Vad är psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalytisk psykoterapi bygger på en ökad förståelse för vår inre värld som syftar till att lösa våra känslomässiga problem.

Dess rötter är övervägande i Freuds psykoanalytiska tillvägagångssätt, men andra författare som Carl Jung och Melanie Klein ägnade sig också åt att expandera och utveckla konceptet och tillämpningen av dessa terapier.

I terapi utforskas patientens värld och patienten kan ge mening om sin situation, känslor, övertygelser, beteenden och minnen. Syftet med detta är att öka förståelsen för hur man relaterar sig till sig själv och till andra människor.

Denna terapi är relaterad och baserad på begreppen topografisk modell i sinnet som Freud utvecklat. Den österrikiska neurologen såg den mänskliga psyken strukturerad i tre delar:

• Id, som är den primitiva och instinktiva delen av personligheten.
• Självet, som är den del av idet som modifieras av den yttre världens inflytande och fungerar rationellt
• Superego, som inkorporerar samhällets värderingar och moral för att kontrollera idens impulser.

Psykoanalytisk terapi använder också begreppet "omedvetet", medvetenhetsnivån som enligt Freud inkluderar mentala processer otillgängliga för medvetandet men som påverkar människornas bedömningar, känslor och beteenden.

Vilken typ av människor kan dra nytta av det?

Även om det ursprungligen var tänkt, som syftar till att hjälpa människor med neuros, är psykoanalytisk terapi inte begränsad till personer med psykiska problem. Många människor som upplever en meningsförlust i sina liv eller som söker personlig uppföljning kan också dra nytta av denna typ av terapi.

Denna terapi ger en effektiv behandling för en mängd olika psykiska störningar, såsom behandling i sig och som tilläggsbehandling till andra typer av terapi.

Ibland söker människor hjälp av specifika skäl som en ätstörning, psykosomatiska tillstånd, obsessiva beteenden eller fobier. Andra tider är hjälp sökt på grund av mer generella känslor av depression, ångest, koncentrationsbesvär, missnöje på jobbet eller oförmåga att bilda tillfredsställande relationer.

Psykoanalytisk terapi kan gynna såväl vuxna som barn och ungdomar. Det kan hjälpa barn som har uppenbara beteendemässiga svårigheter hemma eller i skolan. Detta inkluderar problem med personlighet, lärande, vid sänggåendet ...

Hur fungerar psykoanalytisk terapi?

Relationen med terapeuten är ett viktigt inslag i psykoanalytisk psykoterapi. Terapeuten erbjuder en privat och säker miljö som underlättar behandlingsprocessen genom följande tekniker:

Fri association

Psykoanalytisk terapi, till skillnad från andra modaliteter, är ett dåligt strukturerat tillvägagångssätt. Terapeuten, i detta fall, uppmanar patienten att inte behöva planera vad han ska säga.

Den fria föreningen uppmuntrar patienten att säga vad som kommer att tänka oavsett om det är relaterat till vad som diskuterades i sessionen förra veckan eller för några minuter sedan.

Den underliggande teorin säger att endast när patienten inte känner behovet av att producera sammanhängande och ändamålsenlig kommunikation, kommer han att kunna låta de omedvetna betydelserna komma fram genom sina spontana föreningar.

tolkning

Traditionellt har psykoanalysen associerats med begreppet "tolkning". Tolkningen var ursprungligen definierad som "att medföra det medvetslösa till medvetandet". Terapeutens huvudsakliga funktion i Freuds tid var att tolka, det vill säga att översätta de omedvetna betydelserna av patientens medvetna associationer.

För närvarande definieras tolkning också som de insatser som är relaterade till interpersonella problem.

överföring

Den terapeutiska överföringen hänför sig till omdirigering av känslor som patienten känner för en signifikant person i sitt liv mot terapeuten. Överföringen är en projicering av känslor och attityder gentemot terapeuten som uppstår genom den psykoanalytiska dialogen som upprätthålls under sessionerna.

