Paranoid personlighetsstörning: Symptom, orsaker, behandlingar

Paranoid personlighetsstörning kännetecknas av att personen som har det är alltför misstroget och misstänkt för andra utan någon rättfärdigande. De tenderar inte att lita på andra människor och tror att de vill skada honom.

Även om det kan vara adaptivt att vara lite försiktig med andra och med sina avsikter, kan det vara alltför misstänkt att störa personligt liv eller arbete. Även händelser som inte är relaterade till dem tolkas som personliga attacker.

Personer med denna sjukdom har oftast svårt att komma överens med andra och har ofta problem med att skapa nära personliga relationer. De är mycket känsliga för kritik och har ett stort behov av att vara självförsörjande och autonoma.

De måste också ha en hög kontrollnivå över dem runt dem. De är ofta styva, kritiska för andra och oförmögen att samarbeta.

symptom

Paranoid störning börjar vanligtvis i början av vuxen ålder och förekommer i en mängd olika sammanhang, med symtom som:

- Misstänkt, utan tillräcklig grund, att andra utnyttjar, skadar eller ljuger.

- Bekymra sig för obefogad tvivel om lojalitet eller misstro hos vänner eller nära människor.

-Beträda för att lita på andra för obehörig rädsla för att informationen kommer att användas mot honom / henne.

-Renkor ihållande.

-Precepterar attacker på din karaktär eller rykte.

-Impulsiv reaktion.

- Återkommande misstankar utan rättfärdigande, angående sexualitetens trovärdighet.

orsaker

Kognitiva teoretiker tror att denna sjukdom är resultatet av en tro på att andra människor är lögnare eller illvilliga, i kombination med brist på självkänsla. Detta är ett maladaptivt sätt att se världen som dominerar någon aspekt av dessa individers liv.

Andra möjliga orsaker har föreslagits. Till exempel tror vissa terapeuter att beteendet har lärt sig i barndomsupplevelser. Enligt detta kan barn som utsätts för vuxen hat och inte har möjlighet att förutsäga eller fly, utveckla paranoida tänkande egenskaper i ett försök att hantera stress

Å andra sidan föreslår vissa undersökningar att störningen kan vara något vanligare bland släktingar till personer med schizofreni, även om föreningen inte är mycket stark.

Studier med monozygotiska eller dizygotiska tvillingar tyder på att genetiska faktorer också kan spela en viktig roll.

Kulturella faktorer har också kopplats till denna sjukdom; Man tror att vissa grupper av människor, såsom fångar, flyktingar, personer med hörselproblem eller äldre är mer benägna att utveckla den.

diagnos

Eftersom paranoid personlighetsstörning beskriver mönster av långvariga beteenden diagnostiseras de oftare i vuxen ålder.

Diagnostiska kriterier DSM-IV

A) Mistillid och allmänt misstankar från vuxenlivets början, så att andras intentioner tolkas som onda och som förekommer i olika sammanhang, vilket anges av fyra (eller flera) av följande punkter:

1. Misstanke, utan tillräcklig grund, att andra kommer att dra fördel av dem, de kommer att skada eller fuska dem.
2. Han oroar sig för obefogad tvivel om lojalitet eller lojalitet hos vänner och partners.
3. Han är ovillig att lita på andra för orimlig rädsla för att den information de delar kommer att användas mot honom.
4. I de mest oskyldiga observationerna eller händelserna glimtar han dolda meningar som är nedbrytande eller hotande.
5. Den har långa grymheter, till exempel glömmer jag inte de förolämpningar, förolämpningar eller ledsna.
6. Han uppfattar angrepp mot hans person eller hans rykte som inte är uppenbart för andra och är villig att reagera med ilska eller motattack.
7. Misstanke upprepas och orättvist att din make eller maka är otrogen.

B) Dessa egenskaper förefaller inte uteslutande under en schizofreni, en stämningsstörning med psykotiska symptom eller annan psykotisk störning och beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av en medicinsk sjukdom.

Diagnostiska kriterier ICD-10

Det kännetecknas av minst tre av följande:

• Överdriven känslighet mot motgångar eller avslag.
• Tendens till bestående rancor. Vägran att förlåta förolämpningar eller slights.
• Misstanke och generaliserad tendens att missförstå andra människors neutrala eller vänliga handlingar.
• Återkommande misstankar, utan motivering, om äktenskapets eller sexpartnerns sexuella trovärdighet.
• Tendens att uppleva överdriven självbetydelse.
• Ogrundad oro för konspirationer i händelser.

