Sjukdomens naturhistoria: Perioder och förebyggande nivåer

Sjukdomens naturhistoria hänvisar till den evolutionära processen som en patologi upplever utan ingrepp från någon läkare. Med några ord är det sjukdomsförloppet från det ögonblick som det börjar till dess upplösning men utan medicinskt ingripande.

När det finns en liten eller allvarlig förändring av en organisms normala funktion eller vissa delar av den, sägs det att den är i närvaro av en sjukdom. Varje sjukdom som manifesterar sig i människa framstår som ett resultat av en dynamisk process där flera faktorer har ingripit.

Sekvensen av händelser som uppträder i en kropp, eftersom de första åtgärderna inträffar tills sjukdomen utvecklas och resultatet uppstår, är känt som sjukdoms naturhistoria.

Sjukdomens naturhistoria användes allmänt förrän för ett århundrade sedan när det inte fanns för många framsteg för behandling av sjukdomar och därför inte för dess diagnos.

Nu när vetenskapen lyckligtvis har tillhandahållit lösningar inom medicinområdet, kan läkare inte enkelt observera denna process.

Om det emellertid inte varit fullständigt iakttagande av sjukdoms naturhistoria tidigare, är det möjligt att forskare idag inte kunde ha förstått sjukdomsförloppet.

Därför skulle de inte ha hittat ett sätt att upptäcka sjukdomar tidigt för att förhindra följder.

Perioder av sjukdoms naturhistoria

Sjukdomens naturhistoria är uppdelad i två perioder. Genesisperioden, mer känd som prepatogen och den patogena perioden, kallade också den naturliga utvecklingen av sjukdomen.

1-prepropogen period

Den pre-pathogena perioden är pre-sjukdomsfasen. På detta stadium har sjukdomen ännu inte utvecklats, vilket innebär att den drabbade personen inte uppvisar kliniska symptom eller förändringar på cellulär, vävnad eller organisk nivå.

Men även om kroppen är i balans är det just nu när människan börjar interagera med miljön som omger det och därför är det när sjukdomsprocessen börjar.

I denna fas förekommer det som är känt som en ekologisk triad. Detta är inget annat än samspelet mellan tre väsentliga komponenter för utvecklingen av sjukdomen. Dessa är värden, agenten och miljön.

värd

Värdan är den person eller levande varelse som möjliggör subsistens, boende och utveckling av ett infektiöst orsakssjukdomssjukdom.

Detta har specifika egenskaper som måste studeras som ålder, kön, ras, genetisk struktur, näringsstatus, nivå av immunitet, ärftliga faktorer, bland andra.

medel

Å andra sidan är agenten någon kraft, princip eller levande eller livslöst substans som kan verka i organismen på ett skadligt sätt.

Det är vem som representerar den omedelbara eller nästa orsaken till en sjukdom. Agenter kan klassificeras på olika sätt. Men i huvudsak är de uppdelade i två grupper: biologiska och icke-biologiska.

• Biologiska medel: De biologiska agenserna är bland annat bakterier, protozoer, metazoa, virus, svampar och / eller deras toxiner. De kännetecknas av att de är patogena, det vill säga de kan producera sjukdomar.

Även för att vara virulenta, eftersom de har en grad av malignitet eller toxicitet. De har också en antigenisk kraft, vilket innebär att de har förmågan att producera ett immunsvar i värden.

• Icke-biologiska ämnen: icke-biologiska ämnen kan delas in i två huvudämnen: kemiska och fysiska. Den förra omfattar droger och giftiga ämnen som bekämpningsmedel. Sekunden innefattar mekanisk kraft, temperaturförändringar, strålning, el, ljud och tryck av gaser eller vätskor.

Icke-biologiska medel kan också vara näringsmässiga, som har att göra med otillräckliga dieter eller vitaminbrister. Och de kan också vara psykologiska, bland annat stress, depression.

miljö

Den tredje komponenten i ekologisk triad är miljön. Detta är den som ansvarar för att främja länken mellan gäst och agent.

