Radialnerv: Anatomi, Funktioner och Klinisk Betydelse
Den radiella nerven är en perifer nerv i människokroppen som innervates den bakre delen av de övre extremiteterna. Den härstammar i den bakre fascikelen av brachial plexus och får bidrag från rötterna i ryggmärgen C5, C6, C7, C8 och T1.
Det ger både en motorisk och sensorisk funktion till arm och underarm, såväl som sensorisk innervård av handen.
anatomi
Den radiella nerven härstammar från den bakre ledningen av brachial plexus, bakom axillärartären. Det ligger i armhålan och når den bakre delen av armen som passerar under den större runda muskeln.
I detta fack vindar det sig runt humerusens spiralspår, åtföljt av den djupa brachialartären. Sedan tränger den in i den laterala intermuskulära septum tills den når armens främre fack.
Därefter går det genom armbågen för att nå underarm. Där går den in i den cubitala fossen, delas in i ytliga och djupa grenar.
- Djupgren: Den har motorfunktioner och innervar de flesta musklerna i underarmen i underarmen. Från den här grenen kommer den bakre interosseösa nerven, som passerar mellan supinatormuskeln, in i underarmens underdel och slutar vid näthållets nivå.
- Ytgren: ansvarar för sensorisk innervation, främst av hud, hand och fingrar. Denna gren av den radiella nerven riktas mot handleden i sidled mot den radiella artären och tränger igenom handen. I den delas de in i digitala kutana grenar.
Funktioner av den radiella nerven
Den radiella nerven utgör nervändarna i arm, underarm, handled och hand. Förutom att ge känslighet på baksidan av handen. Majoriteten av musklerna som den aktiva radiella nerven är extensorer.
Motorfunktioner
Den radiella nerven ger rörelse till musklerna som finns i den bakre delen av överarmsområdet, såväl som i den bakre underarmen.
I överarmsområdet innesluter den radiella nerven de tre huvuden av triceps brachii, vilket hjälper till att förlänga armen i armbågen.
Denna nerv är också ansvarig för musklerna i den bakre underarmen, såsom brachioradial och extensor carpi radialis longus.
Den djupa grenen av den radiella nerven, som är en terminal gren, förser resten av musklerna i den bakre underarmen. I allmänhet tjänar dessa muskler att förlänga lederna av handleden och fingrarna. Också, de tillåter supination av underarm.
Sensoriska funktioner
Det finns fyra grenar av den radiella nerven som ger kutan innervation till huden på de övre extremiteterna. Tre av dem kommer från överarmen. Dessa grenar är:
- Nedre lateral kutan nerv i armen: detta ger känslighet för sidans övre arm, under deltoidmuskeln.
- Bakre nervhinna i armen: aktiverar den övre armens bakre yta.
- Underarmens bakre nervhinna: Inerverar ett hudområde som löper längs mitten av underarmmen, från armbågen till handleden.
- Ytgränsen: är den radiella nervens terminala uppdelning. Aktiverar ytan på handens baksida, såväl som tummen, indexet, hjärtat och mitten av ringfingeren.
Klinisk mening
Patologierna i den radiella nerven kan vara komplexa och kan hända var som helst (på axillärnivå, i den radiella tunneln, i den bakre interosseen, i den ytliga grenen etc.).
En av de vanligaste patologierna är radielltunnelsyndromet. Det är komprimeringen av den bakre interosseösa nerven i underarm, i armens eller armbågens bakre yta. Dess främsta orsaker är trauma, tumörer, lipom (fettvävnad tumörer), gaglioner (cyster), inflammation etc.
De viktigaste symptomen är: smärtsmärta i underarmens övre del, på baksidan av handen och på ena sidan albågen. Denna smärta är accentuerad när patienten sträcker handleden och fingrarna i handen.
Till skillnad från vad som händer i andra patologier i nerverna, orsakar det inte domningar eftersom den radiella nerven inervates speciellt musklerna.
Behandlingen består av en splint på handleden och / eller armbågen. Även om detta inte löser problemet kan operationen vara nödvändig.
Om den radiala nerven skadas kan den resultera i en radial neuropati, även känd som radial nervförlamning. Detta kan bero på många orsaker såsom humerusbrott, sova i en obekväm position, infektioner och jämn exponering för toxiner.
Det manifesteras av stickningar, domningar, svaghet eller problem som rör handleden, handen eller fingrarna. Det kan åtföljas eller inte av smärta. Denna skada behandlas genom att ingripa i dess bakomliggande orsaker.
Radial nervskada kan emellertid klassificeras i tre grupper beroende på skadans plats, eftersom symtomen blir olika.
- På nackenivå: den radiella nerven kan skadas i detta område genom en dislokation av axeln eller en fraktur av den proximala humerusen. Symptomerna är motorunderskott i triceps brachii och musklerna i det bakre facket.
På så sätt kan patienten inte förlänga underarm, handled eller fingrar. Det är vanligt att observera flexionen av handleden oupplösen. Dessutom förändras också de fyra kutana grenarna i den radiella nerven.
Det finns en förlust av känsla i lateral och bakre överlägsen arm, bakre underarm och bakre de första tre fingrarna.
- Radialspår: Den radiella nerven är mottaglig för skada om en fraktur av humerusaxeln uppträder. Det manifesterar sig som svaghet (men inte förlamning) av triceps brachii, problem att förlänga handleden och fingrarna genom förändringar i den bakre underarmen.
- I underarm: Eftersom det finns två grenar i underarmmen, kommer symtomen att variera beroende på den drabbade grenen. Sålunda ger en lesion som involverar den ytliga grenen en sensorisk förlust av de innerverade fingrarna och dess tillhörande handflata, med bevarande av motorfunktioner.
Medan skador på den djupa grenen påverkar motorfunktionerna i underarmsmusklerna, finns det ingen sensorisk förlust.
Det observeras också i förlusten av känsligheten hos dorsaldelen av de första tre fingrarna och hälften av ringfingeren, liksom dess tillhörande handflata.
Symtom kan ordineras för antiinflammatoriska, analgetiska, antikonvulsiva eller tricykliska antidepressiva medel. Ortopediska anordningar eller skarvar, såväl som fysioterapi, kan rekommenderas.
