Coledocian syndrom: Symptom, orsaker och behandlingar

Det koledocytiska syndromet är ett kliniskt humoralt syndrom som kännetecknas av gulsot, koluri och acolia, ökat bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas.

Dessa symtom uppstår till stor del på grund av den generella obstruktionen av den extra hepatiska gallkanalen. Denna definition kanske inte säger mycket till dem som inte känner till medicinska språket, så jag försöker förklara några definitioner kortfattat.

Ordet "humoral" kommer från "humours", vilket är vad som är relaterat till kroppens vätskor. Med "gulsot" menar jag guling av hud eller ögon på grund av överskott av bilirubin.

Å andra sidan är "coluria" när urinen har en mörk färg på grund av utsöndringen av överskott av bilirubin och "acolia" när det finns en anmärkningsvärd frånvaro av gallresekretion i levern.

Haddad (1961) definierar Coledocian syndrom som "en process som leder till obstruktion av passagen av gallflödet som ligger i den gemensamma gallkanalen. Detta manifesterar sig genom beräkningar, inflammationer, parasiter och till och med tumörer. "

Detta tillstånd diagnostiseras genom en enkel utfrågning plus en rutinmässig fysisk undersökning. Du kan även bestämma orsaken med en adekvat diagnos. För detta måste läkaren tolka den kliniska historien och få data för att bekämpa syndromet, vilket ofta måste drivas.

Symptom på Coledocian syndrom

Bland symptomen av coledociasyndrom är:

  • Epigastrisk smärta bestrålad till rätt hypokondrium och rygg
  • sjukdom
  • kräks
  • acholia
  • choluria
  • gulsot
  • Intermittent feber med frossa.
  • smärta

Dessutom bör uppmärksamhet ägnas åt spindelvener som uppträder på huden, vilket representerar rupturen av blodkärl och buksmärta, särskilt om de är på höger sida.

orsaker

Orsakerna till Coledocian syndromet är många och varierade. Det kan bero på förekomsten av tumörer, en minskning av gallkanalen (kallad stenos), till stenar i den gemensamma gallkanalen, till inflammation, tumörer eller pseudocyter i bukspottkörteln, under tryck på gallkanalerna med en massa eller tumör nära eller primär skleroserande kolangit.

Andra orsaker inkluderar leverns medverkan av alkohol, amyloidos, bakteriell abscess i levern, uteslutande intravenös matning, lymfom, en graviditet, primär biliär cirros, levercancer, antingen primär eller metastaserad, sarkoidos, tuberkulos, viral hepatit och allvarliga infektioner som har spridit sig genom blodet (kallat sepsis).

Det viktigaste att upptäcka coledociasyndromet är att uppmärksamma de analyser som indikerar biokemiska förändringar i blod, urin, gallflöde och fekalitet:

1-blod

Vanligtvis ligger bilirubin i blodet i ett förhållande av 0, 2 till 1 mg. När gallan överstiger trycket på 30 centimeter, slutar gallflödet att fungera, vilket utvidgar och spricker de intralobulära och perilobulära kanalerna.

2- Urin

Urinen uppträder vanligtvis med en mörkbrun färg, som i allmänhet fläckar de sjuka kläderna. Bilirubin detekteras också i urinen.

3- Fekal materia

Fargen på pallarna är kitt, främst på grund av bristen på eterobilin. Det kan också finnas en ökning i neutrala fetter på grund av avsaknad av utsöndring eller överflöd av fettsyror.

behandlingar

kirurgi

Huvudbehandlingen för cystorna är den fullständiga operationen av gallobstruktionen för att återställa gastrointestinala kontinuitet.

Excisionen har olika behandlingar för varje cyste, vilket kan ses nedan:

  • Typ I: Val av behandling för fullständig extirpation av den involverade delen av den extrahepatiska gallkanalen.
  • Typ II: Det är den fullständiga extirpationen av den dilaterade divertikulum som innefattar en typ II-koledocytisk cysta.
  • Typ III: Valet av kirurgi beror till stor del på cystens storlek. Cystor av 3 cm eller mindre kan behandlas effektivt med endoskopisk sphincterotomi. De större avlägsnas kirurgiskt genom en transduderal tillvägagångssätt.
  • Typ IV: Det är den fullständiga extirpationen av den utvidgade extrahepatiska kanalen följt av en hepaticojejunostomi.

Å andra sidan beror prognosen för de som lider av coledociasyndrom i hög grad av orsaken till sjukdomen. Såsom redan nämnts kan stenarna avlägsnas genom kirurgi och det botar kolestasen. Stenter (proteser) kan också placeras för att öppna kanalerna som blockeras av tumörer.

Det sägs att det finns vissa komplikationer som uppstår vid Coledocian syndromet. Vissa av dem är diarré, organsvikt, dålig absorption av fetter och fettlösliga vitaminer, intensiv klåda, svaga ben (även kallad osteomalaki).

Om du lider av konstant och stark klåda, om dina ögon och / eller huden är gula, kontakta omedelbart en läkare.