I detta element är olika faktorer inblandade, som omger en individ. De faktorer som är direkt relaterade till den fysiska miljön bör inte övervägas.

När vi pratar om den effekt som miljön kan få på sjukdomsförloppet finns det också ett ingripande på den interpersonella nivån, som innefattar relationer mellan par och familjer och nära grupper av vänner, kollegor och till och med grannar.

En annan faktor som är relaterad till miljön är relaterad till den socioekonomiska nivån. Detta inkluderar samhällets sociala strukturer och nationen samt ekonomisk utveckling.

Slutligen måste faktorer på den kultur-ideologiska nivån beaktas. I detta fall kan strukturen av tro och kunskap om samhället eller samhället också påverka individen.

2- patogen period

Den patogena perioden är den som uppstår när samtliga omständigheter och egenskaper hos den prepaogena perioden sammanfaller i en värd.

Om så är fallet bryts jämvikten hos den ekologiska triaden och det är vid det ögonblick då värden påverkas av sjukdomen. I detta skede börjar cell- och vävnadsändringar att inträffa.

Beroende på typ av infektion kan dessa förändringar ske snabbt som ett resultat av multiplikationen av mikroorganismer, deras virulens och deras förmåga att producera toxiner.

I händelse av kroniska degenerativa och psykiska sjukdomar kan emellertid denna process förlängas i månader och till och med år tills tecken och symtom på sjukdomen äntligen uppträder.

Den patogena perioden är uppdelad i två steg. Dessa är den subkliniska perioden, även känd som inkubations- eller latensperioden och den kliniska perioden.

Subklinisk period

Det är den fas i vilken ett kausalmedel invaderar värden. Detta stadium kännetecknas av utseende av anatomiska eller funktionella lesioner, även om det inte finns tecken eller symptom på sjukdomen.

Det är då tiden som löper mellan ögonblicket av sjukdomsstimulans till det ögonblick då det blir uppenbart.

I överförbara sjukdomar är denna fas känd som inkubationsperioden och i kroniska sjukdomar (fysisk eller mental) är den känd som latensperioden.

Klinisk period

Denna fas börjar med det första symptom eller tecken på sjukdomen. Det ögonblicket kallas klinisk horisont. Med den första manifestationen kommer en rad symptom eller tecken, liksom komplikationer och följder.

När man talar om komplikationer är när sjukdomen involverar andra tillstånd i kroppen som kan vara hjärtsvikt, njursvikt eller andningssvikt.

När det gäller följder är det det stadium där människor vanligtvis presenterar någon typ av funktionshinder eller permanent förändring i kroppen.

Till följd av sjukdomen uppträder också andra delar som ingår i detta skede, såsom skador, funktionshinder, återhämtning, kroniskhet och död.

Döden är inte nödvändigtvis överhängande och i någon av faserna före den kan kroppen återfå balans, det vill säga hälsa.

Under dessa manifestationer kan tre stadier av den kliniska perioden särskiljas. Den första av dessa är prodromalperioden.

Det handlar om närvaron av allmänna manifestationer av sjukdomen. I detta fall är symtomen och tecknen ofta förvirrande, vilket gör det svårt att göra en noggrann diagnos.

Nästa är den kliniska perioden i sig. Det här är den tid då sjukdomen manifesteras av symptom, specifika tecken. På så sätt blir det lättare att diagnostisera och hantera det.

Slutligen är upplösningsperioden det sista steget. I denna fas har sjukdomen tre sätt: den försvinner, blir kronisk eller patienten dör. I det senare fallet måste både hjärn- och hjärtdöd uppträda.

Förebyggande nivåer

I utvecklingen av sjukdomen kan man involvera andra element som påverkar den naturliga evolutionära kursen av detta. Med förebyggande åtgärder är det möjligt att avbryta kedjan av händelser som utgör sjukdoms naturhistoria, vilket leder till en progressiv försämring av den drabbade individens hälsa.

Sjukdomar kan orsakas av flera riskfaktorer. Av denna anledning är det inte möjligt att kontrollera dem och mycket mindre lösa dem genom att adressera dem från en viss disciplin. Därför är det nödvändigt att placera skyddshinder som kallas förebyggande nivåer.

