Vad är aggressivitet?

Aggression är en social interaktion, ofta skadlig, som är avsedd att orsaka skada på en annan individ. Det kan förekomma i vedergällning eller utan provokation. Mänsklig aggression kan klassificeras som direkt och indirekt aggression, medan den förstnämnda kännetecknas av fysiska eller verbala beteenden som är avsedda att skada någon, kännetecknas av ett beteende som är utformat för att skada en persons eller en grupps sociala relationer.

Nästan alla djurarter utövar aggressiva beteenden, som sträcker sig från skrämmande beteende, som att undervisa tänderna, för att rikta angrepp, vilket, när det gäller människor, kan vara både fysiskt och verbalt.

Mönstret för rörelser och hållningar som djuret utför som ett uttryck för aggressiviteten är olika i varje art och är mycket genetiskt bestämd.

De flesta aggressiva beteenden utförs av reproduktiva skäl, antingen direkt (bekämpa motståndaren) eller indirekt och visar vad de kan (till exempel jaga).

Även om detta är den vanligaste anledningen, visas också aggressiva beteenden av andra skäl, till exempel att försvara territoriet, få mat eller som försvar.

När ett djur utför ett skrämmande beteende, har det djur som det riktas upp två alternativ, det första är att försvara sig att attackera det också, och det andra är att visa ett underdanigt beteende. Typ av respons beror på många faktorer hos icke-mänskliga djur, men hos människor blir saker komplicerade och ännu fler faktorer som självkänsla läggs till.

I grupper av icke-mänskliga djur är skrämmande beteenden vanligare än attacker, eftersom det på detta sätt är klart vilken medlem av gruppen som är starkare och vem kommer att vara i högre hierarkisk position utan att behöva skada eller till och med döda, till någon medlem i gruppen, vilket skulle ha många negativa konsekvenser.

I studier som utförts med djur har det verifierats att den typ av aggression de begår när de jaktar skiljer sig från de aggressioner som produceras för medlemmar av samma art.

När det aggressiva beteendet är gjort med avsikt att jaga ett byte är det mer rationellt och effektivt, men om det är gjort med avsikt att skrämmande eller attackera, är en medlem av samma art mycket våldsam och djuret är mer aktivt när man utför det .

Aggressivitet hos människor

Efter att ha läst ovanstående kommentarer verkar det som att aggressivitet är ett tydligt adaptivt beteende, men detta gäller endast i icke-mänskliga djur. Hos människor är det ett allvarligt socialt problem.

För att illustrera problemet presenterar jag ett fall som presenteras av Holden i sin artikel Lammets våld :

" Sonen av en tonårig alkoholistisk mamma som lämnade honom med en alkoholist och missbrukare, Steve var hyperaktiv, irriterad och olydig som barn ... Efter att ha lämnat skolan vid 14 års ålder, spenderade Steve sin ungdomskämpning, stjäl, tog droger och slog till hans flickvänner ... Skolvägledning, hans ombudsmann och möten med barnskyddstjänster kunde inte förhindra katastrofen: Vid 19 års ålder, några veckor efter hans senaste intervju med utredare, besökte Steve en flickvän hon hade nyligen avskuren honom, hittade henne med en annan man och sköt henne flera gånger för att döda honom. Samma dag försökte han ta sitt eget liv. Idag tjänar han en livslängd utan parole . "

Steve s fall är extremt, men det finns många fall av vuxna som har haft en komplicerad historia under sin barndom eller ungdom och som presenterar aggressiva beteenden idag. Bortsett från historien själv, finns det andra variabler som påverkar aggressiviteten som varje person presenterar, såsom temperament eller genetiska och biologiska faktorer.

Faktorer som påverkar aggressivitet

temperament

Enligt Strelaus Temperament Regulatory Theory fungerar temperament som en modulerande variabel mellan biologiska faktorer och beteende.

Den har en hög genetisk komponent, men påverkas också av miljövariabler som själva erfarenheten.

Det manifesterar sig i någon form av beteende, det vill säga allt vi gör gör vi med samma temperament, därför är det mycket stabilt. Fastän graden av stabilitet beror på varje person.

