Preeklampsi: Symptom, orsaker och behandling

Preeklampsi är ett patologiskt tillstånd som uppstår under en kvinnas graviditet, kännetecknad av en ökning av blodtrycket och proteinet i urinen.

Det sker vanligen efter den tjugonde veckan, det vill säga i slutet av andra eller tredje trimestern.

Orsaken till detta tillstånd är okänd och utgör en risk för kvinnan, eftersom den inte känner sig sjuk, kan vanligtvis inte hindra riskfaktorerna.

Preeklampsi påverkar vanligen mindre än 5-8% av gravida kvinnor enligt uppgifterna.

Typer av preeklampsi

Det finns tre vanliga typer av gestationshypertension:

- Kronisk hypertoni : förekommer hos kvinnor som har högt blodtryck (över 140/90) före graviditet, i början av graviditeten eller efter leverans.

-Gestationshypertension : högt blodtryck som utvecklas efter den 20: e graviditetsveckan och försvinner efter leverans.

-Preclampsia : både kronisk hypertoni och graviditetshypertension kan leda till detta allvarliga tillstånd efter vecka 20.

Preeklampsi är därför ett allvarligt tillstånd av graviditet och utgör en stor fara eftersom många av dess tecken inte är uppenbara för moderen, medan andra symtom som är latenta, såsom svullnad i fötter och anklar, är normala symptom på graviditet och fungerar därför inte som varningslarm.

Om behandling inte tas kan preeklampsi orsaka allvarliga eller till och med dödliga komplikationer för både mamman och barnet.

symptom

Tecken på mödrar

Inledningsvis orsakar preeklampi:

Högt blodtryck (hypertoni)
Urinprotein (proteinuri)

Problemet är att du inte märker några av dessa symtom och att den gravida kvinnan inte känner sig sjuk. Detta beror på att högt blodtryck sällan har märkbara symtom. Högt blodtryck påverkar 10-15% av alla gravida kvinnor, men det enda föreslår inte preeklampsi.

Om emellertid dessa symptom inte behandlas ökar risken för allvarliga problem, såsom hjärtattacker och stroke.

Därför blir det då din läkare eller barnmorska som ansvarar vid dina prenatala möten för att regelbundet kontrollera blodtrycket och urinen, förutom andra faktorer.

Förutom de ovan nämnda symptomen kan även andra allvarligare symptom inkluderas, såsom:

Snabb viktökning på grund av en signifikant ökning av kroppsvätska.
Svullnad av händer, ansikten och ögonen.
Buksmärtor på höger sida, under revbenen. Denna smärta kan också förväxlas med magsyra, ett magavirus eller babyspark.
Svår huvudvärk
Yrsel.
Överdriven kräkningar och illamående.
Ändring av reflexer.
Visionsproblem, som att se fläckar eller blinkande ljus, suddig syn. I värsta fall kan det finnas en tillfällig förlust av syn.
Andningssvårigheter, orsakad av vätska i lungorna.
Minska urinen.
Minskade blodplättar i blodet (trombocytopeni)

Om något av dessa symptom observeras är det omedelbart nödvändigt med en praktiserande läkare, eftersom det omedelbart kan leda till allvarliga allvarliga komplikationer som: anfall, Hellp syndrom (leverans och koagulationsstörning) av blod) och stroke.

Tecken i barnet

När det gäller de möjliga konsekvenserna av preeklampsi för barnet är det viktigt att moderkakan inte får tillräckligt med blod och därför får mindre syre och mat, vilket leder till för tidig död.

Dessutom kan bristen på blodtillförsel genom moderkakan påverka fostrets utveckling, vilket resulterar i långsam tillväxt i fostret. Detta kallas fetalt eller intrauterin tillväxtrestriktion.

orsaker

Den exakta orsaken till preeklampsi är inte helt känd, så det finns inget effektivt test för att förutsäga när preeklampi kommer att inträffa, eller behandlingar för att förhindra att det uppstår.

Experter tror att det orsakas av moderkakan, det organ som ger näring till fostret under graviditeten. I början av graviditeten utvecklas nya blodkärl som utvecklas tillräckligt för att skicka blod till moderkakan, men hos kvinnor med preeklampsi verkar dessa blodkärl inte utvecklas ordentligt.

De tenderar att vara smalare och reagera annorlunda mot hormonell signalering, vilket begränsar mängden blod som kan flöda.

Vissa forskare tror också att det kan bero på dålig näring eller hög kroppsfett.

Andra faktorer som kan vara orsaken till en prelampsi är:

Immunförsvar
Vaskulära problem, såsom otillräckligt blodflöde i livmodern
diet
Genetiska faktorer

Följande faktorer kan öka risken för att utveckla preeklampsi:

Att vara en ny mamma
Har tidigare haft graviditetshypertension eller preeklampsi
Multipel graviditet
Har tillbringat minst 10 år sedan din senaste graviditet
Kvinnor under 20 år och över 40 år
Kvinnor med historia av högt blodtryck eller njursjukdom före graviditet
Att ha en syster eller mamma som hade preeklampsi
Kvinnor med fetma problem med ett BMI på 30 eller högre.
Har en historia av diabetes

diagnos

Innan en diagnos av preeklampsi utförs, kommer läkaren att utföra en serie rutinprov såsom:

Blodanalys : detta test kan avgöra hur levern och njurarna fungerar och om ditt blod har ett normalt antal blodplättar, vilka är cellerna som hjälper till att koagulera blodet

- Urinanalys : Urinprovet begärs vanligen vid varje prenatal möte. Det används för att upptäcka exakt hur mycket kreatininprotein som förloras genom urinen.

