Dermatom: Vad det är, Typer och klinisk betydelse

Ett dermatom är ett område av huden som är innerverad av en enda ryggradsnerven. Specifikt styrs de av sensoriska neuroner som uppstår från en ganglion i ryggmärgen.

Det finns åtta cervikala nerver, tolv bröstnerven, fem nackdelar i nacken och fem sakrala nerver. Var och en av dessa nerver gör det möjligt för oss att känna temperaturen, beröringen, trycket och till och med smärtan.

Informationen reser från en specifik region av huden till hjärnan. Dermatomerna är organiserade som en stapel skivor i delen av bröstkorgen och buken, varvid varje skiva levereras av en annan ryggradsnerven.

I extremiteterna är mönstret annorlunda. På så sätt går dermatomerna över armarna och benen i längdriktningen. Således har varje hälft av varje lem ett annat dermatom.

Även om alla individer brukar ha samma generella mönster i organisationen av dermatomer, kan de specifika områdena för innervation variera i varje person, som om de var fingeravtryck.

Ryggkotan har mer än 30 olika ryggkotor som är uppdelade efter deras läge, från nacke till coccyx. De klassificeras som livmoderhals-, bröstkorgs-, ländes- och sakral. Varje ryggrad innehåller en specifik ryggrad som kommer att infalla specifika delar av huden.

Alla nerver, förutom den första cervikala nerven (C1), är anslutna till ett dermatom. Dermatomer tillåter att bygga en karta över ryggmärgen som är mycket användbar för vårdpersonal och forskare. Liksom för diagnos och behandling av patologier.

Det finns två huvudkartor som nu godkänns inom medicinsk profession. Den första är Keegan och Garretts karta av 1948. Medan den andra är Foerster-kartan 1933. Den senare är den mest använda.

Vad är ett dermatom?

Har du någonsin undrat varför ryggsmärta leder till stickningar i benen? Eller varför kramper i nacken gör fingrarna känslosamma?

Detta verkar vara för att det finns en koppling mellan känslor och oegentligheter på ytan av huden med de specifika nervrotsarna som börjar från ryggraden. Därför kallas varje område som är innerverad av var och en av dessa nervrotar ett dermatom.

"Dermatom" är uppdelat i "dermat", vilket betyder "hud" och "oma" som betyder "massa". Vi har 29 dermatomer i människokroppen. Dessa nerver är relaterade till varandra, eftersom de härrör från samma somitgrupper under embryonisk utveckling. Somiter är strukturer som bildas på sidorna av neuralröret under den fjärde veckan av mänsklig utveckling.

Till exempel utgör nervfibrer på ytan av huden som täcker en del av benen och foten ett dermatom som kommer från en nerverugg i nedre delen av ryggen.

Dermatom ska inte förväxlas med myotomer. Myotomer, å andra sidan, är de som innervatar skelettmusklerna i samma somitgrupp.

Typ

Dermatomerna, som ryggraden, är differentierade i fyra sektioner: cervikal, bröstkorg, ländrygg och sakral. Varje dermatom är klassificerat enligt ryggmärgen som innervar det. Det vill säga, den sjunde livmoderhalsen nerverar in i C7-dermatomen.

Detta dermatom skulle ge känslighet mot skuldrahuden, vissa delar av armen och indexet och ringfingrarna.

Cervikal dermatomes

De ger näring till nacke, nacke, rygg, armar och händer.

Thoracic dermatomes

Dessa täcker huden på insidan av armen, bröstet, buken och mittområdet på ryggen.

Lumbar dermatomer

De närmar sig huden som ligger på nedre delen av ryggen, benets främre yta, ytterlåren och toppen och botten av fötterna.

Sacrala dermatomer

Dessa täcker huden på könsorgan och anala områden, benets baksida, lårens och kalvarnas baksida och ytterkanten på fötterna.

Det är emellertid viktigt att nämna att dermatomer har upptäckts de senaste åren genom kliniska observationer och endast är en guide. Varje person kan presentera små variationer i dermatomernas gränser.

Klinisk mening

Det är viktigt att veta hur dermatomer arbetar i klinisk miljö för att lokalisera lesioner i nerverna eller i ryggmärgen.

Om vissa symptom ligger längs området i samband med ett dermatom (smärta, hudirritation, utslag ...) kan bero på något relaterat till nervrot. Till exempel resulterar en hernierad skiva som komprimerar L5-nervrotet i smärta och stickningar i underbenet och foten.

Dermatomer är användbara för att upprätta en diagnos och behandling av olika tillstånd. De viktigaste är virussjukdomar, radikulopati och ryggmärgsskador.

Virala sjukdomar

Det finns vissa virussjukdomar som finns i specifika dermatomer, såsom herpes zoster. Det här viruset är latent i ryggmärgen och när det manifesteras rör det sig genom ryggmärgen och orsakar smärtsam utslag på huden som är kopplad till den nerven.

Herpes zosterutslag är vanligtvis begränsat till ett specifikt dermatom såsom bröstet, benet eller armen. Det förekommer vanligtvis i år och till och med årtionden efter återhämtningen från vattkoppor.

radikulopati

Detta tillstånd består av smärta orsakad av skador på roten på någon nerv. Det kan också orsaka förlust eller minskning av den sensoriska funktionen. De vanligaste drabbade regionerna är L5 och S1, och mindre vanligen C6 och C7.

Smärtan ökar när vi sätter oss i positioner där nervernas rötter sträcker sig. Det kan vara livmoderhalsen eller ländryggen beroende på var smärtan är.

Ryggmärgsskador

När det finns ryggmärgsskador, kommer vårdpersonalen att leta efter det drabbade dermatomet. För detta kommer det att börja med den del av huden som patienten har märkt förändringar. Den kommer att resa med en stift eller en gaffel på båda sidor av kroppen tills du når normal känsla.

Du kan också kontrollera om det fångar vibrationerna längs kotorna. I allmänhet är den sensoriska nivån två eller tre nivåer under lesionen.