av fysiska symtom som tinning, tremor, hjärtklappning, bröstets täthet, huvudets tryck eller känslan av att uppleva ett eko.

Faktum är att personer med denna sjukdom ofta definierar episoder som mycket obehagliga och irriterande.

På samma sätt kan under explosiva episoder observeras tecken på impulsivitet eller generaliserad aggression, och de handlingar som utförs kan orsaka allvarliga kroppsskador på andra människor eller materiella skador.

Dessa episoder som vi pratar om hela tiden är vanligtvis mycket korta och kan variera mellan 20 och 40 sekunder. På samma sätt kan de förekomma återkommande eller mer sporadiskt och presentera episoder varannan vecka eller månader.

Slutligen, när episoden har uppstått, kan individen känna antingen en känsla av lättnad eller negativa känslor av skuld och depressiva tillstånd.

prevalens

Inte många människor lider av denna intermittenta explosionsstörning, men det finns viss tvetydighet i prevalensstudierna i denna psykopatologi. Faktum är att DSM hävdar att det inte finns några avgörande uppgifter om förekomsten av denna sjukdom, även om det förtydligas att dess utseende är knappa.

Av en del visade en studie av Monopolis och Lion att 2, 4% av de psykiatriska patienterna fick diagnosen intermittent explosiv sjukdom. I senare recensioner minskade prevalensen till 1, 1%.

På samma sätt genomförde Zimmerman en studie där en prevalens på 6, 5% upptäcktes för intermittent explosiv sjukdom bland psykiatriska patienter och 1, 5% hos den allmänna befolkningen.

Trots att man inte har obestridliga uppgifter om antalet personer som lider av denna sjukdom är det uppenbart att inte många människor lider av denna sjukdom.

Naturligtvis

När det gäller sjukdomsförloppet framträder det vanligtvis under barndomen och ungdomar med en medelålder av 14 år och den högsta åldern registreras 20. Det börjar vanligtvis plötsligt utan någon tidigare status som indikerar störningen av sjukdomen .

Utvecklingen av denna sjukdom är mycket variabel och kan uppstå med både en kronisk kurs och en episodisk kurs. Den genomsnittliga varaktigheten är cirka 20 år, vilket identifieras av DMS.

orsaker

Som för närvarande förespråkar, har intermittent explosiv sjukdom inte en unik orsak, och är vanligtvis härstammad och utvecklad av kombinationen av biologiska och miljömässiga faktorer.

Genetiska faktorer

Det förefaller vara en viss genetisk predisposition att lida av denna sjukdom, eftersom flera fall har observerats där föräldrarna till personen med intermittent explosiv sjukdom visade liknande typer av beteende.

Emellertid har ingen gen detekterats som kan vara ansvarig för denna likhet mellan patienter med intermittent explosiv sjukdom och deras föräldrar, vilket innebär att miljöfaktorer måste beaktas.

Serotoninnivåer

I forskning för att upptäcka orsakerna till denna sjukdom har det observerats att personer med intermittent explosiv sjukdom har en markant minskning av serotoninhalterna i hjärnan.

Miljöfaktorer

Det hävdas att man utsätts för scener med vanligt våld under barndomen och ungdomar, vilket ökar risken för att visa vissa egenskaper hos denna sjukdom i en tidig ålder och slutligen manifestera en intermittent explosiv sjukdom under ungdomar.

På samma sätt kan människor som har utsatts för missbruk under barndomen och / eller har upplevt flera traumatiska händelser när de var små är mer mottagliga för att utveckla sjukdomen.

kön

Att vara en man utgör också en riskfaktor för intermittent explosiv sjukdom, eftersom denna patologi uppträder mycket oftare bland män än hos kvinnor.

behandling

För att kontrollera och reversera symtomen på intermittent explosiv sjukdom kan både farmakologiska och psykologiska behandlingar utföras.

När det gäller de farmakologiska behandlingarna kan olika läkemedel användas.

Humörstabilisatorer

Läkemedel som litium, natriumvalproat eller karbamazapin används för att minska aggressivitet och våldsamt beteende hos denna typ av patient.

Även om effekten av dessa läkemedel är mycket effektivare i de fall där det finns en förändrad affektiv komponent (ett faktum som vanligtvis inte händer vid intermittent explosiv sjukdom), har det visat någon effekt för att minska aggressioner hos patienter med detta problem.

Antidepressiva ISRSS

Läkemedel som fluoxetin eller venlafaxin minskar irritationsresultat och aggressiva tendenser, de förbättrar också humör på ett allmänt sätt och gör aggressiva beteenden mindre troliga.

antipsykotisk

Slutligen har antipsykotika använts för behandling av kortvarig aggression. Det är dock inte rekommenderat att använda dessa läkemedel under lång tid för att behandla intermittent explosiv sjukdom på grund av dess biverkningar.

När det gäller psykologiska ingrepp kan ett stort antal tekniker användas som gör det möjligt för personen att lära sig att kontrollera sina impulser och deras aggressiva handlingar.

Beteendeterapi

Personen instrueras att reagera lämpligt i olika situationer, så att han genom praktiken förvärvar alternativa sätt att svara för att undvika aggressivt beteende.

Sociala färdigheter

På samma sätt är det mycket viktigt att utföra ett arbete som syftar till att öka patientens sociala färdigheter med intermittent explosiv sjukdom.

Dessa sessioner fokuserar på att lösa konflikterna som orsakar aggressiva impulser och lär sig att interagera och kommunicera på ett mer lämpligt sätt.

avkoppling

Ofta saknar människor som lider av denna sjukdom stunder av lugn och ro som är grundläggande för deras välbefinnande.

Lärande avslappningstekniker så att patienten kan träna dem dagligen kan vara en stor hjälp för att lära sig att kontrollera sina impulser.

Kognitiv terapi

Slutligen kan du arbeta så att individen lär sig att identifiera sina aggressiva tankar, analysera dem och modifiera dem för andra som är mer anpassade och mindre skadliga.

Patienten är utbildad så att när en impuls och en aggressiv tanke uppträder kan han ändra den genom en neutral tanke och på så sätt kan han styra sin impuls och undvika utseende av aggressivt beteende.

Således, även om den intermittenta explosionsstörningen är en allvarlig sjukdom som i stor utsträckning påverkar människans funktion, kan behandlingar tillämpas som eliminerar dessa impulser och förhindrar våldsamt beteende.