Vad är lungsegmenten?

Lungsegmenten är delar eller delar av lungorna med specifika egenskaper och funktioner. Denna uppdelning sker tack vare bronchial bifurcation.

Lungsegmenten kan också betraktas som makroskopiska enheter i lungan, försedda med en bronchus (segmentbronkus) och en komplementär gren av lungartären.

Var och en av dessa segment har mellan 30 och 60 bronkioler, en viss venös och arteriell bevattning, så de arbetar oberoende.

De kan inte ses från utsidan av lungan, men läkare måste använda radiografi eller bronkoskopi, och separeras av bindvävssepta.

De bilder som erhållits för att upptäcka dessa segment i lungan är vanligtvis ofullständiga eller förvirrande.

Lungsegmenten tjänar till att styra thoraxkirurgerna i tolkningen av bilder av lungorna och i kirurgiska ingrepp.

Den högra lungan är uppdelad i 3 lobar (övre, mellersta och undre), uppdelad med 2 sprickor, medan vänster lunga har 2 lobar med spricka.

För tolkning av bidimensionalbilder skapade forskare ett system för att klassificera kärl och bronkier i 5 lobe regioner, genom att detektera kant och krökt yta, dra fördel av det linjära utseendet på sprickor i loberna.

Dessutom finns det en slags global lungatlas som fungerar som en mall och kodas. När det gäller tredimensionella bilder använder metoderna Gaussian approach och analys av Hessian matriser.

Det är värt att nämna att en svaghet i dessa system baserade på anatomisk kunskap är att de ignorerar individuell variation, vilket kan leda till segmenteringsfel när metoderna tillämpas på de "nya" undersökningarna.

Om tillvägagångssättet bygger på former i bildutrymme minskar dessa risker för fel.

Lungsegmentering görs vanligen baserat på placeringen och riktningen hos huvud- och segmentbronkierna.

Beskrivning av lungsegmenten

1- Höger segment

I rätt lunga finns 10 segment:

  • Apical (S1): Den är V-formad och utgör toppen av lungen som sträcker sig till den andra ribben.
  • Posterior (S2): Den har formen av en fyrkantig riktad bakåt och vars bröstvägg är relaterad till den andra, tredje och fjärde ribben.
  • Anterior (S3): Ligger parallellt med bronkierna i mittloben, från hilum till periferin. Den har en nästan fyrsidig form och är uppdelad i två delsegment.
  • Sidodel (S4): Belägen i lungens mittkropp och observerad i kostaspekten. Med sin triangulära form bildar den en slags kil mellan de horisontella och snedställda sprickorna.
  • Medial (S5): Det segment som ses bäst på mediastinalsidan, från vilken det uppfattas att hela ytan av lungens mittlob ligger, bara i mitten av den horisontella sprickan som den smälter och nära hjärtat .
  • Överlägsen (S6): Det här segmentet härstammar i den bakre delen av huvudbronchusen, har en triangulär form med kotorna T4 till T8 vid basen.
  • Medial basal (S7): Den ligger under lunghilum och är en av de som ser på membranet som alla segment från 6 till 10. Det kallas också hjärt-segment och utgör en viktig del av mediastinalytan.
  • Anterior basal (S8): Segmentet ligger i den ventrala delen av lungens sneda splittring.
  • Lateral Basal (S9): Det här segmentet har också formen av en triangel vars vertex pekar mot hilum och vars bas upptar den costofrena vinkeln.
  • Posterior Basal (S10): Ett annat triangulärt segment. I detta fall pekar vertexet på hilum och basen, två tredjedelar av membranet.

2- Vänster segment

I vänstra lungen finns också 10 segment, men eftersom det finns fall där de ventileras av samma bronkus, räknas två som en.

Det bör också klargöras att det finns ett par markerade skillnader i förhållande till segmenten av höger lunga: kombinationen av segment och närvaron av en "lingual lobe" införlivad i den övre delen av vänstra lungen, som ersätter mellersta loben.

  • Apico och posterior (S1 och S2) Även om de kunde betraktas som två segment, är verkligheten att de ses som en eftersom de ventileras av samma bronkus.
  • Föregående (S3): Ligger horisontellt.
  • Nedre lingulära (S4): Detta segment och det som följer (S5), är relaterade till lingula i vänster lunga.
  • Överlägsen lingular (S5)
  • Superior (S6)
  • Basal anteromedial (S7 och S8)
  • Lateral Basal (S9)
  • Posterior basal (S10)

Det bör noteras att det finns en nomenklatur för att namnge elementen i varje lungsegment (segmentbronkch, artär och vener).

Reglerna i denna nomenklatur dikterar att en stor bokstav ska användas (S, B, A eller V, beroende på segment, lobarbronkier, artärer eller vener) följt av ett tal som indikerar vilket segment elementet hör till i fråga.

Det vill säga namnet på elementet ger redan ljus på plats i lungan. Till exempel: B2 hänvisar till bronchus som ventilerar segment 2.

Segmentbronkier

De är bronkierna som leder luft till lungsegmenten.

Höger segmentbronser

B1, B2 och B3 är de som ventilerar de segment som utgör lungens övre lobe, medan B4 och B5 ventilerar mittloben.

Den nedre delen av höger lung ventileras av bronkierna B6 till B10

Denna lobe är området med mer bronkier, eftersom det också är området med mer volym och lungparenchyma, så det är den delen som behöver mer ventilation.

Vänster segmentbronser

När det gäller bronkierna som ventilerar vänster lunga, från B1 till B5, går de till övre lobben; B7 och B8 ventilerar det anteromediala basala segmentet och från B6 till B10 går de till de lägre lobsegmenten.