-Evaboralt foster : Att övervaka barnets tillväxt. Genom ultraljud kan läkaren uppskatta fostrets vikt och mängden fostervätska i livmodern.

- Test utan stress eller biofysisk profil : Ett test utan stress är ett enkelt förfarande som kontrollerar hur hjärtfrekvensen förändras när barnet rör sig.

En biofysisk profil kombinerar stressfri testning med en ultraljud för att ge mer information om andning, ton, rörelse hos ditt barn och volymen av fostervätska.

behandling

Den enda botemedlet för pre-eklampsi är leverans, eftersom annars kommer moderen att ha högre risk för anfall, placentaavbrott, stroke och svår blödning, eventuellt tills hennes blodtryck sjunker.

Behandlingen beror därför på hur nära ditt slutdatum är för leverans.

Om barnet är tillräckligt utvecklat (speciellt vid 37 veckor eller senare) är det troligt att läkaren kommer att behöva förflytta leveransen så att preeklampsi inte förvärras. För detta kan du ordinera mediciner för att hjälpa till att inducera arbete eller du kan behöva en kejsarsnitt.

Om det emellertid är en mild käve-eklampsi kan läkaren rekommendera:

Sängstöd: Även om det fortfarande rekommenderas av vissa läkare visar ny forskning att denna övning medför risk för ökad blodpropp.
Minskad saltförbrukning.
Drick mer vatten.
Gör regelbundna besök till läkaren för att verifiera att barnet och hans mamma utvecklas bra.
Ta mediciner för att sänka blodtrycket.

Bland de mediciner som används är:

Blodtryckssänkande medel. De används när blodtrycket är mycket högt och därför farligt för både fostret och moderen. Även om det finns många mediciner, är vissa inte säkra, så det är lämpligt att prata med läkaren för att se till vilken typ av medicin som är tillåtet eller ej.

Antikonvulsiva läkemedel . Såsom magnesiumsulfat när preeklampsi är svår. Det gör det därför möjligt att förhindra en första anfallsattack.
Kortikosteroider. Ett exempel på detta är betametason, vilket ofta används när preeklampsi är svår. Dessa kan tillfälligt förbättra funktionen av blodplättar och levern, samt hjälpa till att mogna fostrets lungor.

Behandling på sjukhuset kan innefatta:

Noggrann övervakning av mor och barn.
Läkemedel för att kontrollera blodtrycket och förhindra andra komplikationer.
Steroidinjektioner för graviditeter mindre än 34 veckors graviditet.

prognos

Tecken och symtom på preeklampsi försvinner vanligen helt 6 veckor efter leverans. Ibland kan emellertid en eller annan komplikation utvecklas inom några dagar.

Du bör veta att om du redan har lider av preeklampsi under första graviditeten kan du utveckla den igen under nästa graviditet, även om det vanligtvis inte är så allvarligt som första gången. Forskning har visat att kvinnor som hade preeklampsi har en 4 gånger högre risk att ha hypertoni senare i livet.

När det gäller spädbarn ska de som är för tidiga stanna på sjukhuset, för att hålla den under kontroll tills den har nått termen.

Eventuella komplikationer

Även om de är sällsynta kan allvarliga komplikationer uppstå som påverkar både mamman och hennes bebis.

Beslag (eclampsia)

Eclampsia är anfall som gravida kvinnor kan uppleva från och med vecka 20 eller omedelbart efter leverans. Även om de flesta kvinnor återhämtar sig, finns det en liten risk för permanent invaliditet eller hjärnskada om attackerna är svåra.

Hellps syndrom

Hellps syndrom är ett spår av levern och den sällsynta blodkoaguleringen som kan uppstå hos gravida kvinnor. Det kan visas när som helst efter vecka 20, är sällsynt att det inträffar före det datumet.

HELLP syndromet är ganska farligt, så det enda sättet att behandla det är att föda barnet så snart som möjligt.

Vaskulär hjärnolycka

Blodtillförseln kan påverkas som ett resultat av att ha högt blodtryck. Detta är också känt som cerebral blödning eller stroke. Hjärncellerna, som inte får tillräckligt med syre och näringsämnen från blodet, börjar dö och orsakar hjärnskador och till och med dödsfallet.

Problem i organen

Lungödem
Njurinsufficiens
Leverinsufficiens

Störningar av blodkoagulering

Det kan leda till det som kallas "disseminerad intravaskulär koagulering". Detta kan leda till överdriven blödning eftersom det inte finns tillräckligt med proteiner i blodet för att få det att sticka eller dessa proteiner blir onormalt aktiva.

När det gäller de problem som kan påverka barnet, utsätts möjligheten för långsam tillväxt eftersom preeklampsi minskar mängden näringsämnen och syre.

Vid allvarlig preeklampsi bör en inducerad leverans utföras. På detta sätt, vid förlossningen tidigt kan barnet få allvarliga komplikationer med andningssvårigheter. I dessa fall måste barnet vara kvar i neonatal intensivvård så att de kan behandlas.

I värsta fall kan en kvinnas barn med preeklampsi dö i livmodern. Det beräknas att omkring 1000 barn dör varje år på grund av preeklampsi. De flesta dör av komplikationer relaterade till för tidig födsel.