Differentiell diagnos

Det är viktigt att psykologer eller psykiater inte förväxlar den paranoida sjukdomen med en annan personlighet eller psykisk störning som kan ha vissa symtom gemensamt.

Det är till exempel viktigt att se till att patienten inte är en långsiktig konsument av amfetamin eller kokain. Kroniskt missbruk av dessa stimulanser kan ge paranoidt beteende.

Dessutom kan vissa droger producera paranoid som en bieffekt. Om patienten har symtom på schizofreni, allrottningar eller en tankefel kan en diagnos av paranoid sjukdom inte göras.

Misstanke och andra egenskaper måste vara närvarande i patienten under lång tid.

Följande patologier måste uteslutas före diagnosering av TPP: paranoid schizofreni, schizotypal personlighetsstörning, schizoid personlighetsstörning, humörstörningar med psykotiska egenskaper, symtom eller personlighetsförändringar som orsakas av sjukdomar, medicinska tillstånd eller missbruk av droger och personlighetsstörningar gränslinje, histrionisk, undvikande, antisocial eller narcissistisk.

comorbidity

Andra störningar kan uppstå ofta tillsammans med denna sjukdom:

• Schizofreni eller psykotiska störningar.
• Stor depression
• Agorafobi.
• Obsessiv-tvångssyndrom
• Substansmissbruk
• Personlighetsstörningar: undvikande, schizoid, undvikande, schizotypal, narcissistisk, gränslinje.

behandling

Behandlingen av paranoid personlighetsstörning kan vara mycket effektiv vid kontroll av paranoia men det är svårt eftersom personen kan misstänka läkaren.

Utan behandling kan denna sjukdom vara kronisk.

psykoterapi

Ett förtroendeförhållande med en terapeut ger en stor fördel för personer med denna sjukdom, även om det är extremt komplicerat av dessa människors skepticism.

Att bygga patient-terapeutförhållandet kräver mycket tålamod och är svårt att upprätthålla även när förtroendet har upprättats.

Gruppterapier som inkluderar familjemedlemmar eller andra psykiatriska patienter fungerar inte för dessa människor på grund av deras brist på förtroende för andra.

För att få dessa patienters förtroende måste terapeuter gömma så lite som möjligt. Denna insyn bör omfatta anteckningar, administrativa detaljer, uppgifter relaterade till patienten, korrespondens, mediciner ...

Varje indikation på att patienten anser "lögn" kan leda till att behandlingen avbryts.

Å andra sidan har paranoida patienter ingen utvecklad humor, så de som interagerar med dem borde tänka på att göra skämt i deras närvaro, eftersom de kan ta dem som löjliga, eftersom de känner sig lätt hotade.

Med vissa patienter är det viktigaste målet att hjälpa dem att lära sig att relatera ordentligt med andra människor.

medicinering

Läkemedlet rekommenderas inte för patienter med TPP, eftersom de kan bidra till känslan av misstanke.

Om de kan användas för att behandla särskilda tillstånd i sjukdomen, såsom svår ångest eller illusioner.

En anxiolytisk sådan som diazepam kan ordineras om patienten lider av svår ångest. Ett antipsykotiskt medel som tioridazin eller haloperidol om patienten har farliga paranoida tankar.

Läkemedel ska användas för kortast möjliga tid.

Den bästa användningen av medicinen kan vara för specifika klagomål, när patienten litar på terapeuten nog för att be om hjälp för att minska hans symtom.

epidemiologi

TPP uppträder hos ungefär 0, 5% -2, 5% av den allmänna befolkningen och förekommer oftare hos män.

En långsiktig studie med norska tvillingar visade att TPP är måttligt ärftlig och delar en del av dess genetiska och miljömässiga riskfaktorer med schizoid och schizotypa personlighetsstörningar.

Liksom de flesta personlighetsstörningar kommer TPP att minska i intensitet med ålder.

förebyggande

Även om TPP-förebyggande inte är möjligt kan behandling tillåta den person som är utsatt för detta tillstånd att lära sig mer produktiva sätt att hantera människor och situationer.

komplikationer

Individer med paranoid sjukdom har vanligtvis svårigheter att komma överens med andra människor och har ofta problem med att upprätta nära personliga relationer på grund av överdriven misstanke och fientlighet.

De brukar inte samarbeta med andra på jobbet och kan vara emot att vara nära andra för rädsla för att dela information.

Den naturalistiska combative och suspicious kan framkalla ett fientligt svar i andra, vilket tjänar till att bekräfta sina ursprungliga förväntningar.