Överföringen kan vara positiv när positiva känslor mot terapeuten är förskjutna eller negativa när de projicerade känslorna är av fientlighet.

Samtida modeller betonar "här och nu", med hänvisning till en undersökning av patientens nuvarande relationer, inklusive och prioriterar förhållandet till terapeuten, förstått som en uppdatering av de interna relationella modellerna.

Tolkningarna betonar därför interaktionsprocessen mellan patienten och terapeuten (en överföringstolkning), vilket leder till kopplingar till andra relationer i patientens liv).

motöverföring

Det hänvisar till uppsättningen attityder och affektiva reaktioner medvetna eller omedvetna om att terapeuten bildar sig mot sin patient genom hela terapin.

Det är nödvändigt att psykoterapeuten tar hänsyn till deras begränsningar, komplex och motstånd innan man börjar en terapi, så att den inte påverkar det negativt.

mål

I allmänhet skiljer sig psykoanalytisk terapi från andra typer av terapi eftersom den syftar till att göra permanenta förändringar i personlighet och känslomässig utveckling.

Denna terapi hjälper till att lindra ångest genom att förstå och förändra de känslomässiga och relationella problemen hos den person som är rotad i det medvetslösa. Dessa problem löses genom att hjälpa individen att uppleva och förstå de känslor som de medför.

Målen för psykoanalytisk terapi har utvecklats över tiden. Först formulerades de i allmänhet metapsykologiska termer; "Att göra det medvetslösa medvetet" var det centrala syftet med Freuds topografiska modell.

Enligt sin efterföljande strukturella modell av sinnet hade behandlingen haft för avsikt att stärka själens ställning inom personlighetens struktur, främja dess autonomi och förbättra kontrollen av instinktiva impulser.

"Psykoanalysen presenterar sig inte för att göra patologiska reaktioner omöjliga, men för att ge patienten själv tillräcklig frihet att bestämma på ett eller annat sätt" (Freud, 1923)

Visst är den viktigaste förändringen av målen i terapi sedan Freuds tid att många färre psykoterapeuter anser att återhämtningen av undertryckta minnen är det huvudsakliga målet för analytiskt arbete.

Istället är syftet med terapin mer relaterat till en anrikning av förmågan att självreflektera. Självreflektion hänvisar till sinnets förmåga att förstå sitt eget beteende och beteende när det gäller mentala tillstånd (tankar, känslor, motivationer, avsikter).

Vad är skillnaderna mellan psykoanalys och psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalys, i sin form ursprungligen utformad av Freud, var en behandlingsmetod begränsad till en mycket specifik population av patienter.

Freud hävdade att psykoanalys endast kunde hjälpa de patienterna med neurotiska problem som kunde utveckla ett överföringsförhållande, som var motiverade, utbildade och inte för närvarande i kris.

Freud var inte en optimistisk terapeut. Enligt honom var det bästa som psykoanalysen kunde hoppas på att förändra den neurotiska elänen till en "gemensam sorg" och hävdade att människans lycka aldrig hade inkluderats i Skapelsens plan, så han ansåg inte det som en av de Mål för psykoanalytisk behandling.

Enligt dessa normer skulle psykoanalysen inte ha haft mycket att erbjuda de patienter som nu hänvisas till psykologisk hjälp inom folkhälsovården.

Som Freud tänkte på det (och som vissa psykoanalytiker fortfarande tror), bör psykoanalysen begränsas till de patienter som är sjuka nog för att kräva omfattande arbete, men som var friska att använda sig av denna typ av terapi. terapi.

Med andra ord, patienter som var bekymrade men som behöll styrkan i sig själv för att möta utmaningar och frustrationer i klassisk analytisk mekanik.

Skillnaderna mellan psykoanalysen och dess efterkommande, som psykoanalytisk psykoterapi, ger intressanta frågor. Från början var det uppenbart att även om psykoanalytisk terapi delade sitt teoretiska ursprung med psykoanalys och använde samma tekniker och därför utgjorde en legitim efterträdare, var det inte en av de mest gynnade.