Temperamentet definieras av de energiska och tidsmässiga komponenterna i beteenden:

  • Energikomponenter
    • Reaktivitet : definieras som intensiteten och storleken av reaktioner på stimuli.
    • Aktivitet : mängd och aktivitetsnivå som krävs för att uppnå optimal stimulansnivå.
  • Temporala komponenter
    • Vivacity : hastighet när man initierar åtgärden.
    • Uthållighet : tiden svaret upprätthålls tills det släckes.

Aggressiva människor har större reaktivitet mot stimuli och behöver mindre energi för att nå sin optimala stimulansnivå, därför svarar de också snabbare.

Eysenck utarbetade också en intressant teori om temperament, den biofaktoriska teorin. Studien som gjordes för att bekräfta denna teori bestod av två delar. För det första utarbetade den en klassificering av egenskaperna enligt typen av temperament, och för det andra korrelerade de dem med några biologiska markörer.

Hans första kategorisering bildades av neuroticism, extraversion och uppriktighet, senare inkluderade han också psykotism.

Enligt denna teori skulle aggression ingå i den extrovert personlighetstypen, förutom andra funktioner som representeras i följande graf.

Biologiska faktorer

Vissa studier har funnit egenskaper i hjärnan hos aggressiva människor som skiljer dem från icke-aggressiva. Därefter exponeras några erhållna resultat.

Serotonin spelar en viktig roll i moduleringen av aggressiva beteenden. Specifikt verkar det hämma denna typ av beteende, så att låga serotoninnivåer skulle relateras till aggressiva beteenden och andra typer av antisociala beteenden.

Om den tidigare hypotesen är sant, kan droger som ökar serotoninhalterna minska aggressiva beteenden. I en studie utförd av Coccaro och Kavoussi (1997) fann man att deltagare som fick fluoxetin (en serotoninförstärkare) hade mindre irritabilitet och aggression än i början av studien.

Andra forskare har fokuserat på att relatera våldsbeteenden till emotionell reglering.

När vi känner oss frustrerade eller arg, vill vi utföra aggressiva beteenden, men normalt kontrollerar vi dem och försöker lugna oss själva. Det kan vara så att problemet med aggressiva människor bor där, att de inte kan kontrollera sina känslor och tankar när de blir frustrerade och bär dem ut.

Den ventromediala prefrontala cortexen spelar en viktig roll i moduleringen av vårt svar på frustrerande stimuli eller situationer. Även om denna process inte helt kan bero på detta område, för att utföra det, måste vi utföra en sensorisk analys av stimulansen, göra en inledning om vad det betyder för oss, med beaktande av våra tidigare erfarenheter (egna och människor runt oss)., gör en bedömning av vilket svar vi ska ge, etc.

Den ventromediala prefrontala cortexen är kopplad till delar av hjärnan som styr processerna som behövs för att kontrollera vårt svar på frustrerande stimuli, såsom hippocampus (viktigt för minnet), sensoriska områden, amygdala (viktigt för att ge känslomässig mening till upplevelser). Eventuellt är betydelsen av den ventromediala prefrontala cortexen bestämd av dess samband med andra områden.

Det finns fall som visar vikten av detta område, faktiskt är en av dem kanske det mest kända fallet i psykologins värld, jag talar om Phineas Gage.

Phineas arbetade som en förman vid konstruktionen av en järnvägslinje, men en dag inträffade en olycka som skulle förändra sitt liv. Phineas använde en järnstång för att sätta kryp i ett hål när sprutet exploderade och staven trängde in i huvudet, gick in genom kindbenet och gick ut genom den främre cortexen.

Mirakelt överlevde Phineas olyckan, men hans släktingar och nära släktingar märkte en anmärkningsvärd förändring av hans beteende. Han hade alltid varit en seriös och ansvarsfull man men efter olyckan blev han barnslig, oansvarig, irriterad och det verkade som om andra inte bryr sig alls.

