Episklerit: Symptom, orsaker och behandlingar
Episklerit är inflammation i episclera, vilket är skiktet av ytan av ögat som ligger mellan det transparenta membranet på utsidan och den vita vita delen nedan. Betennandet orsakar ögat att bli inflammerat, irriterat och rödaktigt. Det är en ganska vanlig och återkommande sjukdom som huvudsakligen påverkar vuxna.
Det är ett mildt tillstånd som inte utgör någon större fara. Det påverkar vanligtvis bara ett öga, men det kan också påverka båda. Det är viktigt att skilja det från andra tillstånd som konjunktivit och sklerit, eftersom de liknar deras kliniska presentation och kan vara en manifestation av ett annat underliggande tillstånd.
Konjunktivit är inflammation i ögonskiktet direkt under hornhinnan, vilket är yttersta och manifesterar sig i okular sekretioner och diffus inflammation av hela okularytan i motsats till episklerit, som tenderar att vara lokaliserad eller regional .
Sklerit, å andra sidan, är inflammationen i slemhinnan som omger ögat, och eftersom den innehåller de flesta av de somatiska nervändarna - det är ansvaret för att överföra taktila känslor och smärta, inte syn - tenderar det att förekomma med intensiv smärta och irritabilitet i ljuset (fotofobi).
Typ
Det finns två typer av episklerit: diffus och nodulär / fokal.
Diffus episklerit
Det är det vanligaste. Det har intermittenta episoder av inflammation som kan varas mellan 7 till 10 dagar i intervall om 1 till 3 månader, och får ögonytan att vara likformigt röd.
Många gånger kan attackerna associeras med stress, allergier, hormonella förändringar, bland andra. Det finns också rapporter som tyder på att fler episoder uppträder under våren eller hösten.
Nodulär / fokal episklerit
Det är mindre vanligt och åtföljs vanligtvis av en associerad systemisk sjukdom. Anfall av inflammation är mycket längre och mer smärtsamt än i diffus episklerit, vilket orsakar svullna klumpar eller inflammerade knölar i episclera.
Denna typ av episklerit tenderar att se mer ut som sklerit, eftersom det orsakar fotofobi och dess ursprung kan associeras med en systemisk inflammatorisk process.
Generellt tenderar typ av patologisk process som åtföljer inflammationen hos dessa slemhinnor att vara av autoimmunt ursprung.
Det innebär att immunförsvaret, som ansvarar för att utföra kroppens försvar mot virus, bakterier, andra mikroorganismer och cancerceller, genererar ett immunsvar mot våra egna vävnader och orsakar skador på dem.
Exempel på de vanligaste immunologiska sjukdomarna som orsakar dessa tecken kan vara reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom (vanligtvis subtypen av ulcerös rektolit) och systemisk lupus erythematosus.
Episklerit är vanligare hos kvinnor än hos män; Skillnaden är emellertid inte statistiskt signifikant. Det kan bero på att autoimmuna sjukdomar är vanligare hos kvinnor, kanske på grund av en immunogen egenskap hos östrogen (egenskap som kan reproducera ett immunsvar).
symptom
Symptomen på episklerit är ganska synliga, den främsta är råtten hos en eller båda ögonen.
Ögonen kan också bli våta och ge obehag, liksom de kan ge större känslighet vid tryck på det rödaktiga området.
En person som drabbats av tillståndet kan också bli känslig för starkt ljus.
Dessa symtom påverkar vanligtvis inte människans syn alls. De kan också försvinna på egen hand efter några veckor, och kan komma tillbaka flera månader senare.
orsaker
Episklerit presenterar vanligtvis idiopatiskt eller spontant; Det kan emellertid ibland orsakas av ett underliggande systemiskt tillstånd.
Det kan vara associerat med vissa vaskulära kollagensjukdomar, såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, polyarterit nodosa, seronegativa spondyloarthropatier (ankyloserande spondylit, inflammatorisk tarmsjukdom, reaktiv artrit, psoriasisartrit), vägens granulomatos eller juvenil idiopatisk artrit.
Utländska kroppar som kommer i kontakt med ögat kan också orsaka episklerit.
Vissa infektioner kan också orsaka tillståndet. Vissa genereras av bakterier, såsom tuberkulos, Lyme-sjukdom, syfilis och kattrotsjukdom.
Episklerit kan också orsakas av virus, till exempel herpes simplex och herpes zoster. Det är mer sällsynt att det genereras av svampar och parasiter, men svampar i släktet Aspergillus kan orsaka systemiska inflammatoriska reaktioner som påverkar alla slemhinneytor, inklusive sclera och ögat.
behandlingar
Episklerit är en inflammation i ögat som vanligtvis inte orsakar någon skada, så det är normalt att det i många fall inte behandlas.
En person med diffus episklerit kan behandlas med artificiella tårar och i långvariga fall av tillståndet eller när patienten upplever obehag kan aktuella kortikosteroider även rekommenderas.
Nodulär episklerit kan behöva antiinflammatoriska droppar eller lokala kortikosteroidfall; Detta i mer allvarliga fall eller som inte ger före den inledande behandlingen som applicerats. Topisk terapi (applicerad direkt mot ögat med krämer, mjukgörare och / eller salvor) är det första alternativet.
Om ögonen inte visar någon förbättring med lokal terapi kan systemiska antiinflammatoriska medel vara användbara. Systemiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan appliceras tills inflammationen stannar.
Dessa inkluderar flurbiprofen (100 mg), indometacin (100 mg per dag i början och sedan minska till 75 mg dagligen) och naproxen (220 mg upp till 6 gånger om dagen). Naproxen 500 mg kan användas till patienter med allvarligare episklerit.
Responsen och effektiviteten hos systemiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan variera beroende på den person till vilken den används.
Människor som har episklerit orsakad av infektioner behöver antibiotikabehandling beroende på orsaken till sjukdomen.