När vi pratar om förebyggande talar vi om förväntan för att minska risken för en eventuell händelse. Och om så är fallet kan det lösas eller förhindras från att framhäva detta.

Förebyggande kan bara göras baserat på kunskap om sjukdoms naturhistoria, eftersom det i detta fall alltid kommer att vara att minska sannolikheten för att sjukdomen fortskrider.

Det finns tre nivåer av förebyggande: primär nivå av förebyggande, sekundär nivå av förebyggande och tertiär nivå av förebyggande.

1- Primär förebyggnadsnivå

Denna första nivå av förebyggande applicering appliceras under sjukdomsperioden. Det vill säga under den prepatogena perioden.

I detta fall är målet att försöka eliminera eller minska de riskfaktorer som finns i samhället. På denna nivå av förebyggande syfte är att behålla individens hälsa och främja den genom olika handlingar.

Ekonomiska, pedagogiska och sociala åtgärder tillämpas ofta för att förebygga sjukdom och främja hälsa. Dessa inkluderar aktiviteter relaterade till näring, hygienutbildning, personlighetsutveckling, periodiska undersökningar, vattenrening, skräp, mat, buller och allt som har att göra med miljön.

Bland de specifika förebyggande åtgärder som tillämpas är immuniseringar, skydd mot olyckor, uppmärksamhet på personlig hygien, eliminering av smittsamma foci, bland många andra saker.

Men även om alla dessa aktiviteter ingår i den så kallade primära förebyggande nivån är det viktigt att betona att förebyggande och hälsofrämjande åtgärder inte är lika åtgärder.

Medan förebyggande syfte syftar till att förhindra att sjukdomen försämras individens hälsotillstånd är främjandet ansvarigt för att underlätta underhållet av en persons tillstånd och öka deras hälsa och välbefinnande.

2- Nivå av sekundär prevention

Denna typ av förebyggande är vad som tillämpas när primärprevention har misslyckats och därför blir personen sjuk. Denna nivå omfattar åtgärder som tillämpas under perioden för sjukdomsfördröjning.

På denna nivå av förebyggande syfte är målet att göra en tidig diagnos som kan ge upphov till den efterföljande tidsmässiga behandlingen.

När sekundär förebyggande tillämpas, beror det på att det inte längre är möjligt att tillämpa åtgärder som förebygger sjukdomstillstånd. Denna barriär fokuserar på att göra en tidig diagnos framförallt före kliniska manifestationer.

Det fokuserar också på att läka de sjuka innan irreversibel skada kan uppstå. Eller till och med i förebyggande av komplikationer och följder, bland annat.

Under denna förebyggande nivå utförs terapeutiska åtgärder för att minska konsekvenserna av en sjukdom. Dessa åtgärder kan vara fysiska, kirurgiska, dietiska, medicinerade eller psykoterapeutiska.

När en sjukdom har uppenbarat är en bra diagnos som också är aktuell och åtföljd av lämplig behandling de bästa förebyggande åtgärderna som kan tillämpas för att förhindra sjukdomsframsteg.

3- Tertiär förebyggande nivå

Det här är förebyggnadsnivå som gäller när det inte längre är möjligt att tillämpa de två tidigare nivåerna. Dessa är åtgärder som tillämpas under sjukdomens uttryck.

Det vill säga i dess symptomatiska fas. I detta fall utförs en akut och rehabiliterande behandling. Du kan fokusera på en rehabiliteringsprocess som innehåller fysiska, socioekonomiska och psykologiska element.

Målet är att försöka återställa den sjuka individen så mycket som möjligt med hänsyn till de möjligheter som finns kvar.

Bland de åtgärder som kan tillämpas på förebyggande nivå är maximal återhämtning av funktionalitet, patientens psykosociala förändring, arbetsterapi, maximal användning av färdigheter, utbildning av familjemedlemmar, skolgrupper och till och med företag att sprida sig Bland annat stöd av funktionshindrade.