Läkarna observerade i en MR att olyckan nästan helt förstörde den ventromediala prefrontala cortexen. Under hela historien har många andra fall av personer med skadad ventromedial prefrontal cortex studerats och i alla av dem har symtom som liknar Phineas observerats.

Det mest anmärkningsvärda symptomet hos dessa människor är att de inte kan fatta beslut som innebär ett moraliskt eller etiskt dilemma på ett effektivt sätt. De bevis som uppnåtts i alla studier utförda hittills tyder på att den ventromediala prefrontala cortexen tjänar som en länk mellan hjärnområdena relaterade till automatiska känslomässiga svar och de som är relaterade till kontrollen av komplexa beteenden.

Det kan tyckas att dessa symptom inte har mycket att göra med aggressivitet, men om de emotionella ingångarna från amygdala inte moduleras kan aggressiva beteenden som orsakas av ilska inträffa. Faktum är att en studie genomförd av Raine (2008) där deltagarna var mördare fann att de hade hyperaktivisering av amygdala och hypofunktion av prefrontal cortex, vilket kan förklara att de identifierar mer stimuli som negativa och att inte kunna styra de negativa känslorna, vilket leder till aggressiva beteenden.

De förklarande hypoteserna av aggressiviteten som jag nämnde i detta avsnitt, de låga serotoninnivåerna och hypofunktionen hos prefrontal cortex är inte exklusiva, de stöder faktiskt varandra eftersom prefrontal cortex får många serotonerga prognoser och man tror att dessa utsprång aktiverar detta område och detta hämmar i sin tur amygdalen. Så om serotoninnivåerna går ner kommer prefrontal cortex att aktiveras mindre och amygdala aktiveras mer.

Störningar relaterade till aggressivitet

Det finns en rad sjukdomar där den aggressiva komponenten är särskilt viktig, dessa ingår i DSM-5 inom störningsstörningarna vid kontrollen av impulser och beteende.

Dessa störningar medför ett problem vid kontroll av beteendemässiga och känslomässiga impulser. De tenderar att vara frekventare hos män än hos kvinnor och i extroverted och oinhiberade människor och framträder sedan barndomen.

Många av de aggressiva beteenden som observerats hos barn beror på dessa störningar.

Negativ Defiant Disorder

Barn och ungdomar som lider av denna sjukdom kännetecknas av att ha en fientlig, olydig, avskyfull och negativistisk inställning till myndighetsfigurer (föräldrar, lärare ...).

Dessa människors beteende orsakar stort obehag hos människorna kring dem, men de verkar inte bry sig eftersom de inte tror att de har problem och inte ser sig själva som ansvariga för de handlingar de gör.

Denna sjukdom är vanligare i familjer där föräldrarna är mycket kontrollerande och utför auktoritativa utbildningsrutiner.

Diagnostiska kriterierna för DSM-5 är följande:

  1. Ett mönster av ilska / irritabilitet, argumentera / bestraffande eller vindictive attityd som varar i minst sex månader, manifesterar sig i åtminstone fyra symtom på någon av följande kategorier och uppvisas under samspelet med minst en individ som Var inte en bror

Irriterande / irritabilitet

  1. Han förlorar ofta sitt humör.
  2. Han är ofta mottaglig eller lätt irriterad.
  3. Han är ofta arg och irriterad.

Diskussioner / trångsynt attityd

  1. Diskutera ofta med auktoritet eller med vuxna, när det gäller barn och ungdomar.
  2. Det utmanar sig ofta eller vägrar att tillfredsställa begäran från myndighetens siffror eller standarder.
  3. Ofta irriterar han medvetet andra.
  4. Han skyller ofta på andra för sina misstag eller dåligt beteende.

revengeful

  1. Har varit spiteful eller vindictive minst två gånger under de senaste sex månaderna

Obs: Persistensen och frekvensen av dessa beteenden bör övervägas för att skilja de som anses vara inom de normala symptomatiska gränserna. Hos barn med 244 destruktiva och beteendestörningar mindre än fem år måste beteende inträffa nästan varje dag under en period av minst sex månader, om inte annat anges (kriterium A8). För barn som är fem år och äldre måste beteendet uppträda minst en gång i veckan i minst sex månader, om inte annat anges (kriterium A8). Även om dessa frekvenskriterier anses vara den minsta orienteringsgraden för att definiera symptomen, måste andra faktorer också beaktas, till exempel om frekvensen och intensiteten av beteendet överskrider gränserna för det normala för graden av utveckling av individ, deras kön och deras kultur.