Många såg det som en försvagning av det klassiska tillvägagångssättet och hävdade att det gav en mycket mer ytlig förändring. Med ökningen av psykoanalytisk terapi var psykoanalysen, som Freuds förutspådde, i fara.

Konventionellt är skillnaden mellan psykoanalys och psykoanalytisk terapi begreppsmässig, delvis pragmatisk, när det gäller frekvensen av sessioner. Psykoanalysen talar om minst fyra eller fem veckovisa sessioner medan psykoanalytisk terapi refererar till högst tre sessioner per vecka.

Psykoanalys kännetecknas också vanligen av avsaknaden av specifika mål, med syftet att en signifikant förändring av personligheten sker, medan psykoanalytisk terapi beskrivs som en typ av terapi som är mer fokuserad på mer specifika mål, såsom att ändra patientens beteende och struktur. karaktär.

I verkligheten skiljer sig inte målen med båda metoderna avsevärt det finns knappast några skillnader i de använda teknikerna eller i de teorier som de bygger på. Båda metoderna är inriktade på tolkningen av överföringen, men i vissa kortare och mindre intensiva psykoanalytiska terapier tolkas endast vissa aspekter av överföringen.

Kritik, empiriska bevis och nuvarande status

Psykoanalys och psykoanalytisk terapi har skapat mycket kontroverser genom historien och har fått många kritik.

Även om de viktigaste har att göra med bristen på empirisk forskning, har psykoanalysen kritiserats av andra skäl.

En del kritik av klassisk psykoanalys har att göra med behandlingens varaktighet, vilket gjorde upplösningen av känslomässiga problem till en alltför dyr och lång process och med den omedvetna naturens motstridiga natur.

Psykoanalytisk teori hävdar också att vissa psykiska processer uppträder på grund av en fast biologisk determinant och motiverar vissa ideologier och värden baserat på ett antaget biologiskt ursprung.

Dessa antaganden lämnar undan betydelsen av kulturen i utvecklingen av människor, vilket starkt påverkar hållning, värderingar och tankar för varje enskild.

Vi måste komma ihåg att den tid då Freud fastställde sina teorier är väldigt annorlunda än den nuvarande, så det finns få som inte är föråldrade. Freud bodde i en tid då sexualiteten var mycket undertryckt; Därför är hans teorier så relaterade till kön.

Historiskt har den psykoanalytiska gemenskapen inte lyckats med empirisk forskning. Freud hade en position att avvisa empirisk forskning under argumentet att motsätta sig att upprätta lagar i namnet på individenes särdrag.

Således har psykoanalysen i vissa tillfällen kallats pseudovetenskap på grund av bristen på vetenskaplig rigor som visade att teorier och terapier var effektiva. Kognitiv psykologi, evolutionspsykologi, neurolobiologi och psykiatri har kritiserat psykoanalysen för att vara baserad på föråldrade teorier och hypoteser som saknar empiriska bevis.

Under de senaste två decennierna har det ökat antalet utredningar som rör psykoanalytisk psykoterapi och dess effektivitet. För närvarande kan det sägas att det empiriska beviset för denna terapi är stark och trovärdig. Det har visats att psykoanalytisk psykoterapi är effektiv vid behandling av en mängd olika psykiska tillstånd och störningar.

Beviset som tillhandahålls av studier och recensioner visar att fördelarna med psykoanalytisk behandling inte är övergående. De ligger i tid och även efter symptomets förlåtelse.

För många människor främjar dessa terapier utvecklingen av interna resurser och förmågor som gör att de kan leva rikare, fria och tillfredsställande liv. Under 2009 erkände American Psychological Association (APA) effektiviteten av terapier baserat på psykoanalys på grund av de starka empiriska bevis som visats.

Det har föreslagits att terapins effektivitet är mer relaterad till terapeuternas kvalitet än den teknik han använder eller den utbildning han har erhållit.