The Marijuana withdrawal syndrome

Cannabisavdragssyndromet är det fysiska svaret hos den mänskliga kroppen till abrupt eller abrupt uttag av marijuana, som konsumenten har blivit beroende av.

Responsen av avhållsamhet varierar beroende på användningen av läkemedlet och speciellt själva substansens sammansättning och effekterna som det producerar i kroppen.

Det sägs sålunda att det finns vissa substanser som inte producerar fysiska abstinenssymptom (som marijuana) och där psykologisk avhållsamhet talas (förstått som oförmågan att känna sig helt bekväm och avslappnad utan att ämnet förbrukas).

Avhållande till marijuana

Definitionen av marijuana enligt Kungliga akademin av det spanska språket är "Produkt gjord av indisk hampa, som, när den röks, producerar euforiska eller narkotiska effekter." Denna definition är dock ganska ofullständig och avser endast produkten och dess användning.

Marijuana kommer från hampplantan eller cannabis och anses idag vara en av de droger som har den högsta förbrukningen världen över. Enligt "Världsrapporten om narkotikakonsumtion" från 2015, av FN, fortsätter användningen av detta ämne att öka på ett generaliserat sätt globalt.

I Spanien har cannabisbruk också ökat de senaste åren. Det uppskattas att 13, 3% av de som anses vara unga vuxna i Spanien (mellan 15 och 34 år) är konsumenter av cannabis enligt den europeiska rapporten om narkotika i 2016.

Detta läkemedel är vanligtvis konsumerat rökt, men på grund av legaliseringen av dess användning i vissa länder blir det allt vanligare att det konsumeras i andra typer av produkter, såsom mat.

Om det är ensamt eller tillsammans med tobak, introduceras marijuana i blodet genom inhalerad rök, så att dess aktiva substans absorberas snabbt och substansens effekter uppträder nästan omedelbart.

Det uppskattas att en cannabisplant innehåller mer än 400 olika kemiska ämnen. Av dessa är 60 strukturellt relaterade till tetrahydrocannabinol delta-9 eller THC, vilket anses vara den huvudsakliga aktiva substansen av cannabis i den mänskliga hjärnan.

Marijuana innehåller också andra ämnen som cannabidiol (CBD) eller cannabinol (CBN), som också ger effekter på nervsystemet, men skiljer sig från de som är av THC.

Koncentrationen av alla dessa ämnen i växten kommer att förändras beroende på variationen av densamma, fastän den typiska koncentrationen av THC i en växt vanligtvis uppskattas mellan 1 och 15%.

Marijuana, som med alla droger och psykotropa droger, producerar dess effekter i kroppen på grund av förekomst av specifika receptorer för dessa ämnen i vår hjärna.

När det gäller marijuana är endocannabinoidsystemet ansvarigt för att ta emot substansens inträde i kroppen och det gör det genom deltagande av ett stort antal cannabinoidreceptorer, liksom proteinsyntes, aktivering av andra budbärare och andra elektrokemiska processer.

Konsumtionen av denna och andra droger orsakar också substansens effekter, aktiveringen av det som kallas neuralt förstärkningssystem eller belöningssystem. Detta system aktiveras, vilket ger frisättning av dopamin när det stimuleras av uppförandet av beteenden som är behagliga för personen.

Generellt sett kan vi säga att när ett trevligt beteende förekommer för ämnet aktiveras systemet som producerar förändringar på den neurokemiska nivån i hjärnan och därmed förstärker upprepningen av nämnda beteenden.

Dessa kontinuerliga neurokemiska förändringar ger andra strukturella förändringar i hjärnan av det så kallade fenomenet cerebral plasticitet. Dessa förändringar är de som skulle relateras till effekterna av beroende, tolerans, missbruk, avhållsamhet, etc.

På det sättet, eftersom det verkar som att marijuana inte producerar långsiktiga neurokemiska förändringar, kan det sägas att abstinensprocessen i marijuana-konsumenten orsakas av oförmågan att känna sig helt väl utan substansen, inte för att förändringar äger rum. fysisk i din kropp som svar på drogmissbruk.

Kriterier för utvärdering av ett abstinensproblem

När kan vi säga att ett problem uppstår på grund av abstinens från cannabis? Enligt handboken för diagnos av mentala störningar i sin senaste utgåva "DSM-5" (referenshandbok vid utvärdering och diagnos av mentala problem) är marijuana en av de tio klasserna av läkemedel som anses vara missbruksämnen.

För att en person ska diagnostiseras med ett tillbakadragningssyndrom på grund av användningen av cannabis anser manualen att en serie av 4 krav eller kriterier är uppfyllda, vilka är nödvändiga.

Den första (Kriterium A) är att det finns en plötslig upphörande av cannabisanvändning, och denna förbrukning måste ha varit intensiv och långvarig över tiden. I den meningen är det nödvändigt att konsumtionen har inträffat kroniskt i minst flera månader och att personen röker dagligen eller nästan dagligen.

Det andra kriteriet (kriterium B) hänför sig till utseendet av symtom relaterade till abstinens från marijuana. För att betrakta detta kriterium är det nödvändigt att personen uppvisar tre eller flera av följande symptom, ungefär inom en vecka efter att konsumtionen upphört. De tecken och symptom som anses vara typiska för avhållande från marihuanaanvändning är:

1. Irritabilitet, ilska eller aggression.
2. Nervositet eller ångest
3. Svårighetssvårigheter (sömnlöshet för förlikning eller underhåll, mardrömmar, nattskräck osv.).
4. Förlust av aptit eller vikt.
5. Rastlöshet.
6. Deprimerad humör

För att uppfylla detta andra kriterium är det också nödvändigt att åtminstone ett av följande fysiska symptom föreligger: buksmärta, spasmer och tremor, svettning, feber, frossa eller huvudvärk.