  1. Denna beteendestörning är förknippad med obehag hos individen eller andra personer i sin omedelbara sociala miljö (dvs. familj, grupp av vänner, medarbetare) eller har en negativ inverkan på de sociala, pedagogiska, professionella eller andra områdena. viktigt.
  2. Uppförandena förefaller inte uteslutande under en psykotisk störning, en substansanvändning, en depressiv sjukdom eller en bipolär sjukdom. Dessutom uppfylls inte kriterierna för en stämningsstörande dysregulationssjukdom.

Ange aktuell svårighetsgrad:

Mild: Symptomen är begränsade till en inställning (t.ex. hemma, i skolan, på jobbet, med klasskamrater).

Måttlig: Vissa symptom förekommer i minst två miljöer.

Svår: Vissa symptom uppträder i tre eller flera miljöer.

För att behandla denna sjukdom är det viktigt att föräldrarna är involverade i behandlingen och att de utför de råd som ges av den professionella också hemma. Vanligtvis kombineras individuell terapi med familjeterapi.

Intermittent explosiv sjukdom

Människor som lider av denna sjukdom har upprepat episoder av brist på kontroll där de är impulsiva, aggressiva och våldsamma. De reagerar oproportionerligt på situationer som verkar frustrerande.

I dessa episoder kan de förstöra föremål och attackera andra människor eller själva och orsaka skador.

Till skillnad från människor med motstridigt lidande sjukdomar inser dessa människor ofta vad de har gjort senare och känner sig ångra och förlägenhet.

Denna störning är vanlig hos barn med föräldrar som också visar ett explosivt beteende och det är mycket troligt att genetiska och biologiska komponenter också påverkar det.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-5 är följande:

1- Återkommande anfall av beteenden som speglar brist på kontroll av aggressionens impulser, som manifesteras av något av följande:

    1. Verbal aggression (tantrums, diatribes, verbala tvister eller strider) eller fysisk aggression mot egendom, djur eller andra individer, i genomsnitt två gånger i veckan, under en period av tre månader. Fysisk aggression orsakar inte skada eller förstörelse av egendom eller orsakar fysisk skada hos djur eller andra individer.
    2. Tre utbrott i beteende som orsakar skada eller förstörelse av egendom eller fysisk aggression med skador på djur eller andra individer har inträffat under de senaste tolv månaderna.

Storleken på aggressiviteten uttryckt under återkommande utbrott är ganska oproportionerlig mot provokationen eller på någon stressande psykosocial stressor.

2- Återkommande aggressiva utbrott är inte premediterade (det vill säga de är impulsiva eller provocerade av ilska) eller bedriva något konkret mål (t ex pengar, makt, skrämmande).

3 - De återkommande aggressiva utbrottna orsakar en märkbar sjukdom hos individen, förändrar deras arbetsprestanda eller interpersonella relationer, har ekonomiska eller juridiska konsekvenser.

4- Individen har en kronologisk ålder av minst sex år (eller motsvarande utveckling).

5- Återkommande aggressiva utbrott förklaras inte bättre av en annan psykisk störning (t.ex. stor depressiv sjukdom, bipolär sjukdom, humörstörningsskada, psykotisk störning, psykosocial personlighetsstörning, personlighetsstörning i gränsen), eller kan de tillskrivas ett annat medicinskt tillstånd (t.ex. huvudtrauma, Alzheimers sjukdom) eller de fysiologiska effekterna av något ämne (t.ex. drogmissbruk, medicinering). Hos barn mellan 6 och 18 år ska aggressivt beteende som ingår i en anpassningsstörning inte tilldelas denna diagnos.

