Capgras syndrom. Symptom, orsaker och behandling

Capgras syndrom är en psykisk störning som påverkar patienternas förmåga att känna igen sina egna vänner eller släktingar. Den person som lider anser att deras nära och kära har blivit ersatta av bedragare.

Ellis och Lewis i en 2001 artikel publicerad i Trends in Cognitive Sciences kan patienten till och med komma att tro att familj och vänner har ersatts av robotar eller utlänningar.

Andra namn som ges till denna typ av hallucination är delirium av sosier ("illusion des sosies") eller illusion av dubblarna.

Denna variation av det vanliga falskt erkännande syndromet (FRD) beskrivs först 1923 av psykiateren Jean Marie Joseph Cagras, från vilken han antar namnet och hans samarbetspartner Jean Reboul-Lachaux.

Det kan förekomma hos män och kvinnor i nästan alla åldrar, men enligt Gordon (2013) är det vanligare hos kvinnor.

Symptom på Capgras syndrom

Det vanligaste symptomet och det som definierar Capgras syndrom är synen på dubbleringar som har ersatt viktiga personer i patientens liv. De som lider av det tror ofta att dessa dubblar är dåliga.

I 2013 publicerade den pediatriska neurologen, J. Gordon Millichap, en guide till några neurologiska syndrom, bland annat den från Capgras, Neurological Syndromes: En klinisk guide till symtom och diagnos. Den innehåller karaktären hos denna mentala störning och några nycklar för att upptäcka det genom fysiska och psykiska tecken som patienten presenterar. Enligt Gordon påverkar denna sjukdom huvudsakligen hjärnan och ansiktet.

Resten av symtomen är förknippade med samma falska tro som genereras av Capgras syndromet och har att göra med beteendet hos den person som lider av det.

En av de grundläggande egenskaperna för att skilja den från andra sjukdomar som påverkar förmågan att identifiera och erkänna, är hur övertygad patienten är av sitt eget delirium. För många förklaringar som kan ges av den släkting eller vän som kvalificeras som en bedragare, kommer de drabbade inte att tro på dig.

Naturligtvis är paranoia också väldigt närvarande, eftersom de som lider av desillusion av Capgras tror att den dubbla förklädd som en älskad vill ha honom att skada. Detta är en av de särdrag som skiljer Capgras syndromet från andra felaktiga misidentitetssyndrom som Frégoli.

En annan egenskap hos Capgras syndrom är att det inte behöver ske med alla varelser som omger den drabbade personen, men det kan riktas till en enda person i patientens miljö.

Enligt ett Feinberg- och Roane-dokument om falsk erkännande av delirium i Capgras syndrom är replikation vanligt. Det innebär att patienten förnekar den älskade människans identitet och försvarar förekomsten av två olika människor, den verkliga och bedragaren.

Slutligen sker delirium bara med de personer med vilka en känslomässig bindning har upprättats i en tidigare situation.

Orsaker som kan orsaka Capgras syndrom

Capgras syndrom är inte så sällsynt som det verkar, även om det är sällsynt. I själva verket, som Dohn och Crews skrev 1986 i en artikel publicerad i The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, är det ofta förbises.

Anledningarna till att Capgras syndrom kan härröra är olika, även om det vanligtvis är relaterat till tidigare utveckling av andra sjukdomar eller vissa neurologiska eller psykiatriska omständigheter.

I den meningen konstaterar Robert Bersons avhandling om Capgras syndrom att det måste finnas paranoida egenskaper eller en tidigare psykotisk situation. Det kan också orsakas av dysfunktioner som har inträffat i tidigare sociala relationer, även i etapper som barndom.

En av de situationer som Berson citerar som orsak till delirium är schizofreni. Med hänvisning till detta samlar Dohn och Crew i en 1986-recension som jag nämnde i början att förekomsten av Capgras syndrom hos patienter med schizofreni är 15% högre än hos dem som inte lider av denna psykiska sjukdom.

Gordon, i sin guide för neurologiska sjukdomar samlar in några av de fysiska och psykiska problem som vanligtvis är förknippade med Capgras syndrom. Några av dessa avvikelser i organismens funktion är schizofreni, som jag redan har nämnt, hjärnskador, demens, neurodegenerativ skada eller delar av hjärnbarken, såsom frontalbågen.

Josephs talar i en forskning som publicerades 2007 i Neurologins arkiv av förhållandet mellan Capgras syndrom och neurodegenerativ skada. I denna studie konstaterades att av 47 patienter som analyserades drabbades 81% av skador som påverkade den associerade neuronal degenerationen. I de flesta fall var denna skada demens av Lewy-kroppar, vars symptom vanligtvis är kognitiv försämring, rörelsefördröjning och hallucinationer.

Denna studie ger ett annat mycket viktigt faktum, och att hos yngre människor orsakas dessa förvirringar av dubbleringar av andra sjukdomar av psykiatrisk behandling eller av olaglig användning av droger.

En annan av de viktigaste orsakerna som ingår i Gordons guide är en möjlig koppling mellan den del av hjärnan som är förknippad med ansiktsigenkänning, den temporala loben och det limbiska systemet, som ansvarar för fysiologiska svar på känslor.

Det är denna aspekt som skiljer Capgras syndrom från prosopagnosi, eftersom det i det första fallet inte påverkas av den autonoma förmågan hos ansiktsigenkänning. Till exempel, de som lider av illusionen att veta att ansiktet på den person som de ser är det för sin fru eller en annan släkting, det som saknas är den känslomässiga kopplingen, vilket får dem att tro att det inte är den riktiga. Å andra sidan känner prosopagnostik inte i ansiktet av sina närmaste varelser. Detta plockas upp av Ellis och Lewis (2001).