Det tredje kriteriet för diagnos av abstinens (Kriterium C) hänför sig till tecknen eller symtomen på Kriterium B måste orsaka en kliniskt signifikant sjukdom i personen och deras sociala funktion, arbete etc.

Det sista av kriterierna (Kriterium D) avser behovet av att bekräfta att de symptom eller tecken som patienten presenterar inte kan hänföras till något annat medicinskt tillstånd eller tillstånd. och de förklaras inte bättre av förekomsten av en annan psykisk störning, berusning eller avhållande från ett annat ämne.

När dessa 4 kriterier är uppfyllda kan vi säga att personen drabbas av ett tillbakadragningssyndrom på grund av användningen av cannabis.

Trots att majoriteten av kroniska marihuanaanvändare inte rapporterar abstinenssymptom under perioder av tillbakadragande eller upphörande av konsumtion, försöker det vetenskapliga samfundet för närvarande att mäta de variabler som kan förmedla processen att avstå från användning av marijuana och cannabis. .

Några studier tycks indikera att oåterkalleliga förändringar uppstår på grund av användningen av substansen och att underbrottet i hjärnan är bristfälligt, men det finns andra studier som har funnit det motsatta i undersökningarna.

Nedan följer några studier som gjorts under senare år om avhållsamhet och dess egenskaper hos marijuanaanvändare.

Studio 1

Den första är en studie genomförd vid National Institute of Health i Baltimore, med 108 ämnen (75 marijuana användare i avhållningsperioden och 33 deltagare i kontrollgruppen).

Konsumentgruppen var indelad i två: konsumenter under mindre än åtta år och konsumenter i åtta år eller mer. För att utföra denna studie uppmättes hjärnaktiviteten med elektroencefalogram (EEG), förutom andra viktiga parametrar efter 72 timmars upptagande av patienter i narkotikamissbrukaren.

Resultaten av denna studie visade att det var en minskning av alfa- och beta-elektroencefaliska frekvenser i senare hjärnregioner hos de personer med abstinens som konsumerade marijuana i mer än åtta år jämfört med dem som inte konsumerade marijuana och även de som gjorde det. mindre än åtta år.

De fann också skillnader i andra kontrollerade variabler. Till exempel i hjärtfrekvensen, där kontrollgruppen presenterade i genomsnitt 75, 8 slag per minut, 72, 1 det hos konsumenter mindre än åtta år och 66, 6 slag per minut av konsumenter över 8 år.

Studieledarna drog slutsatsen att det var förändringar på fysiologiska nivåer mellan konsumenterna och kontrollgruppen. Men fler studier behövs för att veta om förändringarna produceras av abstinens från drogen eller av den kroniska konsumtionen av ämnet självt.

Studio 2

I en annan studie som genomfördes vid Johns Hopkins Medical Institute 2010 började de observera att när folk slutade missbruka marijuana rapporterade de att de hade sömnproblem.

I detta avseende fokuserade forskarna på att undersöka om det fanns signifikanta förändringar i marijuanaanvändarnas sömnmönster under perioder av abstinens.

Genom att använda polysomnogrammet utförde de fem sovåtgärder i 14 dagar i ett urval av 18 marijuanaanvändare medan de var i avhållsamhet.

Resultaten kan visa att den abrupta upphörandet i ämnets konsumtion orsakade en minskning av sömnens totala tid och effektiviteten av den.

Användarna av marijuana presenterade också en kortare varaktighet än kontrollgruppen i mängden REM-sömn, och slog fast att det kan vara förändringar i sömnen som orsakar resten av symtomen relaterade till abstinens.

Studio 3

I en longitudinell studie utvärderades prestationen av vissa kognitiva funktioner hos ungdomar av marijuanaanvändare under en treveckors abstinensperiod.

Provet bestod av totalt 40 ungdomar mellan 15 och 19 år, som bedömdes genom standardiserade tester för uppmärksamhetskapacitet, verbal arbetsminne och muntlig inlärningsförmåga.

Resultaten av denna undersökning visade att marijuanaanvändare utförde det muntliga inlärningstestet värre i de första utvärderingarna, men förbättrade deras prestanda med perioden av avhållsamhet. När det gäller attentionskapacitet visade marijuanaanvändare sämre poäng under hela undersökningen.

Slutligen uppnådde konsumenterna värre markörer i det verbala arbetsminnetestet i början, men uppmärksamhetsfunktionen verkade återhämta sig under abstinensperioden.

Mot bakgrund av alla dessa uppgifter och med tanke på den aktuella debatten om frågan om användning och laglighet av marijuana är det lämpligt att dra slutsatsen att nya undersökningar behövs för att tydligare bestämma de specifika effekterna av att marijuana återkallas. drogen i konsumenterna av den.

Det hjälper oss inte bara att bättre veta vad avhållande processen är och vad dess egenskaper är, men det kommer också att möjliggöra effektivare behandlings- och interventionsstrategier som ska utformas för att fungera med dessa människor.