Observera: Denna diagnos kan fastställas utöver diagnosen hyperaktivitetsstörning, uppmärksamhetsbristande hyperaktivitetsstörningar, beteendestörningar, motståndskraftig störning eller autismspektrumstörning, när återkommande impulsiva aggressiva utbrott överstiger de som vanligtvis observeras vid dessa störningar och kräver oberoende klinisk vård.

Det är väldigt viktigt att behandlingen fokuserar på impulskontroll, först guidad och att patienten förvärvar autonomi så att han kan styra sig själv i dessa situationer. I de allvarligaste fallen kombineras psykoterapi och medicin ofta.

Beteendestörning

Människor som lider av denna sjukdom utför upprepade uppträdanden där de inte tar hänsyn till andras rättigheter eller sociala normer (eller fastställda av myndigheterna).

Det finns fyra mönster av beteenden som kan differentieras inom denna sjukdom:

  • Aggressivt beteende
  • Destruktivt beteende
  • Bedräglighet.
  • Överträdelse av reglerna.

Denna typ av störning är vanlig i dysfunktionella familjer eller hos barn som har tillbringat långa perioder för att ändra vårdgivare eller i ett ungdomscentrum.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-5 är följande:

  1. Ett repetitivt och bestående beteendemönster där de grundläggande rättigheterna för andra inte respekteras, normer eller sociala regler som är specifika för ålder, vilket framgår av närvaron under de senaste tolv månaderna av minst tre av de femton kriterierna Följande i någon av följande kategorier, med minst en under de senaste sex månaderna:

Övergrepp mot människor och djur (kriterier 1-7), förstörelse av egendom (kriterierna 8 och 9), bedrägeri eller stöld (kriterierna 10-12) och allvarliga bristande överensstämmelse med standarderna (kriterierna 13-15):

Aggression mot människor eller djur

  1. Han trakasserar, hotar eller hotar ofta andra.
  2. Han börjar ofta slåss.
  3. Du har använt ett vapen som kan orsaka allvarliga skador på andra (t.ex. en sockerrör, en tegelsten, en trasig flaska, en kniv, ett vapen).
  4. Han har utövat fysisk grymhet mot människor.
  5. Han har utövat fysisk grymhet mot djur.
  6. Han har stulits från ett offer (t ex rån, pungstöld, utpressning, väpnad rån).
  7. Han har sexuellt våldtagit någon.

Förstöring av egendom

  1. Det har avsiktligt satts i brand med avsikt att orsaka allvarliga skador.
  2. Han har avsiktligt förstört någons egendom (men inte i eld).

Bedrägeri eller stöld

  1. Har invaderat någons hem, byggnad eller bil.
  2. Han ljuger ofta för att erhålla objekt eller gynnar, eller för att undvika skyldigheter (t.ex. "tricks" andra).
  3. Han har stulit nontrivial värdesaker utan att vända sig till offeret (t.ex. butiksuthyrning utan våld eller invasion, förfalskning).

Allvarligt brott mot reglerna

  1. Han går ofta ut på natten trots föräldrarnas förbud, som börjar före 13 års ålder.
  2. Han har tillbringat en natt hemifrån utan tillstånd medan han bodde hos sina föräldrar eller i fosterhem, åtminstone två gånger eller en gång var frånvarande länge.
  3. Ofta saknas i skolan, börjar före 13 års ålder.
  4. Beteendeförlust orsakar kliniskt signifikant nöd i sociala, akademiska eller arbetsområden.
  5. Om individens ålder är 18 år eller äldre, uppfylls inte kriterierna för antisocial personlighetsstörning.

Ange om:

312.81 (F91.1) Typ av barndomsuppträdande : Individer visar minst ett karakteristiskt symptom på beteendestörning innan de fyller 10 år.

312.82 (F91.2) Typ av ungdomstest : Individer visar inga karaktäristiska symtom på beteendestörningar innan de når sin 10 års födelsedag.

312.89 (F91.9) Typ av uppträdande ej specificerad : Kriterier för beteendestörning är uppfyllda, men inte tillräcklig information finns tillgänglig för att avgöra om det första symptomet dyka upp före 10 års ålder.

