Hjärtbevattning Hur händer det?

Irrigation av hjärtat händer tack vare blodcirkulationen genom hjärt-kärlsystemet, vilket möjliggör syrgasering av de vävnader som är nödvändiga för kardiovaskulär hälsa.

I avsaknad av denna bevattning dör vävnaden på grund av brist på syre och näringsämnen. Det cirkulatoriska eller kardiovaskulära systemet styrs av hemostatiska mekanismer.

Hjärtat är huvudföraren för det systemet och dess funktion är att pumpa blod med sina rörelser av rytmisk sammandragning och avkoppling.

Den volym blod som återgår till hjärtat varje minut ska vara ungefär lika med den volym som pumpas från den varje minut, så att den anses vara normal.

Enheten (strukturell och funktionell) av cirkulationssystemet är endotelcellen, omgiven av en glatt muskel och genom vilken växling av gaser (syre och koldioxid) och näringsämnen äger rum.

I ett blodkärl ger föreningen av flera endotelceller formen av ett mosaik som fortfarande är i kontakt med blodet, medan det i en kapillär endast finns en epitelcell, så den antar en cylindrisk form.

Muskulaturen som omger endotelet ger den det motstånd som krävs för att stödja blodflödet och är organiserat annorlunda beroende på närvaron eller frånvaron av syre i blodet som det bär.

Mängden av denna muskulatur ökar när det gäller kärl av artär typ och minskningar i venös typ, som en följd av blodflödet lågt motstånd vid sin återkomst till hjärtat.

Ernest Starling, en fysiolog, beror på upptäckten av utbyte av ämnen mellan en blodkapillär och celler.

Denna hypotes föreslogs 1896 under namnet "Ewilibrium i kapillärdynamik", som senare heter i hans ära som teorin om "Starling Balance".

Klassificering av blodkarillärer

Enligt deras morfologi klassificeras blodkapillärer som:

  • Kontinuerlig : De är karakteristiska för kroppens muskuloskeletala strukturer.
  • Fenestrated : Dessa är kapillärerna som finns i matsmältningssystemet.
  • Sinusoidal : Kapillärer i levern.

Varje kapillärkategori har en transportmekanism och intracellulär utbyte som anpassar sig till absorptionsgraden eller till organets och / eller vävnadets funktion som näring.

Hur uppstår hjärnans bevattning?

Enligt klassiska anatomister utvecklas denna process enligt följande:

Koronarkärlen är artärerna anordnade runt hjärtat (två på vänster sida och två på högra sidan), och vars ursprung ligger hos några i aorta sinus.

Dessa kärl når myokardiet och genom det når de venerna som dränerar in i koronars sinus i det högra atriumet.

Från kransartären uppstår kärlgrenar: den bakre interventrikulärartären och dess atriella, ventrikulära och septala grenar, som uppkommer från den högra artären; och de främre och circumflexa interventrikulära artärerna, med sina respektive grenar som lämnar den vänstra kransartären.

Minorerna går till atrierna och går ner till ventriklerna och de äldre slutar att bevattna septumet.

Ytan av myokardium bevattad av dessa kranskärlskärl varierar från ett hjärta till ett annat.

Vad är hemodynamik?

Hemodynamik är en gren av fysiologi som studerar krafterna som tillåter hjärtat att pumpa blod till resten av kroppen och cirkulera det genom det.

Dessa krafter representeras som värden på blodtryck och blodflöde inom kardiovaskulärsystemet.

Faktum är att blodtryck och blodflöde betraktas som hemodynamiska åtgärder.

Blodtryck eller mätning av hjärtutmatning (CO) uppmättes i liter / min, men 1990 visade sig Stroke Index (blodflödeshastighet av beat) och är den mest populära användningen.

Normalt görs denna mätning genom en pulmonell artärkateter eller en termodilutionskateter, även om dess effekt fortfarande diskuteras.

För närvarande är blodflödet nästan aldrig uppmätt. Blodflödet representeras matematiskt enligt följande:

V (hastighet (cm / s)) = Q (blodflöde (ml / s)) / A (tvärsnittsarea (cm2))

Blodflödet vid varje punkt i cirkulationssystemet beror på skillnaderna i detta genomsnittliga artärtryck, medan blodflödet beror på blodtrycket och blodkärlets motstånd mot det flödet.

Relationen som uppstår mellan tre faktorer (tryck, flöde och motstånd) uttrycks matematiskt på följande sätt:

Flöde = Tryck / Motstånd

Det bör noteras vid denna punkt att artärerna har en diameter som är större än den hos fartyget och om de är friska ger de ett motstånd lika med eller mycket nära noll. Ju tjockare fartyget, desto svagare är dess motstånd.

Det är också möjligt att klargöra termer:

  • Fartyg : Det är en ledning genom vilken blodet cirkulerar och klassificeras i: artärer, kapillärer och vener.
  • Arteri : det är ett kärl där blodet cirkulerar från hjärtat till organen.
  • Kapillär : Det är ett kärl som kan mäta 5 mikron i diameter och som ligger mellan arterioler och venoler.
  • Vein : Det är kärlet som bär blod till hjärtat.

Medan den matematiska representationen av blodtrycket är:

Medelartärtryck (MAP) ≈ 2/3 Diastoliskt blodtryck (BPdia) + 1/3 Systoliskt blodtryck (BPsys)

Ju längre bort från hjärtat det cirkulerande blodet är, desto lägre är det genomsnittliga artärtrycket.

Faktum är att denna mätning också beror på hydrostatiska krafter, ventiler i venerna, andning och pumpning som ger muskuloskeletala kontraktion.

Det finns fyra systemiska hemodynamiska modulatorer som förändras med varje hjärtslag som följd av en syreförfrågan hos vävnader som inte förblir konstant: intravaskulär volym, inotropi, vasoaktivitet och kronotropi.

De läkemedel som anges vid kardiovaskulära sjukdomar består av volymreducerande komponenter (diuretika), inotropa (positiva och negativa), vasodilatorer och vasokonstrictorer och kronotropa (positiva och negativa).

Vad är det ideala hemodynamiska tillståndet?

Ett hälsosamt kardiovaskulärt system upprätthåller en tillräcklig syreförsörjning till alla vävnader vid alla metaboliska förhållanden.

Det ideala hemodynamiska tillståndet varierar beroende på kön, ålder, ämnesomsättning och livsstil (oavsett om du är idrottsman).

Hypertoni och kongestivt hjärtsvikt är två mycket vanliga systemiska hemodynamiska störningar och är relaterade till flera riskfaktorer som ålder, kön och livsstil.

På samma sätt är det hemodynamiska tillståndet vanligtvis relaterat till cerebrala och neurodegenerativa tillstånd såsom: cerebrala infarkter (stroke), cerebrala hematom och ödem, hjärntumörer, Alzheimers och epilepsi.