Parkinsons mars: Egenskaper och behandling

Parkinsonisk eller festlig gång är ett typiskt sätt att gå som observeras i Parkinsons sjukdom i avancerade stadier. Festinante kommer från det latinska "festinare" som betyder snabb eller snabb.

Det kännetecknas av en förkortning av stegen och en acceleration av dessa. Detta sätt att gå kan vara skadligt eftersom det är möjligt att det stör varandra med dagliga aktiviteter, såväl som arbete eller motion.

Parkinsons gång kan vara en viktig indikator på förekomsten av Parkinsons sjukdom. Denna sjukdom är neurodegenerativ vilket innebär att olika hjärnregioner gradvis skadas.

Det är vanligtvis förknippat med styvhet och tremor, även om det ger mer påverkan. Till exempel demens, kognitiv försämring, depression, sömnproblem etc.

Parkinsons sjukdom åtföljs av ett underskott av dopamin i motorhjärnkretsar. I synnerhet degenereras de dopaminerga neuronerna hos substantia nigra. I själva verket deltar dessa neuroner i andra processer förutom den frivilliga rörelsen. Såsom uppmärksamhet, minne, känslan av belöning, humor, etc.

Fysioterapi och vårdstrategier är den huvudsakliga behandlingen för parkinsons gång.

särdrag

En av de mest anmärkningsvärda symptomen på Parkinsons är parkinsons gång, som har följande egenskaper:

- Svårigheter att inleda marschen eller att avbryta den en gång påbörjad.

- När du börjar gå, är bagaget böjt framåt, knäna är något böjda, liksom höfterna och de halvböjda armbågarna.

- Stegen är väldigt kort och snabb, som liknar en sorts trot som ökar när du går. Om det inte slutar, kan det falla. Det observeras också att de drar sina fötter.

- Generellt är rörelsen långsammare (hypokinesi), att kunna nå en fullständig förlust av rörelse i svåra fall (så kallad akinesi).

- Parkinsonisk gång visar en viktig styvhet i lemmarna, eftersom det finns muskulär hypertoni, det vill säga hög muskelton.

- Vid normal gång vilar hälen först på golvet än tårna. Men i parkinsons gång går hela foten på golvet samtidigt.

Det är också möjligt att i senare stadier av sjukdomen först tårna och sedan hälen vila. Detta är dock mindre frekvent.

Å andra sidan har dessa patienter en minskad fothöjning under gångfasen av gången.

När sjukdomen fortskrider, är hälen mindre och mindre stödd. Dessutom tenderar de att stödja belastningen på framfoten, åtföljd av förändringar i belastningen till mediala områden av foten.

Denna förändring i kroppens last hjälper dem att kompensera för den brist på balans som produceras av denna mars.

- Friska människor har vanligtvis en stor variation i mönster av fotspår. Patienter med Parkinsons har dock ett otroligt liknande sätt att gå bland dem.

- Blockering av marschen: det är ett kort avsnitt (mindre än en minut) där gångavbrottet stannar och patienten känner att fötterna sitter fast på marken. När den tiden har gått, gör de några tveksamma rörelser innan de återupptar marschen.

Blockeringen av promenader uppträder vanligtvis när patienten måste gå igenom smala utrymmen som genom en dörr. Det framträder också i situationer där personen måste reagera snabbt, till exempel när dörrklockan ringer eller telefonen ringer.

Men när sjukdomen fortskrider kan detta blockage förekomma i något sammanhang.

- Fall: de är inte särskilt vanliga i Parkinsons tidiga skede, men de blir vanligare när sjukdomen fortskrider. De uppstår framförallt på grund av plötsliga förändringar i hållning, såsom rotation av stammen.

De visas också när du försöker utföra en viss uppgift samtidigt som du går. De är också vanliga när de står upp eller sitter ner. Fallen tenderar att vara framåt med cirka 45% och i sidled med 20%.

- I allvarliga stadier av Parkinsons sjukdom är det möjligt att observera en instabilitet i hållningen. Således kan patienten inte längre behålla balans under dagliga aktiviteter som att gå, stå eller sitta. Detta beror på brist på flexibilitet på grund av muskelstivhet.

- Patienten verkar inte ha någon kontroll över hans framsteg och kan känna sig utmattad eftersom det är ett ineffektivt sätt att gå.

Behandling av parkinsons gång

Det bästa sättet att behandla parkinsonisk gång är att ingripa i det underliggande tillståndet, det vill säga i Parkinsons sjukdom. Men denna sjukdom har ingen botemedel, men det finns sätt att minska obehag och lindra symtomen på detta tillstånd.

Behandling med L-DOPA används vanligtvis för att öka hjärndopaminnivåerna. Det har emellertid olika effekter på flugan. Till exempel förändrar detta läkemedel inte sträckans längd eller dess hastighet, även om det minskar frekvensen att blockera gången och faller.

Å andra sidan ökar L-DOPA den posturala balansen, så det här läkemedlet rekommenderas inte för att minska parkinsons gång.

Den bästa behandlingen är fysioterapi (fysioterapi) som genom specifika övningar lär sig att förbättra gången och minska hypertoniciteten.

Professionella kan också använda visuella eller auditiva signaler för att hjälpa patienter att förbättra gången. Till exempel kan du rita linjer på golvet för att öka sträckans längd.

Å andra sidan är ljudsignaler vanligtvis rytmiska ljud som produceras av en metronom som hjälper patienten att upprätthålla en vanlig gång utan acceleration.

Vårdstrategier används också i stor utsträckning där patienten lär sig att fokusera på sina egna steg.

En annan behandling som visat sig vara effektiv är djup hjärnstimulering. Detta består av att implantera en elektrod inuti patientens hjärna. Specifikt i peduncle-pontine-kärnan, som deltar i motorplanering. Medan det görs i subthalamuskärnan minskar blockeringen av långvarig gång.