Ange om:

Med begränsade prosociala känslor : För att kunna tilldela detta specifierare måste individen ha presenterat minst två av följande egenskaper persistent i minst tolv månader, i olika relationer och situationer. Dessa egenskaper återspeglar det typiska mönstret för individens interpersonella och känslomässiga relationer under den perioden, inte bara tillfälliga episoder i vissa situationer. För att utvärdera kriterierna för en specifik specifikator behövs därför flera informationskällor. Förutom individens kommunikation är det nödvändigt att överväga vad andra som har känt honom under längre perioder säger (t.ex. föräldrar, lärare, medarbetare, familjemedlemmar, vänner).

Brist på ånger eller skuld : Du känner dig inte dålig eller skyldig när du gör något dåligt (berätta inte om ånger som bara uttrycker sig när du är förvånad eller för ett straff). Individen visar en allmän brist på oro över de negativa konsekvenserna av deras handlingar. Till exempel känner individen inte ånger efter att ha skadat någon eller oroar sig för konsekvenserna av att överträda reglerna.

Otillräcklig, saknar empati : Tar inte hänsyn till eller oroar sig för andras känslor. Denna individ beskrivs som kall och likgiltig. Personen verkar vara mer oroad över effekterna av sina handlingar på sig än på andra, även om de orsakar betydande skador på tredje part.

Orolig för hans prestation : Han visar inte oro för bristfällig eller problematisk prestanda i skolan, på jobbet eller i andra viktiga aktiviteter. Individen gör inte den ansträngning som krävs för att uppnå en bra prestanda, även när förväntningarna är tydliga och skyller vanligtvis andra för deras underskott.

Överflödig eller bristfällig påverkan : uttrycker inte känslor eller visar känslor med andra, utom på ett sätt som verkar opålitligt, oskäligt eller ytligt (till exempel med handlingar som motsätter sig uttryckt känslor kan "ansluta" eller "koppla") känslor snabbt) eller när du tillgriper emotionella uttryck för att få fördelar (t.ex. uttrycka känslor för att manipulera eller skrämma andra).

Som det händer i resten av sjukdomarna, för att terapin ska fungera, är det viktigt att både patienten och människorna omkring honom åtar sig att följa professionell rådgivning. Om problemet kvarstår på grund av familjen kan det vara nödvändigt att skilja barnet.

Antisocial personlighetsstörning

Denna sjukdom ligger inom grupp B-gruppen av personlighetsstörningar i DSM-5, denna grupp innehåller alltför extroverted, emotionella, impulsiva och instabila individer.

Till skillnad från de tidigare, kan denna sjukdom endast diagnostiseras för vuxna.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-5 är följande:

  1. Ett allmänt föraktsmönster och brott mot andras rättigheter som uppträder från 15 års ålder, som anges av tre (eller flera) av följande punkter:
  2. Underlåtenhet att anpassa sig till sociala normer när det gäller lagligt beteende, vilket indikeras av upprepade handlingar som är föremål för frihetsberövande
  3. Oärlighet, indikerad genom att ligga upprepade gånger, med hjälp av ett alias, svindlande andra för personlig vinning eller nöje
  4. Impulsivitet eller oförmåga att planera för framtiden
  5. Irritabilitet och aggressivitet, indikerad av upprepade fysiska slagsmål eller aggressioner
  6. Hänsynslös motsägelse för din säkerhet eller den för andra
  7. Hållbar oansvarighet, indikerad av oförmågan att upprätthålla ett jobb med uthållighet eller ta ansvar för ekonomiska skyldigheter
  8. Brist på ånger, som indikeras av likgiltigheten eller rätten att ha skadat, misshandlat eller stulits från andra.
  9. Ämnet är minst 18 år gammalt.
  10. Det finns tecken på en beteendestörning som börjar före 15 års ålder.
  11. Antisocialt beteende förefaller inte uteslutande under en schizofreni eller en manisk episod.

Det finns en stor comorbiditet av denna sjukdom med substansövergrepp, därför börjar behandlingen genom att behandla de dåliga vanorna som kan förvärra problemet.