Slutligen säger doktorn att det i vissa fall också kan vara associerat med hypotyroidism, diabetes eller migrän eller med användning av vissa läkemedel som ketamin, som huvudsakligen används för att framkalla generell anestesi.

I samband med denna anledning presenterar Stewart i en artikel i Southern Medical Journal, en 67-årig man som utvecklat Capgras syndrom som en konsekvens av en reaktion på diazepam, ett läkemedel som ofta används för att behandla ångest.

Har dessa hallucinationer behandling?

Den lilla frekvensen med vilken detta syndrom inträffar är palpabelt i de få undersökningarna att det finns en bra behandling för att lindra dess symtom eller slutgiltigt sluta med dessa hallucinationer.

Gordon Millichap konstaterar att den rekommenderade behandlingen för att lindra symptomen på Capgras syndrom är antipsykotiska mediciner och kognitiv beteendemässig eller kognitiv beteendeterapi.

När det gäller antipsykotiska läkemedel har flera studier utförts för att ta reda på vilken kemikalie som är effektivare vid behandlingen av detta delirium.

En 1983 studie av Wilcox och Walziri publicerad i Journal of Clinical Psychiatry presenterar fallet med en ung kvinna, 22, som lider av denna sjukdom och som behandlas med olika droger. För det första administreras trifluoperazin och litium, vilket klarar av att lindra symtomen två veckor efter start av dosen. Men efter 6 månader återkommer symptomen som elimineras med haloperidol.

År 1992 presenterade Tueth och Cheong i Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, ett annat fall av en 67-årig man, som inte har haloperidol, men som svarar på pimozoiden.

Såsom observerats av dessa studier är läkemedlets effektivitet för att avsluta vanföreställningar på ett definitivt sätt inte klart, och inte heller reagerar alla lika på dessa läkemedel.

Därför måste Capgras syndrom, liksom de flesta sjukdomar som påverkar sinnet, kombineras med terapi. I detta fall kognitiv beteendeterapi.

Denna behandling används i andra sjukdomar som depression och försöker hantera problemet genom att fokusera på beteendemodifikation av patienter. Genom behandlingssessionerna försöker du ge personen som lider av syndrom verktygen för att komma ur den situationen.

Nyfikenheter och andra frågor om Capgras syndrom

Kan människor som lider av denna sjukdom bli farliga för andra?

Att bo hos en person som lider av Capgras syndrom är praktiskt taget omöjligt, för om du är den förmodade bedragaren, kommer den drabbade personen hela tiden att tro att du ljuger för honom och att du vill göra honom till en ondskan av något slag. Därför kommer de att förbli på defensiven.

Enligt en artikel på Psychcentral-webbplatsen har det funnits fall, även om få och inte särskilt pålitliga, av personer som lider av delirium och som plötsligt blivit våldsamma, vilket orsakar fysisk skada på människor runt dem eller till och med döden.

Silva, Leong, Weinstock och Boyer samlar i en artikel en serie fall av personer som lider av Capgras syndrom, vars vilseledande har lett honom att utföra handlingar med tragiska konsekvenser.

Capgras syndrom i fiktion

Temat för dubblar har varit mycket återkommande i litteraturen och i vår civilisations kultur genom historien. Enligt Robert Berson i en artikel från 1986 som jag nämnde tidigare är det nödvändigt att använda dessa karaktärer i fiktion för att bättre förstå Capgras syndromet.

Nedan bifogar jag en lista med böcker och filmer som behandlar ämnet Capgras syndrom eller den maligna dubbla i fiktion, om du vill veta mer om denna sjukdom på ett roligt och underhållande sätt.

Rekommenderade böcker

  • Richard Powers (2006). Echo Maker .

Mark Schluter lider en allvarlig olycka som lämnar honom i koma. Vid uppvaknande upptäcker han att hans äldre syster har ersatts av en bedragare som är identisk med henne.

  • Jack Finney (1955). Body Snatchers.

En stad i Kalifornien invaderas av frön som ersätter människor med dubblar.

  • Rivka Galchen (2008). Atmosfäriska störningar .

Berättar historien om psykiatern Leo Liebenstein och hur en dag hans fru försvinner och ersätts av en bedragare.

bio

  • Dubbelrummet (2013).

Film regisserad av Richard Ayoade. Det är en anpassning av Dostojevskijs roman om en byråkrat som börjar förlora sitt huvud när en identisk dubbel framträder för honom som verkar vilja ersätta honom i sitt arbete.

  • The Thing (1982).

Funktionsfilm regisserad av John Carpenter. En expedition av forskare i Antarktis upptäcker ett konstigt varelse som genomgår en metamorfos, som genererar misstro och paranoia bland expeditionsgruppens medlemmar. Baserat på John W. Campbells kortfiction-roman, vem är där?

  • The Broken (2008)

Film regisserad av Sean Ellis, där huvudpersonerna ersätts av dubblar, vilket gör att familj och vänner inte känner igen varandra.

serie

  • Kapitel 13 i säsong 8.

En person som lider av Capgras syndrom verkar och vill inte behandlas av hans läkare eftersom han tror att han är en främling.

  • Brottsliga känslor Kapitel 3 i säsong 7.

En ex-marinister lider av en trafikolycka som provocerar hans delirium och dödar följaktligen sina föräldrar genom att inte erkänna dem som sådana.

  • Minnen i chock.

Plot av denna serie kretsar kring Dr. León Robles, huvudpersonen, som söker sin syster, Lola Robles. Hon lider av Capgras syndrom och tror att hennes bror, doktorn, har ersatts av en dubbel.

* Källa till fiktionval: Wikipedia.